韋小冬

120急救呼救需求與院前急救資源配置分析

韋小冬

目的 研究120急救呼救需求與院前的急救資源配置。方法 以我市急救指揮中心的調(diào)度數(shù)據(jù)為例，研究分析指揮中心在2014年12月～2015年6月的急救需求量時(shí)間分布，提出有效的院前急救資源分配方式。結(jié)果 我市急救指揮中心的急救日需求量多集中在17：00～22：00之間，2：00～6：00急救需求量較少。而急救月需求量多是集中在12月份和1月份，3月份的急救月需求量較少，數(shù)據(jù)比較，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 市級(jí)急救指揮中心的急救需求量具有時(shí)間性的特點(diǎn)，根據(jù)需求量的實(shí)際調(diào)整急救資源分配有利于提高指揮中心的工作效率，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置，滿足人們的急診呼救需求。

120急救；呼救需求；院前；急救資源；配置

120急救呼救主要是指患者因突發(fā)急病或者意外事故事件，撥打急救電話求救的行為。而院前急救主要是指急救分站的醫(yī)務(wù)人員接到調(diào)度指令到到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后采取必要急救措施并將患者送往相關(guān)醫(yī)院治療的階段。市級(jí)急救指揮中心是120急救呼救與院前急救工作銜接得當(dāng)?shù)闹匾Ｕ希涔ぷ餍赎P(guān)系著患者的急救質(zhì)量，與患者生命息息相關(guān)。通過(guò)研究120急救呼救需求量的時(shí)間分布，合理配置院前急救資源，以期提高急救工作效率，避免因調(diào)配不當(dāng)錯(cuò)過(guò)患者的最佳搶救時(shí)間，保障患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我市急救指揮中心的調(diào)度數(shù)據(jù)為例，研究指揮中心在2014 年12月～2015年6月的急救需求量時(shí)間分布，其中市急救指揮中心主要負(fù)責(zé)我市的院前急救調(diào)派工作，而出診任務(wù)由我市的6個(gè)急救分站來(lái)負(fù)責(zé)完成。

1.2 方法

急救指揮中心的調(diào)度數(shù)據(jù)主要由受理患者急診呼叫時(shí)的記錄和急救站的醫(yī)療人員出診后填寫的電子病例，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。分析統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括院前的急救疾病類別以及各個(gè)時(shí)間段的具體急救需求量，進(jìn)而提出有效的院前急救資源分配方式[1]。

2 結(jié)果

我市急救指揮中心的急救日需求量集中在17：00～22：00之間，2：00～6：00急救需求量較少。且急救月需求量多是集中在12月份和1月份，3月份的急救月需求量相對(duì)較少，數(shù)據(jù)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

根據(jù)研究結(jié)果得知，我市急救指揮中心的急救日需求量多是集中在17：00～22：00之間，2：00～6：00急救需求量相對(duì)較少。而急救月需求量多是集中在12月份和1月份，3月份的急救月需求量較少，市級(jí)急救指揮中心的急救需求量具有時(shí)間性的特點(diǎn)，因此根據(jù)需求量的實(shí)際調(diào)整急救資源分配有利于提高指揮中心的工作效率，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置，滿足人們的急診呼救需求。

3.1 合理分配調(diào)度資源的建議

為了提高調(diào)度的科學(xué)合理性，急救指揮中心可以選擇P班的排班制度，將早、中、晚三班的排班人數(shù)根據(jù)2：3：2的比例安排，并在每一個(gè)班次中設(shè)置一名主班，以負(fù)責(zé)處理突發(fā)事故及特殊情況，保證調(diào)度人員的工作效率。對(duì)調(diào)度值班人員采用三班倒的形式，保證任何時(shí)間段都有人負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)患者的急診呼救需求，調(diào)度人員也不會(huì)太疲勞。如果發(fā)生突發(fā)事件或重大災(zāi)害事故時(shí)，急救指揮中心應(yīng)立即增派1～2名調(diào)度人員補(bǔ)位。由于在急救需求量較大的17：00～22：00時(shí)間段，即使有多名調(diào)度員受理急救需求，但是仍然會(huì)出現(xiàn)電話排隊(duì)的情況，令患者無(wú)法及時(shí)的發(fā)出求救。因此急救指揮中心應(yīng)該根據(jù)急救需求量的時(shí)間分布情況，合理調(diào)整值班的班次，提高人力資源利用率，實(shí)行彈性排班的方式，在急救需求量較大的時(shí)間段增加調(diào)度值班力量，并打開(kāi)備用的接警席位，保證指揮中心能及時(shí)的處理患者的呼叫請(qǐng)求[2]。

3.2 合理配資急救資源的建議

我市的急救指揮中心急救模式是指揮中心統(tǒng)一受理患者的急救需求，再由6個(gè)分站進(jìn)行分片出診。合理配資急救資源的建議為：（1）由于急救指揮中心對(duì)各急救分站沒(méi)有人事權(quán)以及財(cái)權(quán)，只能對(duì)其進(jìn)行行業(yè)管理，在出診時(shí)多是依靠急診科管理進(jìn)行，無(wú)法實(shí)現(xiàn)快速的出診。為了改變這一現(xiàn)狀，急救指揮中心應(yīng)該對(duì)急救網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行合理的規(guī)劃，并完善相關(guān)的急救規(guī)范，加強(qiáng)院前急救管理的力度[3]。（2）由于17：00～22：00時(shí)間段的急救需求量較大，值班急救車常處于資源緊缺的情況，使得急救效率降低。而且部分急救站對(duì)出車的積極性不高，跨區(qū)派車的情況較多會(huì)影響到對(duì)患者的急救效率，因此急救指揮中心應(yīng)與急救站所在醫(yī)院的急診科一起加強(qiáng)對(duì)各急救站的相關(guān)績(jī)效考核。加強(qiáng)急救車的調(diào)配管理，調(diào)動(dòng)急救站的出車積極性，并根據(jù)急救需求量的時(shí)間分布，鼓勵(lì)各急救站進(jìn)行錯(cuò)時(shí)交接班和就餐，建立補(bǔ)位班的值班制度，最大限度的保證急救工作效率。

[1]魯玲玲，糜慶，楊麗娟.珠海120急救呼救需求與院前急救資源配置分析[J]．嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，2（36）：142-143．

[2]陳安清，李紅霞，張媛，等.黃石市120呼救現(xiàn)狀與院前急救資源配置研究[J].臨床急診雜志，2011，12（1）：58-60．

[3]武秀昆，河南省平頂山市急救中心.正確看待院前急救中的困難和問(wèn)題[J]．健康報(bào)，2008，8（31）：66-67．

Analysis of Resource Allocation of Emergency Call 120 Requirement and First Aid

WEI Xiaodong Pingdingshan City Emergency Command Center in He’nan Province, Pingdingshan 467000, China

Objective To study the resource allocation of emergency call 120 requirement and first aid. Methods As an example of emergency command center scheduling data in our city, researched and analyzed on emergency command center requirement time distribution from December 2014 to June 2015, put forward the effective first aid emergency resource allocation. Results The emergency command center of requirement concentrated on 17∶00～22∶00 times, the emergency requirement points less 2∶00～6∶00 times in our city. The emergency requirement was concentrated in

120 first aid, Requirement, First aid, Emergency resources, Allocation

R197．32

B

1674-9308（2015）16-0014-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．012

467000河南省平頂山市急救指揮中心

December and January, the emergency requirement less in March, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The characteristics of requirement for emergency municipal emergency command center has the time, adjusted to actual requirement of emergency resource allocation can improve the work efficiency of the command center, achieve the optimal allocation of emergency call for help, satisfy the needs of the people.