黃華丹　李冬蓮　黎中用

克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的效果分析

黃華丹李冬蓮黎中用

【摘要】目的探討妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療效果。方法 對2013年11月～2015年5月我院婦科治療的65例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者資料進行回顧，采用隨機數(shù)表的方法將其分為硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組和克霉唑陰道片組，比較臨床療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過臨床用藥，克霉唑陰道片組療效更佳，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療的臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。

【關(guān)鍵詞】妊娠合并念珠菌性陰道炎；克霉唑陰道片；效果

作者單位：364000福建省龍巖市第三醫(yī)院婦科

Analysis Effect of Clotrimazole Vaginal Tablet in Treatment of Pregnancy With Candida Vaginitis

HUANG Huadan LI Donglian LI Zhongyong Longyan City The Third Hospital of Department of Gynaecology in Fujian Province, Longyan 364000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of patients with candidal vaginitis in pregnancy with clotrimazole vaginal tablets treatment. Methods Selected 65 cases of pregnancy with candidal vaginitis from November 2013 to May 2015 in my courtyard department of gynaecology patients data were reviewed and divided for nifuratel and prime vaginal soft capsule group and g clotrimazole vaginal tablets group by using the random number table method, compared the clinical efficacy. Results The two groups of patients with clinical curative effect of clotrimazole vaginal tablets, G group was better, P<0.05, had difference statistically significance. The adverse reactions between the two groups, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion The clinical effect of gestational candidal vaginitis were treated with clotrimazole Vaginal Tablets treatment was significantly better than that of traditional medicine.

[Key words]Pregnancy with candida vaginitis, Clotrimazole vaginal tablet, Effect

對2013年11月～2015年5月我院婦科治療的65例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者臨床治療數(shù)據(jù)進行前瞻性分析，探討妊娠合并念珠菌性陰道炎采用克霉唑陰道片治療的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究中65例均為2013年11月～2015年5月在我院門診婦科的妊娠合并念珠菌性陰道炎患者，采用隨機數(shù)表的方法將其分為硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組和克霉唑陰道片組，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組年齡21～33歲，平均年齡為（27.6±3.5）歲，妊娠時間12～32 W，平均妊娠時間為（23.7±4.1）W；克霉唑陰道片組年齡20～33歲，平均年齡為（27.4±3.6）歲，妊娠時間在12～33 W，平均妊娠時間為（23.9±4.0）W。本研究在入組前征得患者及其家屬同意，簽署治療知情同意書兩組患者在年齡、妊娠時間等一般性資料方面對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

兩組患者均在治療前第1 d和第4 d進行堿性液體外陰道沖洗，克霉唑陰道片組治療方法如下，醫(yī)生將將克霉唑陰道片（武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司，H20056825）送入陰道深處，給藥劑量為1 片/次，1次/d，所有患者連續(xù)給藥1 W；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組患者治療方法如下，將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國藥集團川抗制藥有限公司，H20080313）給藥方法同克霉唑陰道片組患者，1片/次，1次/d，所有患者連續(xù)給藥1 W后進行臨床治療效果評價。

1.3患者臨床治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

本研究中妊娠合并念珠菌性陰道炎患者臨床治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)如下[1]：（1）痊愈：經(jīng)過臨床用藥，患者的外陰以及陰道內(nèi)灼痛和瘙癢等癥狀消失，局部組織變化恢復(fù)正常，實驗室細菌檢測結(jié)果為陰性。（2）顯效：經(jīng)過臨床用藥，患者的外陰以及陰道內(nèi)灼痛和瘙癢等癥狀減輕，局部組織變化恢復(fù)正常，異常分泌物減少，實驗室細菌檢測結(jié)果為陰性。（3）無效：經(jīng)過臨床用藥，患者的外陰以及陰道內(nèi)灼痛和瘙癢等癥狀無變化，局部組織變化未改善，陰道分泌大量液體，實驗室細菌檢測結(jié)果為陽性。總有效率＝（痊愈＋顯效）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療的總有效率比較

兩組患者經(jīng)過臨床用藥，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組的治療總有效率為87.50%（29/32），克霉唑陰道片組的治療總有效率為93.94%（31/33），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者臨床治療的不良反應(yīng)率比較

兩組患者經(jīng)過臨床用藥，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組的治療不良反應(yīng)率為3.12%（1/32），克霉唑陰道片組的治療不良反應(yīng)率為3.03%（1/33），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。均表現(xiàn)為繼發(fā)細菌感染。

3　討論

念珠菌性陰道炎是由于念珠菌感染所引起的一種婦科疾病，念珠菌一般情況下是以孢子的形式存在于女性陰道內(nèi)的一種條件性致病菌群。發(fā)病跟陰道解剖結(jié)構(gòu)、個人的衛(wèi)生習(xí)慣，環(huán)境因素等密切相關(guān)[2]，給女性患者特別是妊娠女性造成了痛苦[3-5]?？鼓钪榫幬锸桥R床上該疾病治療的首選藥物，其常用藥物包括制霉菌素、克霉唑栓、咪康唑等。臨床上對于妊娠合并念球菌性陰道炎這一特殊患者群體一般為局部給藥。美國食品藥物局對產(chǎn)科臨床上影響胎兒的藥物進行了不同危害程度的具體的分類，其中克

霉唑?qū)儆贐類藥，表明妊娠期的婦女能夠正常使用該藥物?？嗣惯蚴强嗣惯蜿幍榔闹饕钚猿煞郑瑢儆谶溥蝾愃幬?，其發(fā)揮作用的主要機制是通過抑制細胞色素酶的活性，從而使得細胞膜含有的化學(xué)成分發(fā)生變化，最終達到抑制真菌菌體細胞的增殖以及生長的作用。另外，克霉唑陰道片用藥安全性高。

綜上所述，婦科臨床上對于妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療的臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物，該方法能改善和提高患者的臨床治療總有效率，并且臨床未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.101

【文章編號】1674-9308（2015）26-0141-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R711.31