王培琴

生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的作用分析

王培琴

【摘要】目的 分析生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的作用。方法 回顧性選擇2014年5月～2015年5月我院收治80例肝硬化患者臨床資料，將其作為研究組，另再選擇70例正常人，將其作為對照組，均行生化檢驗，比較兩組患者生化檢驗及纖維化指標。結果 研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素指標均高于對照組，且研究組白蛋白比對照組更低于標準值；研究組層黏連蛋白、Ⅳ型膠原指標均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 生化檢驗項目在肝硬化疾病的診斷準確率高。

【關鍵詞】生化檢驗項目；肝硬化疾??；診斷

作者單位：450199河南省滎陽市人民醫(yī)院

Analysis the Role of Biochemical Detection Item in Diagnosis of Liver Cirrhosis Disease

WANG Peiqin Xingyang City The People's Hospital in He’nan Province, Xingyang 450199, China

[Abstract]Objective Analysis the role of the biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis of the liver disease. Methods Retrospective Selected 80 cases of clinical data in patients with cirrhosis May 2014 to May 2015 in our hospital as a study group, and selected another 70 cases of normal as a control group, underwent biochemical tests to compare two groups of patients biochemical tests and fibrosis index. Results Study group aspartate aminotransferase, total bilirubin index were higher in the study group and even lower than the standard value of albumin than the control group, the study group laminin, Ⅳcollagen indicators were higher in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis of the liver disease with high accuracy.

[Key words]Biochemical test items, Cirrhosis of the liver disease, Diagnosis

肝硬化為常見慢性肝病，其主要是由于患者發(fā)生肝功能彌散性損傷而導致，且此類疾病早期臨床癥狀并不明顯，易因診斷不當錯失治療最佳時機[1-2]。鑒于目前臨床上多用生化檢驗項目診斷肝硬化疾病，為了明確其作用，對其使用的診斷結果進行分析，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年5月～2015年5月本院收治80例肝硬化患者臨床資料，將其作為研究組，另再選擇70例正常人，將其作為對照組；其中研究組男性32例，女性48例，年齡25～78歲，平均年齡（62.41±1.34）歲；對照組男性33例，女性37例，年齡26～80歲，平均年齡（63.02±1.20）歲。兩組基線資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

兩組均行生化檢驗：于清晨空腹進行抽血，使用相關性血液分析儀進行檢測；并加之對患者尿常規(guī)、肝功能、免疫功能進行常規(guī)檢查，使用自動生化分析機，調(diào)整轉(zhuǎn)速至3 000 r/min。同時，對患者的血液標本予以檢測，離心5 min后將標本中血清徹底分離；且分別進行總膽紅素、白蛋白、總蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、膽堿酯酶等比值檢測比較。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組生化檢驗指標：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白；纖維化指標：層黏連蛋白、Ⅳ型膠原。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計量資料使用（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組生化檢驗指標對比

研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素分別為（99.46±70.34）、（66.34±23.23）μmol/L均高于對照組（15.35±9.03）、（3.14±1.34）μmol/L；且研究組白蛋白（25.31±5.24）g比對照組（43.25±4.98）g更低于標準值，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組纖維化指標對比

研究組層黏連蛋白、Ⅳ型膠原分別為（319.22±78.34）、（294.21±24.35）ng/ml均高于對照組（76.34±0.15）、（73.26±9.57）ng/ml，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

本研究通過分析兩組生化檢驗指標顯示：研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素分別為（99.46±70.34）、（66.34±23.23）μmol/L均高于對照組（15.35±9.03）、（3.14±1.34）μmol/L；且研究組白蛋白（25.31±5.24）g比對照組（43.25±4.98）g更低于標準值，表明生化檢驗項目診斷肝硬化疾病利于檢出各項生化檢驗指標的變化?？赡茉驗檠芯拷M根據(jù)肝硬化患者情況針對性使用生化檢驗項目中對應的指標進行檢驗，能有效提高檢驗效果；同時，白蛋白所屬為總蛋白，且主要是通過合成肝臟予以檢驗，若患者出現(xiàn)肝臟損害時，其白蛋白含量則低于標準值降低；且此類指標能在檢驗肝功能損傷時，有效檢出肝細胞受損程度，檢測數(shù)值與受損程度成正比[3-4]。肝硬化時會導致肝細胞受損功能降低，促使膽紅素回流，從而使血液中的總膽紅素升高，其能有效反應患者肝臟排泄、分泌情況以及解毒功能等，且其指標與肝功能成反比[5]。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶能詳盡體現(xiàn)患者干細胞受損深度，檢測數(shù)值與受損成度成正比；以此作為比較，研究組其指數(shù)檢出情況均與其患病程度無差別，說明適用生活檢驗的效果較優(yōu)，能有效減少漏診情況的發(fā)生[6-7]。此外，通過分析兩組纖維化指標結果：研究組層黏連蛋白、Ⅳ型膠原分別為（319.22±78.34）、（294.21±24.35）ng/ml均高于對照組（76.34±0.15）、（73.26±9.57）ng/ml，表明生化檢驗項目診斷肝硬化疾病效果顯著?？赡茉驗閷羽みB蛋白主要成分為基底膜，且其與肝組織、小葉內(nèi)炎癥均相關，能有效顯示肝纖維化程度；其具體含量與肝功能分級有關，即肝功能分級越低，血清層黏連蛋白的含量越高；同時，加之Ⅳ型膠原能有效反映患者門脈壓的變化，從而較好的分辨肝硬化指數(shù)，提高診斷準確率[8-9]。

綜上所述，生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷的準確率高，且對檢出生化檢驗及纖維化指標具有積極意義。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.022

【文章編號】1674-9308（2015）26-0030-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446.1