王軍濤

羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的臨床觀察

王軍濤

【摘要】目的觀察羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的臨床效果。方法選擇2014年1月～2015年2月于我院治療慢性腎功能不全的患者108例，隨機(jī)將其分成兩組，每組54例。對(duì)照組采用常規(guī)綜合治療方法；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用羥苯磺酸鈣共同治療，觀察兩組患者治療前后BUN、Scr、Ccr、UA結(jié)果變化情況。結(jié)果 治療組BUN、Scr、Ccr、UA與治療前相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組BUN、Scr、Ccr、UA優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)綜合治療慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上加用羥苯磺鈣治療效果更明顯，能有效的改善患者尿素氮、肌酐的水平，改善腎功能，提高生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

【關(guān)鍵詞】羥苯磺酸鈣；慢性腎功能不全；腎功能

作者單位：476000河南省商丘市第一人民醫(yī)院

Clinical Observation on Calclum Dobesllate in Treatment of Chronic Renal Insufficiency

WANG Juntao Shangqiu The First People's Hospital in He’nan Province, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective Clinical observation on calclum dobesllate in treatment of chronic renal insufficiency. Methods Selected 108 cases of chronic renal failure from January 2014 to February 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, each group had 54 cases. the control group were treated with conventional treatment methods, treating patients in the control group patients based on the use of calcium dobesilate common treatment, Two groups of patients before and after treatment BUN, Scr, Ccr, UA result changes. Results After the treatment, BUN treatment group, Scr, Ccr, UA has changed compared to before treatment, P<0.05, had difference statistically significance. BUN treatment group, Scr, Ccr, UA patients were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In the conventional treatment of chronic renal failure based on the use of calcium hydroxyl benzenesulfonamide treatment is more effective, can effectively improve blood urea nitrogen, creatinine levels in patients improve kidney function in patients,Improve the quality of life of patients.

[Key words]Calcium dobesilate, Chronic renal insufficiency, Renal function

慢性腎功能不全是臨床常見(jiàn)疾病，其發(fā)病率及反復(fù)率高，如果治療不恰當(dāng)，易進(jìn)展為終末期腎衰，威脅患者的生命安全[1]。研究表明[2]，腎臟大血管及微血管病是可能導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能衰竭的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。維持血管的正常形態(tài)對(duì)保護(hù)血管的正常功能有效果，腎臟的血管極為豐富，更應(yīng)該維持好血管的正常形態(tài)[3]。目前臨床治療慢性腎功能不全的藥物并不多，腎功能不全最終進(jìn)展為尿毒癥，長(zhǎng)期血液透析治療，給患者的經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重壓力。尋找延緩慢性腎功能不全發(fā)展的方法成為臨床首要任務(wù)。研究報(bào)告顯示[4]，羥苯磺酸鈣對(duì)治療慢性腎功能不全有明顯效果，采用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全，為治療慢性腎功能不全提供一種可行性方法。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年2月于我院治療慢性腎功能不全的患者108例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和治療組，每組54例。對(duì)照組中男31例，女23例；年齡30～80歲，平均年齡（58.1±13.9）歲；16例為慢性腎小球腎炎，6例為間質(zhì)性腎炎，14例為高血壓腎病，9例為糠尿病腎病，4例為多囊腎，5例具體原因不明。治療組中男32例，女22例；年齡32～85歲，平均年齡（57.9±13.6）歲；17例為慢性腎小球腎炎，5例為間質(zhì)性腎炎，15例為高血壓腎病，8例為糠尿病腎病，3例為多囊腎，6例具體原因不明。兩組患者在年齡、性別、病因等一般資料上對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

符合慢性腎功能臨床特征，實(shí)驗(yàn)室檢查確診為慢性腎功能不全者（血肌酐在177～442 umol/l）。排除肝功能異常、患有嚴(yán)重心腦血管疾病、伴有感染、休克、近期接受手術(shù)治療的患者[5]。

1.3治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)綜合治療（控制血壓、糾正貧血、糾正酸中毒）方法，對(duì)癥處理水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂現(xiàn)象，并加優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食、低脂、低鹽飲食配合復(fù)方α酮酸片，酮酸飲食治療；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用羥苯磺酸鈣（上海朝暉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030088）共同治療，每天給予患者服用3次羥苯磺酸鈣治療，每次0.5 g。兩組患者共同治療3個(gè)療程，每個(gè)療程7 d。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐清除（Ccr）、UA的結(jié)果變化[6]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后腎功能的變化

治療前，治療組的BUN、Scr、Ccr分別為（19.56±4.28）mmol/L、（347.11±31.56）μmol/L、（17.41±1.28）ml/min，對(duì)照組的BUN、Scr、Ccr分別為（20.08±3.36）mmol/L、（340.11±29.65）umol/L、（17.14±1.36）ml/min，兩組BUN、Scr、Ccr對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，治療組BUN、Scr、Ccr分別為（16.24±3.15）mmol/L、（267.22±34.05）μmol/L、（25.16±1.58）ml/min，與治療前相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組BUN、Scr、Ccr分別為（19.51±3.46）mmol/L、（301.58±27.04）μmol/L、（19.26±1.65）ml/min與治療前相比有變化，但并不明顯，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組BUN、Scr、Ccr優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療前后UA的變化

治療前，治療組的UA為（485.66±43.81）umol/L，對(duì)照組的UA為（486.31±43.45）umol/L，兩組UA對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，治療組的UA為（344.21±32.57）umol/L，與治療前相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的UA為（3 466.24±41.58）umol/L與治療前相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組UA優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

近些年來(lái)，終末期腎衰病例越來(lái)越多，已經(jīng)威脅患者的生命安全。終末期腎衰病常伴有大血管及微血管的損害。腎臟大血管及微血管病可能是導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能衰竭的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。維持血管的正常形態(tài)對(duì)于保護(hù)血管的正常功能有作用，尤其像腎臟這樣有豐富血管的器官，更需要維持血管的正常形態(tài)。如果腎臟微血管病變，則易導(dǎo)致腎功能惡化，威脅患者的生命安全[7]。目前傳統(tǒng)的治療方法，腎功能下降進(jìn)展較快，使用羥苯磺酸鈣治療，延緩腎功能惡化的進(jìn)展速度，如過(guò)早進(jìn)入尿毒癥期，大部分患者依靠血液透析治療，但是血液透析的費(fèi)用較高，給患者及其家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且部分慢性腎功能衰竭患者身體指標(biāo)并不適合血液透析[8]。因此尋找經(jīng)濟(jì)合適的治療腎功能不全方法是目前臨床首要任務(wù)之一。羥苯碘酸鈣是一種新型的微循環(huán)保護(hù)劑，對(duì)改善微循障礙有作用[9]。其主要通過(guò)調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，增加滲透性和減少阻力，降低血漿粘稠度，降低血小板的高聚集性，從而防止血栓形成。研究顯示，采用羥苯碘酸鈣治療不良反應(yīng)發(fā)生率低，能有效的減輕痛苦[10]。本研究采用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全，取得了良好的效果，治療后，治療組BUN、Scr、Ccr、UA分別為（16.24±3.15）mmol/L、（267.22±34.05）μmol/ L、（25.16±1.58）ml/min、（344.21±32.57）μmol/L優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明采用羥苯碘酸鈣治療慢性腎功能不全能有效的改善患者腎功能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，在常規(guī)綜合治療慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上加用羥苯磺鈣治療效果更明顯，能有效的改善尿素氮、肌酐的水平，改善腎功能，提高生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

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·臨床研究·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.090

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0126-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692