肖俊

慢性淺表性胃炎患者的臨床治療方案

肖俊

【摘要】目的對(duì)慢性淺表性胃炎患者的臨床治療方法進(jìn)行分析。方法選取我院2014年5月～2015年5月治療的100例慢性淺表性胃炎患者，依照臨床不同治療方法分成兩組，其中對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑治療，觀(guān)察組實(shí)施奧美拉唑結(jié)合舒麗啟能治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀(guān)察組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)觀(guān)察組的臨床癥狀積分改善和對(duì)照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢性淺表性胃炎患者實(shí)施奧美拉唑結(jié)合舒麗啟能治療，能夠提高治療效果，改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】慢性淺表性胃炎；奧美拉唑；多潘立酮治療

作者單位：430020武漢市商業(yè)職工醫(yī)院

The Clinical Therapeutic Schedule of Patients With Chronic Superficial Gastritis

XIAO Jun Wuhan City Commercial Worker Hospital, Wuhan 430020, China

[Abstract]Objective To analysis the clinical treatment of chronic superficial gastritis. Methods Selected 100 cases of chronic superficial gastritis patients from May 2014 to May 2015 in our hospital, according to the different clinical treatment methods into two groups, the control group the implementation of omeprazole, the observed group implementation of omeprazole with cerekinon treatment, compared two groups of patients with clinical effect. Results Total efficiency of the observation of the clinical treatment of patients was higher than the control group, the observed group with clinical symptoms improved compared with the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Patients with chronic superficial gastritis implementation of omeprazole combined cerekinon, can improve patient outcomes, and improve the clinical symptoms of patients.[Key words]Chronic superficial gastritis, Omeprazole, Domperidone treatment

在消化內(nèi)科的臨床診療中，慢性淺表性胃炎屬于最為常見(jiàn)的胃炎之一。慢性淺表性胃炎的病因較多，如嗜酒、幽門(mén)螺桿菌感染等均可引起慢性淺表性胃炎。相較急性胃炎，慢性淺表性胃炎病程比較緩慢，患者可能不同程度地患有消化不良癥狀，且反復(fù)發(fā)作，給患者生活和身心帶來(lái)影響[1]。選取醫(yī)院接收的100例慢性淺表性胃炎患者為對(duì)象，對(duì)慢性淺表性胃炎的臨床治療方法及效果進(jìn)行探討。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月醫(yī)院消化內(nèi)科接收的100例慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象，患者在就診時(shí)身體都呈現(xiàn)出一定的上腹部不適、反酸等消化道表現(xiàn)，通過(guò)胃鏡檢查均被確認(rèn)為慢性淺表性胃炎。男性66例，女性34例；年齡23～60歲，平均年齡（41.3±1.2）歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組50例，兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組在治療中采用口服奧美拉唑的方式，口服時(shí)間為早晚空腹各1次，每次口服20 mg，連續(xù)服用3 W。觀(guān)察組在治療中采用奧美拉唑聯(lián)合舒麗啟能方式，奧美拉唑口服時(shí)間為早晚空腹各1次，每次服用20 mg；舒麗啟能服用時(shí)間為飯前或飯后口服，每天3次，每次2片；連續(xù)服用3 W時(shí)間。每周對(duì)兩組患者進(jìn)行1次回訪(fǎng)，觀(guān)察患者治療情況。

1.3觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后的臨床癥狀進(jìn)行觀(guān)察和比較，如上腹部不適、噯氣、惡心等情況的改善。無(wú)任何癥狀為0分；輕度癥狀為1分；中度癥狀但不會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生較大影響為2分；重度癥狀，

2　結(jié)果

的收縮具有協(xié)調(diào)作用，且能夠有利于膽汁反流的有效防治[3-4]。奧美拉唑?qū)儆谛碌囊种莆杆岱置谒幹唬瑢?duì)于胃壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵（H+-K+-ATP酶）能夠使其選擇性非競(jìng)爭(zhēng)性地得到抑制，促進(jìn)胃酸對(duì)胃內(nèi)藥物的降解的減少，對(duì)胃內(nèi)藥物排空的減慢有較大作用，且能夠通過(guò)減少胃液量促進(jìn)藥物的增加，尤其能夠轉(zhuǎn)移阿莫西林濃度及藥物向黏液層進(jìn)度，促進(jìn)pH值的同時(shí)提高，抑制幽門(mén)螺桿菌（Hp）生長(zhǎng)環(huán)境，從源頭上解決幽門(mén)螺桿菌（Hp）生長(zhǎng)，在幽門(mén)螺桿菌的根治上發(fā)揮著作用，與身體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也相對(duì)較少。兩種藥物聯(lián)合使用，對(duì)慢性淺表性胃炎的效果也隨之增加，高于單獨(dú)使用兩種藥物治療的效果。不同程度的胃蠕動(dòng)和排空障礙是慢性淺表性胃炎經(jīng)常伴隨的癥狀，多數(shù)患者就診癥狀多表現(xiàn)為腹部飽悶、上腹部隱痛、暖氣等[5]。舒麗啟能對(duì)胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀具有改善作用。在奧美拉唑與舒麗啟能聯(lián)合應(yīng)用治療慢性淺表性胃炎的過(guò)程中，兩種藥物用藥時(shí)間須有一定的間隔，不能在同一時(shí)間共同服用，以免降低奧美拉唑的治療療效。

總之，對(duì)慢性淺表性胃炎患者實(shí)施奧美拉唑結(jié)合舒麗啟能治療，能夠提高患者的治療效果，改善患者臨床癥狀。

2.1兩組治療總有效率對(duì)比

對(duì)照組的治療總有效率為76%，觀(guān)察組治療總有效率為90%，觀(guān)察組治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組治療后積分對(duì)比

觀(guān)察組治療后積分情況低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3　討論

西醫(yī)在慢性淺表性胃炎的治療中，著重的是對(duì)癥治療，比較常見(jiàn)的治療方式為奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療[2]。該種治療方式，在臨床中具有較好的療效。作為苯丙咪唑衍生物，多潘立酮是一種外周性多巴胺受體拮抗藥，可使胃腸道的多巴胺D2受體被直接阻斷，從而達(dá)到促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的作用。舒麗啟能的應(yīng)用對(duì)胃腸道的蠕動(dòng)有促進(jìn)作用，能夠更快地恢復(fù)胃腸道正常張力，幫助胃排空更快實(shí)現(xiàn)，使胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)能夠有效增加，對(duì)幽門(mén)

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1.4療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判

顯效：癥狀積分相對(duì)治療前大于75%。有效：癥狀積分相對(duì)治療前下降在50%～75%。進(jìn)步：癥狀積分相對(duì)治療前下降在25%～50%。無(wú)變化：相對(duì)治療前患者癥狀積分先將小于25%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.043

文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0060-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3