劉麗萍

復方甲硝唑栓劑與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效觀察

劉麗萍

【摘要】目的 觀察復方甲硝唑栓劑與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的老年陰道炎患者68例，將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組給予復方甲硝唑栓劑聯(lián)合替勃龍片治療，對照組給予復方甲硝唑栓劑治療。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組，陰道健康狀況評分、陰道炎癥狀評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 復方甲硝唑栓劑與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】復方甲硝唑栓劑；替勃龍片；老年性陰道炎

作者單位：130061長春，吉林省婦幼保健院

Observation Curative Effect of Compound Metronidazole Suppositories Combine With Tibolone Tablets in Treatment of Senile Vaginitis

LIU Liping Jilin Provincial Maternal and Child Health Centre, Changchun 130061, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of compound metronidazole suppository with tibolone tablets combined treatment of senile vaginitis. Methods Selected 68 elderly vaginitis from January 2014 to January 2015 in our hospital, were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group were joint compound metronidazole suppository tablets tibolone treatment, the control group was given compound metronidazole suppository treatment. Results After treatment, the observation group was higher than efficiency, vaginal health evaluation, vaginitis symptom scores was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Compound metronidazole suppository and clinical efficacy of combination therapy tibolone tablets senile vaginitis significant.

[Key words]Compound metronidazole suppository, Tibolone tablets, Senile vaginitis

老年性陰道炎屬于絕經(jīng)后老年女性常見陰道疾病，發(fā)病率高、遷延不愈且易反復發(fā)作，對老年患者的健康危害較大。分析復方甲硝唑栓劑與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)作如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的68例老年陰道炎患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各34例。觀察組年齡51～70歲，平均年齡（61.1±3.5）歲，平均絕經(jīng)時間為（6.8±2.1）年；對照組年齡52～73歲，平均年齡（61.8±3.6）歲，平均絕經(jīng)時間為（6.5±2.2）年。本次所有入選病例均滿足老年性陰道炎相關(guān)診斷標準，無嚴重心、肺功能障礙患者以及滴蟲性陰道炎患者。兩組患者年齡、絕經(jīng)時間等方面比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組給予復方甲硝唑栓劑治療，每晚睡前清洗外陰道，取1粒復方甲硝唑栓劑置于陰道后穹窿處。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合替勃龍片（商品名利維愛，南京歐加農(nóng)制藥有限公司，國藥準字H20051085，規(guī)格：每片2.5 mg）治療，口服，1次/d，1片/次，連續(xù)治療2個月后進行效果評價。

1.3觀察指標

治療前后對兩組患者陰道炎癥狀、陰道健康情況進行評分。其中陰道炎癥狀評價指標主要包括性交痛、陰道疼痛、陰道瘙癢、陰道燒灼感等，根據(jù)其輕重程度分別記為0分、1分、2分、3分，最高分為12分，分值越高，其臨床癥狀越嚴重。陰道健康情況評分主要指標有陰道彈力、陰道黏膜、濕潤情況、pH值、分泌物等，各項分值為1～4分，最高分為20分，分值越高表示陰道健康情況越好。

1.4療效判斷[1]

顯效：臨床癥狀、局部炎癥消失，pH值低于4.5，陰道分泌物量、顏色、性狀恢復正常。有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，陰道pH值低于5.0，陰道分泌物減少。無效：臨床癥狀、陰道情況及分泌物與治療前比較，無明顯好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

觀察組顯效25例，有效8例，無效1例，總有效率為97.1% （33/34）；對照組顯效12例，有效12例，無效10例，總有效率為70.6%（24/34）。觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者治療前后陰道炎癥狀評分、陰道健康狀況評分比較

治療前，觀察組陰道炎癥狀評分為（7.8±2.1）分，陰道健康狀況評分為（9.1±2.4）分；對照組陰道炎癥狀評分為（7.5±2.2）分，陰道健康狀況評分為（9.2±2.6）分。兩組患者治療前陰道炎癥狀評分、陰道健康狀況評分比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。治療后，觀察組陰道炎癥狀評分為（1.1±0.5）分，陰道健康狀況評分為（17.1±2.1）分；對照組陰道炎癥狀評分為（2.8±0.9）分，陰道健康狀況評分為（13.4±2.5）分。治療后，觀察組患者陰道炎癥狀評分、陰道健康狀況評分均優(yōu)于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

老年性陰道炎又可稱為老年萎縮性陰道炎，是陰道內(nèi)微生物失衡導致的，發(fā)生率高。根據(jù)相關(guān)研究報道可知[2]，60歲以上女性老年性陰道炎發(fā)生率為80.0%。中老年婦女絕經(jīng)后其卵巢功能衰退，陰道黏膜變薄，雌激素水平逐漸下降，造成上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道中pH值升高，陰道抵抗功能逐漸下降，致病原侵入，最終導致陰道炎性反應發(fā)生，對患者生活質(zhì)量造成嚴重的不良影響。復方甲硝唑栓由0.5 g甲硝唑、0.025 g人參莖葉皂苷、0.04 g維生素E組成，甲硝唑是一種5-硝基咪唑衍生物，可對厭氧菌DNA代謝起作用，殺死細菌細胞；且其水溶性基質(zhì)具有高度滲透性，藥物作用可直達病灶，局部藥物濃度高，殺菌消炎作用顯著。替勃龍片屬于雌激素活性調(diào)節(jié)劑的一種，組織選擇性強，進入人體后經(jīng)血液循環(huán)到達身體各部位，可有效緩解患者因雌激素缺乏造成的外陰不適癥狀，促進外基質(zhì)合成及上皮細胞內(nèi)糖原合成，增加陰道壁彈性，可改善絕經(jīng)后女性的生存質(zhì)量[3]。觀察組采用復方甲硝唑栓與替勃龍片聯(lián)合治療，總有效率為97.1%，高于對照組的70.6%，且治療后觀察組陰道炎癥狀評分低于對照組，陰道健康狀況評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，復方甲硝唑栓與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床治療效果顯著，可有效緩解患者局部炎癥，改善其陰道健康狀況。

參考文獻

[1]唐雋. 乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑栓聯(lián)合應用治療450例老年性陰道炎的臨床評價[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（4）：209.

[2] 繆縉，陳寶霞. 替勃龍片聯(lián)合復方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J]. 中國老年學雜志，2011，31（17）：3410-3411.

[3] 祝素琴. 利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎臨床療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2014，1（8）：37-38.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.117

【文章編號】1674-9308（2015）26-0162-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R711.31