溫雷明

心理護理對慢性腎衰竭患者的影響分析

溫雷明

【摘要】目的研究心理護理在慢性腎衰竭患者中的應用效果。方法 選取于2013年8月～2015年7月在我院接受治療的慢性腎衰竭患者67例，將患者隨機分為常規(guī)組（32例）和實驗組（35例），對以上兩種護理方式的效果進行對照研究。結果 實驗組在飲食控制、藥物治療、血液透析以及參與健康教育4個方面的遵醫(yī)行為均優(yōu)于常規(guī)組；同時實驗組的SAS、SDS評分低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 心理護理應用在慢性腎衰竭患者中的效果確切。

【關鍵詞】心理護理；慢性腎衰竭；影響

作者單位： 221000江蘇省徐州市醫(yī)學院附屬醫(yī)院

Analysis Effect of Psychological Care in Patients With Chronic Renal Failure

LEI Wenming The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College in Jiangsu Province, Xuzhou 221000, China

[Abstract]Objective To study the effects of psychological nursing in chronic renal failure patients. Methods Selected 67 patients with chronic renal failure from August 2013 to July 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups(n=32)and experimental group(n=35), of two or more treatments the effect of the way were compared. Results The patients in the diet control, medication, hemodialysis and compliance behaviors involved in health education in four areas were better than the conventional group, while the experimental group of patients with SAS,SDS scores were lower than conventional group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of psychological nursing in chronic renal failure patients the exact worth promoting.

[Key words]Psychological care, Chronic renal failure, Influence

慢性腎衰竭是臨床上一種發(fā)病率以及致死率均很高的嚴重的慢性疾病，隨著病情的發(fā)展患者的腎臟調(diào)節(jié)功能會慢慢喪失，并且存在酸堿平衡失調(diào)以及水電解質紊亂等情況，甚至會發(fā)展為尿毒癥。在對該疾病進行藥物以及透析治療的同時，給予規(guī)范的護理措施對降低患者病情惡化風險以及提高生活質量尤為關鍵[1]。分析心理護理對慢性腎衰竭患者的影響，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年8月～2015年7月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的慢性腎衰竭患者67例，其中女性29例，男性38例；年齡37～81歲，平均年齡（48.7±9.9）歲；病程6個月～7年，平均病程（3.7±1.1）年；19例腎小球炎癥，31例原發(fā)性高血壓腎病，17例糖尿病腎病。采用單純隨機法將患者分為常規(guī)組32例和實驗組35例，兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型以及病情等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 本組的32例患者采用常規(guī)護理，包括營造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，對患者的病情變化等進行嚴密的監(jiān)控，給予患者用藥護理、生活護理、日常護理以及出院指導等。

1.2.2實驗組 本組的35例患者在常規(guī)護理的基礎上采用心理護理，具體措施如下：（1）建立相互信任的護患關系：護理人員要真誠、熱情的與患者溝通、交流，對患者的疑問耐心的解答，用熟練的護理操作技術以及專業(yè)的護理知識來增強患者的安全感以及信任感，與患者建立良好的人際關系。（2）注重宣教，增強患者的信心：對通俗易懂對患者以及患者家屬詳細介紹該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、影響因素以及治療效果等，讓患者能夠對自身疾病有正確的認識；采用現(xiàn)身說法的形式介紹相關疾病治療成功的案例，增強患者的信心[2]。（3）心理疏導，調(diào)整患者的心態(tài)：用溫柔的語言同患者交流，讓患者感受到關心和愛護；對患者強調(diào)負面情緒對自身疾病的影響，使患者焦慮不安、緊張以及恐懼等不良情緒得到有效疏導，并調(diào)整好自己的心態(tài)積極面對治療和護理工作。（4）家庭、社會支持：由于患者的心理問題與家庭關系有著密切的關系，護理人員要取得家屬的理解和配合，讓家屬能夠理解、鼓勵以及支持患者[3]。

1.3統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）（x-±s）的形式表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者的遵醫(yī)行為

在遵循醫(yī)囑方面，常規(guī)組32例患者中，進行飲食控制的32例，占62.8%，采取藥物治療的23例，占71.9%，采取血液透析的18例，

占56.3%，參與健康教育的24例，占75%。實驗組35例患者相對應數(shù)據(jù)分別為32例（91.4%）、31例（88.6%）、28例（80%）、34例（97.1%）。實驗組患者在飲食控制、藥物治療、血液透析以及參與健康教育4個方面的遵醫(yī)行為均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2比較兩組患者護理前后的焦慮抑郁情緒

常規(guī)組SAS評分：護理前（61.1±8.8）分，護理后（50.5±8.3）分。SDS評分護理前（58.2±5.8）分，護理后（44.4±7.5）分。實驗組SAS評分：護理前（60.9±8.9）分，護理后（41.1±7.1）分。SDS評分：護理前（57.8±6.1）分，護理后（32.5±6.8）分。護理前SAS、SDS評分對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。工作后，兩組患者的焦慮抑郁情緒均有不同程度的改善，但是實驗組的SAS、SDS評分低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

慢性腎衰竭指的是由于各種原因所導致的腎臟損害進展惡化的表現(xiàn)，患者由于對疾病知識的不了解、對治療效果的擔心以及經(jīng)濟壓力等因素的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)悲觀、失望、恐懼等負面情緒，甚至會拒絕接受治療，這些不良情緒會加快患者病情惡化的速度，因此給予患者心理護理必不可少。在本次研究中，對67例慢性腎衰竭患者分別采用常規(guī)護理和心理護理方式進行護理，結果顯示，實驗組患者在飲食控制、藥物治療、血液透析以及參與健康教育4個方面的遵醫(yī)行為均優(yōu)于常規(guī)組；同時實驗組的SAS、SDS評分低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，心理護理應用在慢性腎衰竭患者中的效果確切，不僅能夠使患者的焦慮、抑郁情緒得到改善，還能夠使患者的遵醫(yī)行為提高。

參考文獻

[1]韋桂源. 心理護理對慢性腎衰竭患者的干預效果研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（11）：1385-1386.

[2] 李曉平. 心理干預對首次血液透析的慢性腎衰竭患者焦慮狀態(tài)的影響[J]. 當代護士（學術版），2011，13（8）：1-2.

[3] 何金蓮. 焦點式心理護理對慢性腎功能衰竭抑郁患者的影響[J].解放軍護理雜志，2010，21（3）：180-181.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.186

【文章編號】1674-9308（2015）26-0258-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473