羅一民 景匯泉

·學(xué)術(shù)觀點(diǎn)·

醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量研究進(jìn)展

羅一民 景匯泉

對國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量的發(fā)展作簡要回顧，目的是進(jìn)一步推動教育環(huán)境測量在我國的發(fā)展。提高學(xué)生的自信程度；改善人際關(guān)系；提高社交能力使其能愉快的學(xué)習(xí)，積極的進(jìn)步成為社會需要的人才。

教育環(huán)境；測量；醫(yī)學(xué)教育環(huán)境

研究表明，教育環(huán)境對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)術(shù)成就和學(xué)習(xí)效果有著直接的影響，也影響著學(xué)生對學(xué)校生活的成就感和滿意度[1]。學(xué)生滿意教育環(huán)境，能夠使學(xué)生愉快而有效的接受學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。經(jīng)測量發(fā)現(xiàn)，教育環(huán)境中還存在不盡人意之處，有計(jì)劃的進(jìn)行改進(jìn)，使得教育環(huán)境適應(yīng)學(xué)生的需求，更適合他們的發(fā)展。

1 國內(nèi)外對醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量的研究

1.1 教育環(huán)境的評價(jià)

教育環(huán)境的評價(jià)主要內(nèi)容包括學(xué)生對教師、學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)、環(huán)境和社交能力的感受，這就是學(xué)生對教育環(huán)境的知覺。這種知覺對學(xué)生的身心發(fā)展起著潛移默化的作用。良好的教育環(huán)境可以激發(fā)他們對學(xué)習(xí)的興趣，消極的學(xué)習(xí)環(huán)境可以使學(xué)生對學(xué)習(xí)和社交都產(chǎn)生倦怠的思想。如豐富的業(yè)余生活提升學(xué)生綜合素質(zhì)，良性的教學(xué)競爭提升學(xué)習(xí)動力，輕松愉快的教學(xué)氣氛促進(jìn)有效溝通，反之專制霸道的教師遏制學(xué)生自主能力發(fā)揮，令人壓抑甚至恐懼的教學(xué)氣氛對學(xué)生心理造成負(fù)面影響等。教育環(huán)境作為有效課程體系的重要因素之一，在歐美國家受到高度重視，如何改善教育環(huán)境、優(yōu)化教育氛圍也正逐漸成為我國課程改革的重要內(nèi)容。

1.2 教育測量理論支持

教育測量運(yùn)動之父桑代克和麥柯提出的兩大理論為教育測量及評價(jià)提供了重要的理論支持。1918年桑代克提出“凡是存在的東西都是可以測量的”，奠定了教育測量的理論基礎(chǔ)。1938年麥克進(jìn)一步提出“凡是有數(shù)量的東西都是可以測量的”，拉開了教育測量運(yùn)動的蓬勃發(fā)展的序幕。直至上世紀(jì)60年代，教師評價(jià)、教育技術(shù)評價(jià)、課程評價(jià)、學(xué)校環(huán)境評價(jià)開始發(fā)展起來，教育測量突破了學(xué)業(yè)評價(jià)的范疇。但是，仍然缺乏適合高等醫(yī)學(xué)教育的測量工具。

1.3 教育環(huán)境的診斷與測量研究

教育環(huán)境的診斷與測量研究從三十年代的定性分析發(fā)展為定量研究[2]，各種科學(xué)化的診斷量表被開發(fā)和驗(yàn)證，并得到不斷的細(xì)化和完善。英國Sheffield醫(yī)學(xué)院開展的課程體系改革是教育環(huán)境設(shè)計(jì)與重塑研究領(lǐng)域的典型案例。它圍繞課程改革的主題，建立其網(wǎng)絡(luò)化、方便教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、教師與教師溝通的教育環(huán)境，以達(dá)到“控制醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)環(huán)境”來促進(jìn)并支持課程體系的有效實(shí)施。英國的“教育環(huán)境項(xiàng)目”以信息技術(shù)為支持，“終身學(xué)習(xí)”和“基于人腦的學(xué)習(xí)”為理念，考慮了教育設(shè)施、活動和環(huán)境等諸多涉及教育環(huán)境的影響因素，對學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)集中于設(shè)計(jì)教育者與受教育者的關(guān)系、學(xué)習(xí)時(shí)間等使之更符合學(xué)習(xí)規(guī)律、提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)感受。作為英國醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量工具的DREEM（Dundee Ready Education Environment Measure）表，是由

英國Dundee大學(xué)醫(yī)學(xué)教育中心于1994年組織研發(fā)的，來自20多個(gè)國家的80多名專家，經(jīng)過歷時(shí)三年的反復(fù)討論和修改形成的，其中包含50條評價(jià)項(xiàng)目[3]。主要適用于測量改革變化中的醫(yī)學(xué)院校教育環(huán)境，DREEM表已經(jīng)被翻譯成六種語言在多個(gè)國家的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用并驗(yàn)證，在諸多測量醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的量表中得到世界公認(rèn)。DERRM所包含的50個(gè)選項(xiàng)又被分為五大領(lǐng)域，包括學(xué)生對對學(xué)習(xí)的知覺，教師的知覺，對環(huán)境的知覺，對學(xué)術(shù)以及社交的自我知覺。

1.4 我國教育界關(guān)于教育環(huán)境的相關(guān)研究

目前，我國教育界關(guān)于教育環(huán)境的相關(guān)研究主要包括：德育、素質(zhì)教育、隱形教育、潛課程以及校園文化建設(shè)等方面。研究以理論探索和實(shí)踐總結(jié)為主，還處在定性研究階段。為了了解中國醫(yī)學(xué)院校的教育環(huán)境現(xiàn)狀，探索在課程體系改革中如何完善這種教育環(huán)境，DREEM表被引進(jìn)，我國專家在尊重原始量表的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行了修訂，使其更加符合我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀。目前已經(jīng)在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校被應(yīng)用，并已取得了相關(guān)的研究成果。

2 醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量的有效性

Dundee大學(xué)從1997年開始研究開發(fā)的DREEM表，是一種世界性測量工具。它匯集了世界20多個(gè)國家80多位專家學(xué)者的意見，適用于正處在改革變化中的醫(yī)學(xué)院校教育環(huán)境測量。在世界范圍內(nèi)，已有12個(gè)國家的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)推廣使用這種被翻譯成6種語言的DREEM表。從學(xué)生的主觀感受出發(fā)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果為最終目的，全面診斷學(xué)生對教師、對學(xué)習(xí)、對環(huán)境的知覺以及對學(xué)術(shù)和社交的自我知覺等五方面內(nèi)容在醫(yī)學(xué)教育環(huán)境中存在的問題。學(xué)生的主觀的感受對于判定其個(gè)體的學(xué)習(xí)行為具有重要意義，是真實(shí)可靠的[4]。同時(shí)DREEM表采用計(jì)分的方式對每一項(xiàng)進(jìn)行加分，運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法對其進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)和分析。形成比較，找出問題。同時(shí)，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校成功使用DREEM表測量其學(xué)校的教育環(huán)境，取得顯著效果，也讓我們看到DREEM對醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的測量是非常有效的。

3 醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量的作用

教育環(huán)境是學(xué)生生活的主要環(huán)境，它的好壞直接關(guān)系到學(xué)生的發(fā)展，學(xué)生通過自己的主觀感受來評價(jià)它的好壞，也通過自己的行為反應(yīng)反映環(huán)境的好壞。通過好的環(huán)境設(shè)計(jì)，改善教育環(huán)境中不盡人意的地方，讓學(xué)生感受到積極向上，從而改變其消極的做法，鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)，積極參加活動，提高自身素質(zhì)更好的實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)。學(xué)校也可通過教育環(huán)境的測量發(fā)現(xiàn)自身的問題，并且不斷的改善，以提高自身的質(zhì)量，為提供更好的醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

4 醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量的方式

以問卷調(diào)查為主要方式，以DREEM表為例。DREEM表有50項(xiàng)問題，以非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意為答案，供學(xué)生做選擇。同時(shí)DREEM表又把每一項(xiàng)問題進(jìn)行了分類，50個(gè)問題被分為五類，即學(xué)生對教師的知覺，學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺，學(xué)生對環(huán)境的知覺，學(xué)生對學(xué)術(shù)的自我知覺，學(xué)生對社交的自我知覺。采用計(jì)分的方式對其每一項(xiàng)進(jìn)行計(jì)分，按照DREEM表的要求對其進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，找出存在的問題。提出改進(jìn)意見，改進(jìn)教育環(huán)境中對學(xué)生產(chǎn)生消極影響的因素，優(yōu)化教育環(huán)境。進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查，對醫(yī)學(xué)院校未來的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。通過調(diào)查可以很好的發(fā)現(xiàn)教育環(huán)境中存在的問題，同時(shí)也可以針對問題進(jìn)行整改，優(yōu)化教育環(huán)境。使學(xué)生在一個(gè)積極進(jìn)取的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)。同時(shí)，提高學(xué)校的整體實(shí)力，培養(yǎng)出更多社會需要的人才。

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Research Progress of Measurement Medical Education Environmental

LUO Yimin JING Huiquan Shenyang Medical College Social Science Education Department, Shenyang 110034, China

A brief reviewed the development of medical education for environmental measurements, the objectives were to further promote the educational development of environmental measurements in China. Improve student level of confidence, social skills and so happy to learn the positive progress of a society needs people.

Education environment, Measurement, Medication education environment

G40-052．4

B

1674-9308（2015）16-0013-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．011

110034沈陽醫(yī)學(xué)院社會科學(xué)教學(xué)部

景匯泉，E-mail：hqjing@hotmail．com

項(xiàng)目資助：遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2015年度立項(xiàng)課題JG15 DB419 “搭建社會實(shí)踐平臺，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才”