張麗萍　 張舒　 季先友　 王衛(wèi)東　 沈桂杰　蘇建平作者單位： 163316大慶市人民醫(yī)院

心理護(hù)理對冠心病患者焦慮及抑郁的影響

張麗萍 張舒 季先友 王衛(wèi)東 沈桂杰蘇建平
作者單位： 163316大慶市人民醫(yī)院

【摘要】目的探究心理護(hù)理對冠心病患者焦慮及抑郁的影響。方法 對我院2013年2月～2015年7月收治的100例冠心病患者進(jìn)行回顧性分析，將所有患者分為對照組和觀察組，各50例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理后的情緒改善情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 通過系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)之后兩組焦慮抑郁評分觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)能夠在很大程度上改善冠心病患者不良情緒，能夠提高患者生活質(zhì)量，利于病情的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；冠心病患者；焦慮抑郁

The Effect of Psychological Nursing on Anxiety and Depression in Patients With Coronary Heart Disease

ZHANG Liping ZHANG Shu JI Xianyou WANG Weidong SHEN Guijie SU Jianping Daqing City The People's Hospital, Daqing 163316, China

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological nursing on anxiety and depression in patients with coronary heart disease. Methods Retrospective analyzed of 100 patients with coronary heart disease treated from February 2013 to July 2015 in our hospital. All patients were divided into the control group and the observation group of 50 cases. The control group was treated with routine nursing, the observation group were treated with psychological nursing intervention. Results The anxiety and depression scores of the two groups were different, and the observation group was better than the control group , P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The psychological nursing intervention can improve the quality of life of patients with coronary heart disease, which can improve the quality of life.

[Key words]Psychological nursing, Coronary heart disease, Anxiety and depression

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病[1]。隨著人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率也在逐年上升，并且趨向于低齡化，給患者造成巨大的心理壓力，很容易產(chǎn)生不良的心理情緒，也給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。近年來，我院對此類患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，效果滿意，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

對我院2013年2月～2015年7月收治的100例冠心病患者進(jìn)行回顧性分析。所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且沒有精神疾病，能夠進(jìn)行正常交流。其中，男性68例，女性32例，年齡40～80歲，平均年齡（56.8±6.7）歲。兩組患者性別、年齡和病情比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對照組常規(guī)護(hù)理，包括日常的飲食指導(dǎo)，疾病健康教育和出院后需要的注意事項(xiàng)等護(hù)理內(nèi)容。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 護(hù)理人員應(yīng)對入院患者進(jìn)行心理評估[2]，深入了解患者對自身疾病產(chǎn)生情緒變化的程度，制定系統(tǒng)地護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。

1.2.2取得家屬的支持和幫助 改善患者情緒，讓患者在治療期間心情愉快。對患者和家屬講解良好的心態(tài)在疾病治療中的重要性，

從根本上幫助患者提高自信心。

1.2.3護(hù)理工作人員應(yīng)對患者的心理健康進(jìn)行維護(hù)，鼓勵(lì)患者經(jīng)常參加一些社會(huì)性的老年活動(dòng)，降低悲觀情緒。

1.2.4冠心病抑郁患者反應(yīng)遲鈍，意志消沉，應(yīng)主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通和交流，講解不良情緒對病情的影響及危害[3]，對不良情緒要及時(shí)給予疏導(dǎo)。根據(jù)不同情況進(jìn)行心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己內(nèi)心的恐懼與擔(dān)憂，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得信任，竭盡全力幫助患者降低焦慮和抑郁。

1.2.5心理護(hù)理 具體方法有情志相勝法和移情療法：（1）情志相勝法。指的是用一種情志來代替另一種情志的方法，可采取該方法中的“喜勝悲”以樂觀幽默的態(tài)度和患者交流。（2）移情療法。這種方法主要是讓患者的注意力發(fā)生轉(zhuǎn)移，降低緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁的改善情況進(jìn)行對比觀察，我們采用焦慮自評量表和抑郁自評量表來進(jìn)行評定，對于焦慮自評量表得分在50分以上者說明患者存在焦慮情緒，對于抑郁自評量表得分在53分以上者說明患者存在抑郁情緒，得分越高說明焦慮、抑郁的情況就越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組和對照組在干預(yù)前焦慮自評量表評分分別為（61.9± 4.6）分和（59.7±4.2）分，干預(yù)后的評分為（49.1±2.9）分和（53.6±4.6）分；干預(yù)前抑郁自評量表評分分別為（62.4±4.3）分和（61.6±4.5）分，干預(yù)后的評分為（48.7±3.3）分和（54.2±4.1）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者在干預(yù)前焦慮抑郁的評分方面對比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過住院護(hù)理干預(yù)之后兩組焦慮抑郁評分有差異性，并且觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

冠心病會(huì)伴隨患者終生，很容易復(fù)發(fā)，往往會(huì)導(dǎo)致不良情緒的發(fā)生，從而影響到治療效果。此外患者的不良情緒還會(huì)在一定程度上影響到神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，由此可以看出，穩(wěn)定患者情緒是非常重要的。本次研究中，通過心理護(hù)理理干預(yù)之后兩組焦慮、抑郁評分觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者焦慮和抑郁情緒，能夠提高患者生活質(zhì)量，利于病情的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張亞芳，劉海娟. 心理護(hù)理干預(yù)和健康教育對冠心病患者焦慮抑郁不良情緒的影響[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（12）：2065-2068.

[2] 孟雅麗，翟秋翎. 心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：162-163.

[3] 李小華.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（9）：1159一1160.

[4] 武成莉. 心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者焦慮抑郁情緒影響的分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（19）：137-138.

·護(hù)理管理·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.187

【文章編號】1674-9308（2015）26-0259-2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號】R473