孫九居

分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響

孫九居

目的 探討分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響。方法 將我院收治的初產(chǎn)分娩產(chǎn)婦50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各25例，對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)仰臥或者半臥位待產(chǎn)及分娩，觀察組采用分娩球聯(lián)合自由體位生產(chǎn)。結(jié)果 對(duì)照組產(chǎn)婦陰道分娩率低于觀察組，產(chǎn)后出血量高于觀察組，組間生產(chǎn)效果比較具有差異，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 傳統(tǒng)仰臥或者半臥位待產(chǎn)及分娩方式效果效果低于觀察組采用的分娩球聯(lián)合自由體位生產(chǎn)方式。

分娩球；自由體位；助產(chǎn)；初產(chǎn)婦分娩

目前，我國(guó)眾多產(chǎn)科機(jī)構(gòu)均采取仰臥位完成產(chǎn)婦分娩操作，研究發(fā)現(xiàn)[1]，仰臥位不僅有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦陰道進(jìn)行檢查，還能順利完成胎心和胎位的檢查需求，是順利觀察生產(chǎn)過(guò)程的手段方式。分娩球在生產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)用能夠分散產(chǎn)婦注意力，減輕產(chǎn)婦的疼痛，也能減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒。探討分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響，選取2013年5月～2014年5月于我院收治的初產(chǎn)分娩產(chǎn)婦50例作為研究的對(duì)象，其中觀察組患者在接受聯(lián)合藥物治療之后，取得非常滿(mǎn)意的治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月于我院收治的初產(chǎn)分娩產(chǎn)婦共50例作為研究對(duì)象。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：反酸、吞咽困難以及食管黏膜糜爛等。將患者隨機(jī)分為兩組，年齡22～36歲，平均年齡（25.6±2.3）歲。每組各25例，觀察組25例產(chǎn)婦中2例為分娩球不舒服，3例由于胎兒宮內(nèi)窘迫必須采用急診剖宮產(chǎn)，2例因?yàn)閷?dǎo)樂(lè)室緊張沒(méi)有接受干預(yù)，2例要求分娩鎮(zhèn)痛，2例使用催產(chǎn)素加速生產(chǎn)；對(duì)照組25例中2例因?yàn)樯鐣?huì)性因素選擇剖宮產(chǎn)，2例持續(xù)性枕后為進(jìn)行剖宮產(chǎn)，3例要求分娩鎮(zhèn)痛，3例使用催產(chǎn)素加速生產(chǎn)。觀察組和對(duì)照組一般資料對(duì)比上，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

將我院收治的初產(chǎn)分娩產(chǎn)婦共50例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，每組各25例。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)仰臥或者半臥位待產(chǎn)及分娩，產(chǎn)婦進(jìn)入導(dǎo)樂(lè)室之前宮口必須開(kāi)至3 cm，導(dǎo)樂(lè)護(hù)士左右陪產(chǎn)，家屬在旁待產(chǎn)。觀察組采用分娩球聯(lián)合自由體位生產(chǎn)，產(chǎn)婦如果保持坐姿，導(dǎo)樂(lè)護(hù)士在分娩球上左右晃動(dòng)盆骨；產(chǎn)婦如果站立，分娩球應(yīng)該置放在床上，產(chǎn)婦抱住分娩球，身體前傾；產(chǎn)婦如果保持跪姿，墊子應(yīng)該放在地上；產(chǎn)婦如果保持蹲姿，分娩球應(yīng)該緊靠墻壁。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時(shí)間以及疼痛等級(jí)的基本情況，并將以上情況作為本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。治療過(guò)程中的患者的疼痛判斷標(biāo)準(zhǔn)以患者的臨床反應(yīng)狀況為主，疼痛等級(jí)分為1～2級(jí)，患者面部表情越痛苦表示疼痛等級(jí)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組第一產(chǎn)程（6.89±0.4）h、第二產(chǎn)程（0.72±0.23）h、第三產(chǎn)程（0.21±0.05）h、疼痛程度1～2級(jí)（96.00%）優(yōu)于對(duì)照組第一產(chǎn)程（11.3±0.8h）和第二產(chǎn)程（0.95±0.16）h、第三產(chǎn)程（0.23±0.04）h，疼痛程度1～2級(jí)（60.00%），組間生產(chǎn)效果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程時(shí)間，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組產(chǎn)婦陰道分娩率低于觀察組，對(duì)照組產(chǎn)后出血量高于觀察組，組間生產(chǎn)效果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

眾所周知，分娩過(guò)程中必不可少地帶來(lái)劇烈的疼痛，生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛給產(chǎn)婦精神和心理上帶來(lái)了極大的折磨和痛苦[2]。害怕分娩的產(chǎn)婦數(shù)量逐年增加，越來(lái)越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置涠x擇剖宮產(chǎn)。目前，剖宮產(chǎn)率在產(chǎn)婦生產(chǎn)方式中的使用頻率居高不下，這種現(xiàn)狀受到醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛關(guān)注[3]。我院兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果表明，觀察組采用的分娩球聯(lián)合自由體位生產(chǎn)方式效果高于對(duì)照組采用了傳

統(tǒng)仰臥或者半臥位待產(chǎn)及分娩方式，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，傳統(tǒng)仰臥或者半臥位待產(chǎn)及分娩方式效果效果低于觀察組采用的分娩球聯(lián)合自由體位生產(chǎn)方式。

[1]厲躍紅，吳娜，莊薇.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（9）：793-796．

[2]袁茂勇，宋歡.心理疏導(dǎo)聯(lián)合自由體位對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響的研究[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2010，12（16）：206．

[3]陳瑩，鄭娟，莊皎月.陰部阻滯麻醉結(jié)合自由體位在初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（34）：4637-4639

Influence of Birth Ball Combined With Free Position Delivery of Primipara Childbirth

SUN Jiuju Mishan People's Hospital in Heilongjiang Province, Mishan 158300, China

Objective To explore the influence of birth ball combined with freeposition delivery of primipara childbirth. Methods Selected 50 case who had the first delivery in our hospital, divided into the observation group and the control group randomly, each group of 25 cases, the control group took the traditional supine or semirecumbent position labor and delivery, the observation group with birth ball combined with free position production. Results The control group vaginal delivery rate was lower in the observation group, the control group was higher than the observation group of postpartum hemorrhage were compared between the production effect, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The traditional supine or semirecumbent position during the mode of delivery and the effect has lower than the observation group adopted birth ball combined with free position mode of production.

Birth ball, Free position, Delivery, Primipara childbirth

R714．15

B

1674-9308（2015）16-0057-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．044

158300黑龍江省密山市人民醫(yī)院