劉臣

胸腺肽α1治療腸結(jié)核的效果分析

劉臣

【摘要】目的 探析腸結(jié)核應(yīng)用胸腺肽α1治療的臨床效果。方法 選取我院2013年3月～2014年3月間收治的腸結(jié)核患者37例，分別給予常規(guī)處理與胸腺肽α1進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組總有效率（95.00%）相較于對(duì)照組（76.47%）較高，不良反應(yīng)相對(duì)較少，兩組治療效果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腸結(jié)核應(yīng)用胸腺肽α1治療可以改善患者免疫功能，減輕臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】腸結(jié)核;胸腺肽α1；治療效果

作者單位： 153000黑龍江省伊春市中心醫(yī)院

腸結(jié)核是一種慢性腸道感染疾病，多由結(jié)核分歧桿菌所致，青壯年為高發(fā)人群，尤其以外來(lái)務(wù)工人員最為多見(jiàn)。結(jié)核桿菌主要通過(guò)口腔感染侵犯腸道，患者通常伴有喉結(jié)核或肺結(jié)核，抗結(jié)核療法仍是目前的主要治療方式。相關(guān)研究證實(shí)，胸腺肽α1能夠增強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能，在腫瘤、免疫缺陷病、感染性疾病的治療中效果良好[1]。我院對(duì)2013年3月～2014年3月間收治的腸結(jié)核患者37例分別采取常規(guī)療法與胸腺肽α1治療。具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月間收治的腸結(jié)核患者37例，隨機(jī)分組。研究組20例，8例男性，12例女性，年齡范圍（41.63±2.91）歲；對(duì)照組17例，8例男性，9例女性，年齡范圍（43.17±3.85）歲。臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱、便秘。病理分型：11例增生型，17例潰瘍型，9例混合型。兩組病理分型、臨床表現(xiàn)、年齡范圍等基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)治療，即給予營(yíng)養(yǎng)支持、抗結(jié)核、抗感染、維持酸堿與水電解質(zhì)平衡、保肝治療，療程1年。前兩個(gè)月屬于強(qiáng)化期，給予患者利福平、異煙肼、吡嗪酰胺與鹽酸乙胺丁醇治療。利福平：1次/天 ，0.45 g/天；異煙肼：1次/天 ，0.3 g/次；吡嗪酰胺：3次/天 ，0.5 g/天；鹽酸乙胺丁醇：1次/天 ，0.75 g/天。鞏固期后10個(gè)月，隔日服用利福平、異煙肼與乙胺丁醇，利福平：1次/天，1.0 g/天，早飯前溫水送服；異煙肼：1次/天，0.6 g/次，早飯前溫水送服；乙胺丁醇：1次/天，1.0 g/次，早飯前溫水送服[2]。

1.2.2研究組 常規(guī)治療同時(shí)應(yīng)用胸腺肽α1治療，皮下注射，2次/周，每次注射間隔3～4天，1.6 mg/次。治療期間，注意觀察患者肝腎功能、血尿常規(guī)變化，評(píng)價(jià)兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀體征全部消失，結(jié)核桿菌顯示陰性，血沉正常，X線(xiàn)鋇餐檢查表明病變愈合。有效：癥狀體征有所緩解，結(jié)核桿菌顯示陰性，血沉趨于正常，X線(xiàn)鋇餐檢查表明病變有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：癥狀體征未見(jiàn)改善，病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效

研究組15例治愈（75.00%），4例有效（20.00%），1例無(wú)效（5.00%）；對(duì)照組8例治愈（47.06%），5例有效（29.41%），4例無(wú)效（23.53%）。研究組總有效率（95.00%）高于對(duì)照組（76.47%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)

治療期間，研究組ALT升高1例，AST升高1例，均未達(dá)到80 U/L；對(duì)照組ALT升高2例，及時(shí)治療后得以恢復(fù)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腸結(jié)核一般為繼發(fā)感染，往往繼發(fā)腸外結(jié)核與肺結(jié)核，血源性、腸源性、直接蔓延為主要的感染途徑，其中最為普遍的感染途徑為腸源性。該病的臨床癥狀無(wú)特異性，極易造成漏誤診，右下腹痛、腹脹腹瀉與高熱是腸結(jié)核患者的主要表現(xiàn)。據(jù)報(bào)道，青壯年是腸結(jié)核的高發(fā)人群，女性發(fā)病人數(shù)多于男性，可對(duì)患者的健康安全及生命質(zhì)量造成極大影響。胸腺肽α1是一種由胸腺素第5組分（TF 5）轉(zhuǎn)化而來(lái)的多肽物質(zhì)，可使淋巴細(xì)胞受體表達(dá)水平提高，使未成熟的淋巴細(xì)胞出現(xiàn)明顯變化，進(jìn)而促使其向成熟的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，最終起到抑制或增強(qiáng)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的作用。同時(shí)，胸腺肽α1可對(duì)NK前體細(xì)胞募集產(chǎn)生影響，有利于NK細(xì)胞的盡快成熟與及時(shí)補(bǔ)充，強(qiáng)化NK細(xì)胞殺傷能力，增強(qiáng)免疫功能[3]。目前，胸腺肽α1已在重度感染疾病與腫瘤疾病的臨床治療中廣泛應(yīng)用，但是該藥治療的感染類(lèi)型往往集中于病毒性肝炎，其他細(xì)菌性感染疾病與病毒性感染疾病的研究相對(duì)較少，尤其是用于治療腸結(jié)核感染的報(bào)道更為罕見(jiàn)。為探析胸腺肽α1治療腸結(jié)核的臨床效果，本研究中分別給予37例腸結(jié)核患者常規(guī)處理與胸腺肽α1治療，結(jié)果顯示，應(yīng)用胸腺肽α1皮下注射治療的研究組患者15例治愈（75.00%），4例有效（20.00%），1例無(wú)效（5.00%）。而采取常規(guī)治療的對(duì)照組8例治愈（47.06%），5例有效（29.41%），4例無(wú)效（23.53%）。研究組的總有效率（95.00%）相較于對(duì)照組（76.47%）明顯較高，兩組患者臨床療效，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，治療期間發(fā)現(xiàn)，研究組ALT升高1例，AST升高1例，均未達(dá)到80 U/L；對(duì)照組ALT升高2例，及時(shí)治療后得以恢復(fù)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說(shuō)明，胸腺肽α1能夠促進(jìn)免疫功能活化，改善患者的機(jī)體狀態(tài)與免疫功能，進(jìn)而減輕臨床癥狀，縮短康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)患者及早康復(fù)，安全有效，操作簡(jiǎn)便，患者易于接受，本次研究結(jié)果也與臨床文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)論一致。綜上所述，腸結(jié)核應(yīng)用胸腺肽α1治療可以改善患者免疫功能，減輕臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 李祥，張瑩，陳鋮，等. 胸腺肽α1治療腸結(jié)核的近期療效觀察[J]. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013，10（3）：31-33.

[2] 梁旭峰，梁虹，汪關(guān)寶，等. TNF-α基因多態(tài)性與腸結(jié)核患者胸腺肽-alpha1治療前后T淋巴細(xì)胞亞群變化的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2010，5（8）：721-723.

[3] 田貴金，劉軍紅，孫江華，等. 肝癌術(shù)后早期應(yīng)用細(xì)胞因子白介素2（IL-2）聯(lián)合胸腺肽α1治療對(duì)免疫功能(CD3/CD4/CD8)的影響[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（10）：1583-1585.

Explore Effect on Thymosin α1 in Treatment of Intestinal Tuberculosis

LIU Chen Yi Chun Central Hospital in Heilongjiang Province, Yi Chun 153000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of thymosin α1 in treatment of intestinal tuberculosis. Methods Selected 37 patients with intestinal tuberculosis from March 2013 to March 2014 in hospital, and given conventional treatment and thymosin α1 treatment respectively, compared treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results The study group treatment efficacy was 95.00% higher than the control group 76.47%, and less side-effect incidence, P<0.05,had difference statically significance. Conclusion Thymosin α1 apply in intestinal tuberculosis can improve patients’ immunity function and alleviat clinical symptoms.

[Key Words]Intestinal yuberculosis, Thymosin α1, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.131

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0158-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R524