王桂英 張昕 張?zhí)N萍

氧氣吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察

王桂英 張昕 張?zhí)N萍

【摘要】目的 觀察氧氣吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法擇取我院2012年12月～2014年12月收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患者66例，隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組各33例，對(duì)照組患兒采用空氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，治療組患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果 治療組患兒的治療有效率及血氧飽和度更高，癥狀緩解時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間更短。結(jié)論 應(yīng)用氧氣吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著，能改善治療效果，促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】氧氣吸入；小兒毛細(xì)支氣管炎；臨床效果

作者單位：136000 四平市婦嬰醫(yī)院

小兒毛細(xì)支氣管炎為常見的下呼吸道系統(tǒng)疾病，在2歲以下嬰幼兒中最為常見，尤其是1～6個(gè)月的嬰兒。本病主要由病毒引起，其中呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等是主要的病原體，發(fā)病后，患兒多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、喘憋、呼吸困難、發(fā)熱等，重者會(huì)出現(xiàn)酸中毒、心力衰竭、呼吸衰竭等，危及患兒的安全。本文對(duì)在我院進(jìn)行治療的66例毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行了氧氣及空氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，效果比較滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2012年12月～2014年12月收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患者66例，均符合小兒毛細(xì)支氣管炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒主要臨床癥狀為持續(xù)干咳、喘憋、氣促、呼吸困難等。本組患兒中包括男38例，女28例，其中有33例為0～0.5歲患兒，18例為0.6～1歲患兒，有15例為1.1～2歲患兒，患兒的平均年齡為（1.5±0.4）歲；患兒的發(fā)作時(shí)間為1～5天，平均時(shí)間為（2.8±1.2）天。將66例患兒隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，兩組患兒的一般資料比較均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

治療組患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，霧化驅(qū)動(dòng)藥物為布地奈德（2 mg/kg）加硫酸沙丁胺醇（0.1 mg/kg），其中氧氣流量為5～6 L/min。

對(duì)照組患兒采用空氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，采用空氣壓縮泵實(shí)施霧化吸入藥物治療，治療藥物同治療組。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒的喘憋、氣促等癥狀明顯緩解，肺部陽性體征基本消失或明顯減少；有效：患兒的喘憋、氣促等癥狀發(fā)生緩解，肺部陽性體征有所減少；無效：患兒的喘憋、氣促等癥狀及肺部陽性體征未發(fā)生明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施分析和處理，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0.05顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效的比較

治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患兒的治療有效率，其中治療組患兒中有21例顯效，10例有效，2例無效，治療有效率為93.9%；對(duì)照組患兒中有14例顯效，11例有效，8例無效，治療有效率為75.8%，兩組結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.243，P=0.039）。

2.2 血氧飽和度、啰音消失時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間比較

治療組患兒的血氧飽和度、啰音消失時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間分別為（99.2±11.9）%、（3.4±0.5）d、（3.7±0.3）d，對(duì)照組患兒的血氧飽和度、啰音消失時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間分別為（93.6±10.4）%、（5.1±0.8）d、（5.6±0.8）d，兩組結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，據(jù)相關(guān)研究資料顯示，大約有58%的小兒毛細(xì)支氣管炎患者均可分離出呼吸道合胞病毒。本病好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒，主要是因?yàn)閶胗變汉粑澜Y(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育，支氣管管腔比較狹窄，炎癥刺激即可導(dǎo)致氣管平滑肌呈收縮狀態(tài)，血管通透性增加，腺體黏液分泌量增加，外加壞死黏膜脫落所造成的管腔阻塞，這些原因均增加了毛細(xì)血管炎的發(fā)生概率，使患兒出現(xiàn)通氣功能障礙，表現(xiàn)出干咳、喘息、呼吸困難等癥狀[1]。

抗感染及吸氧等其他對(duì)癥支持療法是治療小兒毛細(xì)支氣管炎的必要方法，但藥物霧化吸入藥物也非常重要，本文中選用布地奈德及沙丁胺醇，其中布地奈德能對(duì)支氣管的局部炎癥進(jìn)行有效抑制；沙丁胺醇能擴(kuò)張支氣管，緩解起到痙攣癥狀。氧氣及空氣驅(qū)動(dòng)屬于兩種霧化吸入治療方式，其中氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的療效強(qiáng)于空氣，因?yàn)槠洳粌H能為患兒輸送藥物，同時(shí)也能運(yùn)輸氧氣，改善患兒的氧合情況，促進(jìn)肺部分泌物的排出[2]。本次研究結(jié)果顯示，治療組患兒的治療有效率及血氧飽和度較對(duì)照組明顯升高，癥狀緩解時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，說明氧氣吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效確切，能縮短患兒治療時(shí)間。

4　結(jié)語

綜上所述，氧氣吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著，能改善小兒的呼吸道癥狀及體征，促進(jìn)小兒的早期恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐東克.不同霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析[J].中外醫(yī)療，2014（28）：14-15.

[2] 黃光成.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（10）：78-79.

Clinical Observation of Oxygen Inhalation in the Treatment of Children With Bronchiolitis

WANG Guiying ZHANG Xin ZHANG Yunping, Siping Maternal and Infant's Hospital, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of oxygen inhalation in treatment of children with bronchiolitis.Methods 66 children with bronchiolitis were selected in our hospital in 2012 December~2014 year in December admitted patients, randomly divided into treatment group and control group, 33 cases in each group, the control group were treated by air atomizing inhalation treatment, the treatment group were treated by oxygen driven inhalation therapy, the clinical therapeutic effects of two groups were compared.Results The effective rate of the treatment and blood oxygen saturation of the treatment group was higher, symptom remission time and pulmonary rales disappearance time shorter.Conclusion The application of oxygen inhalation on bronchiolitis significant effect, can improve the effect of treatment, promote their recovery, worthy of clinical application and promotion.

[Key words]Oxygen inhalation, Bronchiolitis, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.050

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0061-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R725