肖松舒，屈夢(mèng)園，袁 樂，萬亞軍，薛 敏

(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013)

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策探討

肖松舒，屈夢(mèng)園，袁 樂，萬亞軍，薛 敏*

(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013)

醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)就是人文素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療行業(yè)的未來接班人，必須具備良好的人文素質(zhì)才能滿足社會(huì)的需求。該文通過調(diào)查問卷的方法了解及分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在的問題，提出加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策，使人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)教育更好地有機(jī)融合。

醫(yī)學(xué)生;人文素質(zhì)教育;調(diào)查問卷

由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，醫(yī)療相對(duì)于其他行業(yè)更加需要人文精神。為了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀，該課題組從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)信息專業(yè)等在校大學(xué)生中隨機(jī)抽取900人進(jìn)行問卷調(diào)查分析，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)對(duì)策。

一、資料與方法

(一)調(diào)查對(duì)象。

該研究的調(diào)查對(duì)象為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院2008級(jí)、2009級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及基改班、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)信息專業(yè)及2007級(jí)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的在校大學(xué)生。

(二)調(diào)查內(nèi)容。

主要包括:(1)對(duì)人文素質(zhì)教育的整體認(rèn)識(shí)情況;(2)醫(yī)學(xué)生的興趣愛好和修課意愿;(3)文明修養(yǎng)和人生態(tài)度;(4)對(duì)現(xiàn)行人文素質(zhì)教育課程的滿意度;(5)倫理道德和人生價(jià)值取向。

(三)統(tǒng)計(jì)分析。

資料采用Epidata 3.0雙人雙輸入方式錄入，數(shù)據(jù)用Excel 2007和SPSS 17.0進(jìn)行分析。

二、結(jié) 果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷900份，收回有效問卷861份，回收率95.67%。

(一)對(duì)人文素質(zhì)教育的整體認(rèn)識(shí)情況。

該部分調(diào)查顯示，大部分醫(yī)學(xué)生都認(rèn)同人文素質(zhì)教育的重要性，但對(duì)人文素質(zhì)概念的理解不夠深入和透徹。對(duì)于是否聽說過“人文精神”、“人文素質(zhì)”、“人文教育”等概念，有74.0%的醫(yī)學(xué)生表示“聽說過，但不清楚這些概念”。24.4%的醫(yī)學(xué)生表示“不了解”，還有12.5%的醫(yī)學(xué)生表示“沒關(guān)注過這種問題”。42.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為平時(shí)閱讀人文書籍的主要目的是“放松，忘掉學(xué)習(xí)生活上的煩惱”，有17.3%的學(xué)生認(rèn)為是為了“學(xué)到有用的技能，為日后的工作作準(zhǔn)備”。但是86.7%的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為“人文素質(zhì)教育有助于解決當(dāng)今醫(yī)學(xué)遇到的某些問題，尤其是醫(yī)患關(guān)系的緊張”。

(二)醫(yī)學(xué)生的興趣愛好和修課意愿。

按興趣濃厚情況排序，醫(yī)學(xué)生最愿意選修的人文素質(zhì)教育課程分別是:美學(xué)、倫理學(xué)、中外哲學(xué)名著選讀、邏輯學(xué)等。學(xué)生最愿意參加的人文社科類主題講座分別是:藝術(shù)類、歷史類、文學(xué)類、學(xué)科進(jìn)展類。學(xué)生認(rèn)為最有必要開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程有:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等。學(xué)生感興趣的模塊有:文史經(jīng)典與文化傳承、哲學(xué)智慧與批判性思維、文明對(duì)話與世界視野等。僅2.0%的學(xué)生認(rèn)為選修人文課程是“僅為了修滿必須的學(xué)分”，而超過70%的學(xué)生選修人文課程是為了“培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力和多維知識(shí)視野”，“養(yǎng)成健全高品位的人格”、“追求人生真諦”、“陶冶高尚情操”等。由此可見，多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)于學(xué)校的人文素質(zhì)教育有很高的期望，對(duì)人文類課程也有著濃厚的興趣。

(三)文明修養(yǎng)和人生態(tài)度。

在調(diào)查“文明修養(yǎng)和人生態(tài)度”的問卷中，顯示醫(yī)學(xué)生的道德素質(zhì)尚可。超過70%的學(xué)生表示“在任何場(chǎng)合，說話不帶臟字，不亂扔廢物，自覺遵守會(huì)場(chǎng)考場(chǎng)紀(jì)律”。關(guān)于“加強(qiáng)大學(xué)生人文教育應(yīng)著重抓?”的多選題中，73.8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)“強(qiáng)化道德和情感教育”，65.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)“加強(qiáng)心理健康教育和法律意識(shí)教育”，有61.5%的學(xué)生認(rèn)為要“呼喚健全人格教育”，50.5%認(rèn)為應(yīng)“加強(qiáng)愛國(guó)主義教育和責(zé)任感教育”。在關(guān)于信仰的認(rèn)識(shí)上，超過50%表示“無信仰或不信仰”。在對(duì)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的認(rèn)識(shí)上，50.5%的學(xué)生表示“是沒有過時(shí)，但應(yīng)堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)”。

(四)對(duì)現(xiàn)行人文素質(zhì)教育課程的滿意度。

相比醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育的需求，目前學(xué)校結(jié)構(gòu)單一、種類缺乏的人文類課程和現(xiàn)有的師資水平還不能達(dá)到學(xué)生期望的水平。有43.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校目前舉辦的醫(yī)學(xué)生人文社科類講座“太少了”，40.0%的學(xué)生表示“沒感覺”。關(guān)于“學(xué)校對(duì)開展醫(yī)學(xué)生人文社科類講座的重視度”調(diào)查中，有85.5%的學(xué)生認(rèn)為目前學(xué)校很有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)生們對(duì)于“很少參加人文社科類講座可能的原因”，45.5%的學(xué)生覺得“缺乏適合自己的講座”，23.4%的學(xué)生認(rèn)為“沒時(shí)間”，16.6%表示“對(duì)講座沒興趣”，而14.5%的學(xué)生認(rèn)為“本校區(qū)的人文講座質(zhì)量太低”。在對(duì)學(xué)校的人文社會(huì)科學(xué)課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)中，有66.5%的醫(yī)學(xué)生表示“一般”，19.2%覺得“不滿意”?？梢娽t(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教學(xué)的評(píng)價(jià)不高，提升人文素質(zhì)的教育水平刻不容緩。

(五)倫理道德和人生價(jià)值取向。

該部分問卷調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)還存在一些問題。例如，當(dāng)患者或患者家屬送你“紅包”，藥商給你“藥品回扣”時(shí)，有45.4%的學(xué)生表示“不好說，大家收我也收”，38.4%的學(xué)生表示“不良風(fēng)氣，堅(jiān)決抵制，絕不收取”。而關(guān)于醫(yī)院提出“以患者為中心，一切為病人服務(wù)”，有56.5%的學(xué)生認(rèn)為“值得提倡，但實(shí)施難度大”，僅13.5%的學(xué)生認(rèn)為“非常正確，必須堅(jiān)決做到”。

三、討 論

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生總體人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)欠缺，教育模式單一，人文類教育課程設(shè)置不夠合理［1］。醫(yī)學(xué)生教育中，專業(yè)課程的繁重使得人文類課程的教學(xué)時(shí)間縮短，課程數(shù)目被壓縮。課程設(shè)置普遍強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能教育，缺少人文素質(zhì)培養(yǎng)。提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策如下:

(一)強(qiáng)化人文素質(zhì)的觀念意識(shí)，提高學(xué)校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的質(zhì)量。

人文精神是醫(yī)學(xué)教育的精神支柱和動(dòng)力源泉，學(xué)好人文課程是醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)要求，未來的高等教育應(yīng)當(dāng)是科學(xué)與人文教育的緊密結(jié)合［2］。從我們的調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生認(rèn)為最有必要開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程有:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等。最受歡迎的三種教學(xué)方式分別是:第二課堂如人文講座和名著導(dǎo)讀、社會(huì)實(shí)踐教學(xué)等活動(dòng)、以及文藝演出、文藝沙龍等隱性課程與文化。誠(chéng)然，上述醫(yī)學(xué)人文課程在醫(yī)學(xué)高校已經(jīng)開設(shè)并實(shí)施多年，那么，目前我們面臨更重要的問題是如何提升人文課程教學(xué)質(zhì)量?如何彌補(bǔ)在前面提到的強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生最希望學(xué)習(xí)的幾門人文素質(zhì)教育課程?

首先，要增加人文社會(huì)科學(xué)課程的比重。各個(gè)院系從所設(shè)置專業(yè)的實(shí)際情況出發(fā)，采取必修課、選修課、專題講座及學(xué)術(shù)研討等多種形式的人文素質(zhì)教育課程，來拓寬醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育空間。甚至將原來所設(shè)置的選修課程如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等改為必修課，增加受教育學(xué)生群體，提升人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性;其次，授課教師要自覺地將人文精神滲透和貫穿于臨床專業(yè)課教學(xué)的始終，將專業(yè)知識(shí)的傳授和人文素質(zhì)的培養(yǎng)有機(jī)融合起來。例如，在見習(xí)和實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生必然會(huì)接觸到許多典型病例，帶教老師可以組織一些與臨床聯(lián)系緊密的人文專題講座及案例分析，這正是醫(yī)學(xué)人文知識(shí)應(yīng)用的良好時(shí)機(jī)［3］。

(二)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，整合資源。

學(xué)校應(yīng)建立起完善的教學(xué)考評(píng)和工作獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)有才華的教育者涌現(xiàn)。改變教師傳統(tǒng)的“填鴨式”“灌輸式”的教育模式，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提升其對(duì)人文課程的興趣。如采用倍受學(xué)生歡迎的啟發(fā)性教學(xué)、交互式教學(xué)和小組討論模式、情境教育形式等途徑，追求教學(xué)形式多樣化，寓于第二課堂、實(shí)踐活動(dòng)、隱性課程與文化等中，提升學(xué)?？傮w的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)水平。

(三)營(yíng)造良好的人文教育環(huán)境。

可在文化藝術(shù)活動(dòng)和社團(tuán)管理中彰顯人文精神，如學(xué)?？梢远嘟M織文藝演出沙龍、人文知識(shí)競(jìng)賽、影視精品展播等活動(dòng)，寓教于樂;舉辦系列文化講座，如名家講壇、名著講座、美學(xué)講座等，以豐富學(xué)生課外活動(dòng)，陶冶醫(yī)學(xué)生高尚情操。在學(xué)生聚集區(qū)如教學(xué)樓、圖書館等地懸掛格言、名言、警句等，使醫(yī)學(xué)生的氣質(zhì)、素質(zhì)、品質(zhì)受到良好熏陶，提升于潛移默化的影響之中。

總之，目前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增多［4-5］，很大程度上是因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育初期學(xué)校忽視對(duì)人文素質(zhì)的培養(yǎng)［6］。該文通過調(diào)查問卷的方法分析當(dāng)前人文素質(zhì)教育存在的問題，提出加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的建議，力求使人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)教育得以融合，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

［1］梁金葵，葉勇玲，夏 猛.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(3):334-335.

［2］樸雪濤.大學(xué)文化范式的轉(zhuǎn)換與創(chuàng)新人才培養(yǎng)［J］.教育研究，2001，3(5):18.

［3］袁 偉，蔣曉君，黃茂華，等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的研究與探索［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19(6):1184.

［4］王毅超，王云貴，黃建軍，等.牢固樹立以人為本的服務(wù)理念 全面強(qiáng)化軍醫(yī)大學(xué)人文素質(zhì)教育［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24 (1):86-88.

［5］劉泉峰，吳慧華.基于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀論醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30(5):704-705.

［6］潘虹地，張 霞，馮澤洲.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(12):1485-1487.

G643.7

A

1002-1701(2015)07-0016-02

2014-09

肖松舒，女，博士，主治醫(yī)師，講師，研究方向:婦科腫瘤，婦科內(nèi)窺鏡。

湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目(〔2011〕33號(hào));湖 南省教育科 學(xué)“十二 五”規(guī) 劃 課 題(XJK015BGD085)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.008