盧峻圖婭

（北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京100029）

留學(xué)生實驗針灸學(xué)教學(xué)方法的探索和實踐

盧峻圖婭

（北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京100029）

目的探索提高留學(xué)生實驗針灸學(xué)教學(xué)效果的方法，促進(jìn)針灸學(xué)對外交流。方法針對留學(xué)生思維活躍，與教師有良好互動，愛好中醫(yī)文化等特點，提出解決方案。結(jié)果采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，教學(xué)中融入針灸特色和充分發(fā)揮多媒體教學(xué)優(yōu)勢的教學(xué)方法，培養(yǎng)了留學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)了留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論上述授課方法較為適合留學(xué)生，可以有效提高實驗針灸學(xué)對外教學(xué)效果。

實驗針灸學(xué)；留學(xué)生；教學(xué)方法

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和對外交流的不斷擴(kuò)大，越來越多的留學(xué)生來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計，來華學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國留學(xué)生人數(shù)僅次于學(xué)習(xí)中文的人數(shù)，位居第二［1］。來華留學(xué)生教育規(guī)模的迅猛發(fā)展，使留學(xué)生教學(xué)成為中醫(yī)學(xué)院校面臨的一個挑戰(zhàn)。留學(xué)生教育教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)出符合國際化需求和適應(yīng)國際化競爭的醫(yī)學(xué)人才。這要求高等中醫(yī)藥院校教師適應(yīng)中醫(yī)藥對外教育發(fā)展的需求，不斷更新教學(xué)思想和改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)中醫(yī)對外教育事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)文化的交流與傳播［2，3］。

實驗針灸學(xué)是針灸專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。它是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和研究方法，研究針灸作用基礎(chǔ)、作用規(guī)律、作用效應(yīng)和機(jī)制，是傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科［4］。實驗針灸學(xué)內(nèi)容既涉及針灸學(xué)的理論和臨床，又涉及到人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等多門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程知識，因而留學(xué)生普遍反映這門課程的學(xué)習(xí)有一定難度。留學(xué)生來自不同的國家，文化背景、思維方式、漢語水平、知識結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力都有所不同，如何針對留學(xué)生的特點，增強(qiáng)本門課程的吸引力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動性？這值得我們不斷去探索適合留學(xué)生的實驗針灸學(xué)教學(xué)模式。

1 PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合

由于社會、文化、教育背景的不同，留學(xué)生往往比中國學(xué)生更為思維活躍，喜歡在課堂中積極提問題，與教師有良好的互動。傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)法，缺乏師生互動，課堂氣氛較為沉悶，抑制了留學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，所以教學(xué)中僅采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，并不適合留學(xué)生。近幾年流行的PBL（problem-based learning基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)方法）。以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)，以小組討論和自學(xué)為主要形式，圍繞某一具體問題進(jìn)行研究，在解決問題中學(xué)習(xí)。這種方法使留學(xué)生被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c學(xué)習(xí)，可以充分調(diào)動留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)的意識和合作解決問題的能力［5］。

現(xiàn)代教育理論認(rèn)為，教師和學(xué)生是教學(xué)活動的共同參與者，教學(xué)過程中教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體性是緊密相連的?！敖獭焙汀皩W(xué)”二者不可分割，彼此相互依存。傳統(tǒng)教學(xué)以教師授課為主，可以系統(tǒng)全面的講授理論知識，有利于留學(xué)生系統(tǒng)掌握知識。而PBL教學(xué)法可以發(fā)揮留學(xué)生善于表達(dá)、思維活躍的特點，提高學(xué)習(xí)的主動性和自主學(xué)習(xí)能力［6］。因此我們考慮，在實驗針灸學(xué)教學(xué)中將傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL相結(jié)合，可以充分發(fā)揮教師和留學(xué)生的積極性，使“教”和“學(xué)”的過程緊密結(jié)合在一起。

例如，在針灸對各系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)作用的這部分內(nèi)容，我們對留學(xué)生采用了PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式。我們提前將學(xué)生分成幾個學(xué)習(xí)小組（每組5～6人），各組抽簽決定要講的章節(jié)。在傳統(tǒng)教學(xué)法講授了基本知識后，安排討論問題發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生課后查閱資料。以針灸治療腦血管病的作用機(jī)制為例，向?qū)W生提出的問題包括：什么是腦血管病，腦血管病的臨床分型，大腦血液供應(yīng)的解剖生理特點，腦血管病的發(fā)病機(jī)制，針灸治療腦血管病的特點和作用機(jī)制等。各組留學(xué)生在課后利用學(xué)校的圖書館和網(wǎng)絡(luò)等資源檢索資料，分工協(xié)作，組內(nèi)討論，將查閱的文獻(xiàn)和討論的結(jié)果制成幻燈。然后各組選派一位學(xué)生代表在課上發(fā)言，并接受其他組同學(xué)的提問和補(bǔ)充。最后教師進(jìn)行點評和小結(jié)。這樣，以問題為中心、以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)方法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法，避免了“填鴨式”教學(xué)的枯燥單調(diào)，激發(fā)了留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與意識，課堂氣氛活躍，使留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性大為提高，取得了良好的教學(xué)效果。

2 教學(xué)中融入針灸特色

不少留學(xué)生是在世界中醫(yī)針灸熱的背景下來中國學(xué)習(xí)針灸的。他們來華學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程是一個不斷了解中醫(yī)文化的過程。留學(xué)生對中醫(yī)針灸的理論和臨床知識都非常感興趣。而對實驗針灸學(xué)的知識，他們既感到好奇，又覺得抽象，因而學(xué)習(xí)上有一定的畏難情緒。事實上，實驗針灸學(xué)的特色就是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和研究方法，探討針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、治療學(xué)等傳統(tǒng)理論，揭示傳統(tǒng)針灸學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。實驗針灸學(xué)對留學(xué)生深入掌握針灸傳統(tǒng)理論和技法、拓展臨床思路十分有益，與臨床有著密切的關(guān)系。因此，我們在教學(xué)中注意引導(dǎo)和啟發(fā)留學(xué)生，去認(rèn)識本課程對理解針灸療法傳統(tǒng)特色及其學(xué)術(shù)內(nèi)涵的重要性。

例如，在經(jīng)穴-臟腑相關(guān)機(jī)制的教學(xué)中，提出了“同經(jīng)異治”“異經(jīng)同治”“寧失其穴、勿失其經(jīng)”等理論，請留學(xué)生們圍繞問題討論。留學(xué)生能夠從針灸學(xué)傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)腧穴理論角度表達(dá)見解，但是對深入的機(jī)制難以說明。接下來，講解經(jīng)穴-臟腑相關(guān)的神經(jīng)節(jié)段機(jī)制，進(jìn)而闡明經(jīng)穴主治功能和神經(jīng)節(jié)段的關(guān)系。通過老師的講解和啟發(fā)，留學(xué)生們加深了對穴位主治功能及其臨床應(yīng)用的理解，體會到了針灸經(jīng)典理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。又如在循經(jīng)感傳的教學(xué)中，結(jié)合《靈樞·經(jīng)脈》篇和刺法灸法的有關(guān)內(nèi)容，講解循經(jīng)感傳的特征，使學(xué)生認(rèn)識到現(xiàn)代研究成果對中醫(yī)針灸理論蘊(yùn)含規(guī)律性的總結(jié)和提升。再如，在針灸作用的時間影響因素教學(xué)中，以針刺鎮(zhèn)痛為例，討論“臨床上針刺治療疼痛一次需要多長時間”的問題。學(xué)生們各抒己見。由此引入了針灸作用的時間效應(yīng)、時間-效應(yīng)曲線、針麻誘導(dǎo)期、針刺耐受等教學(xué)內(nèi)容。并進(jìn)一步結(jié)合動物實驗的研究結(jié)果，闡述針灸治療的時間間隔與針刺鎮(zhèn)痛臨床療效的關(guān)系。學(xué)生們因此體會到實驗針灸學(xué)對臨床實踐的指導(dǎo)作用。通過教學(xué)，留學(xué)生們切身感受到實驗針灸學(xué)這門課程對他們學(xué)習(xí)針灸的幫助，學(xué)習(xí)興趣也日漸提高。

3 發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢

留學(xué)生普遍反映實驗針灸學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較抽象枯燥，需要運用充分的想象去理解，只好死記硬背。授課中運用多媒體技術(shù)，可以綜合處理文字、圖片、照片、動畫、視頻影像和聲音等多種媒體信息，充分調(diào)動視覺、聽覺等感官，為學(xué)生提供直觀、生動的教學(xué)情境，實現(xiàn)優(yōu)化教學(xué)過程和教學(xué)目標(biāo)［7］。例如，針感產(chǎn)生機(jī)制是留學(xué)生學(xué)習(xí)的一個難點。通過播放感覺傳導(dǎo)通路的視頻和展示圖片，使學(xué)生對神經(jīng)解剖學(xué)中感覺傳導(dǎo)通路清晰明了。在此基礎(chǔ)上講解針感傳導(dǎo)的脊髓通路，學(xué)生就覺得容易理解和掌握了。再如經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象學(xué)習(xí)中，通過動畫演示循經(jīng)感傳路線，通過圖片展示循經(jīng)性皮膚病。運用這些多媒體輔助教學(xué)手段，使枯燥難記的知識變得有趣，樂于為學(xué)生接受和理解，增加了留學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的感性認(rèn)識，受到學(xué)生歡迎。

4 結(jié)語

據(jù)統(tǒng)計，到目前為止，北京中醫(yī)藥大學(xué)已經(jīng)為89個國家和地區(qū)培養(yǎng)了1萬4千余名中醫(yī)人才。大力發(fā)展中醫(yī)對外教育事業(yè)、向世界傳播中醫(yī)學(xué)知識，是高等中醫(yī)藥院校教師所肩負(fù)的光榮歷史使命。針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。實驗針灸學(xué)是溝通針灸學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的橋梁，是針灸學(xué)的一個新分支。在針灸對外教學(xué)中，不僅要傳播傳統(tǒng)針灸學(xué)知識，而且需要把針灸學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵和現(xiàn)代研究成果傳授給留學(xué)生。為此，針對留學(xué)生的特點，不斷改革實驗針灸學(xué)教育理念和教學(xué)模式。在教學(xué)中融入針灸特色，把傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL相結(jié)合，充分利用計算機(jī)多媒體手段，從而有效地提高了教學(xué)效果。今后將不斷探索和改進(jìn)教學(xué)方法，更好地發(fā)揮實驗針灸學(xué)這門課程在培養(yǎng)留學(xué)生針灸人才中的作用，促進(jìn)針灸學(xué)在世界的傳播。

［1］王琳.淺談外國留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（13）:173.

［2］吳曉燕，任江華，熊世熙.高校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)現(xiàn)狀與改革探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，3:35-36.

［3］朱愛松，李佳.中醫(yī)對外教育發(fā)展亟待解決的問題［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（3）:229-230.

［4］張露芬.實驗針灸學(xué)［M］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，2009:1.

［5］李曉霞，鐘啟平，訾自強(qiáng).PBL教學(xué)模式是留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展趨勢［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）2006，8（4）:380-382.

［6］萬毅，黃立軍，王偉峰，等.結(jié)合PBL與LBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（8）:1556-1559.

［7］廖映燁.康復(fù)專業(yè)課程多媒體教學(xué)新模式探索［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（23）:89-90.

Exploration and Practice of Teaching Methods on Experimental Acupuncture in Foreign Students

LU Jun，TU Ya
（School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing100029，China）

Objective To explore the way of promoting the experimental acupuncture teaching effects in order to contribute to foreign exchange.Methods The solutions were put forward according to the foreign students characteristics，such as active thinking，have a good interaction with teacher，and interest in traditional Chinese medicine culture.Results Combining PBL with traditional teaching methods，the characteristics of acupuncture were introduced in teaching，and the advantages of multimedia teaching were adopted.These teaching methods could cultivate independent learning ability and stimulate learning interests in foreign students.Conclusion These teaching methods were suitable for foreign students，which could improve the experimental acupuncture teaching effects in foreign students.

experimental acupuncture；foreign students；teaching methods

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.09.051

1672-2779（2015）-09-0101-02

：張文娟本文校對：張文娟

2015-03-30）