王有濤，李 濤

(湖北醫(yī)藥學(xué)院，湖北 十堰 442000)

獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展困境與解決路徑

王有濤，李 濤*

(湖北醫(yī)藥學(xué)院，湖北 十堰 442000)

對(duì)辦在地方的獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)院校，目前存在政策支持不夠、財(cái)政投入不足、人才匯聚不多、辦學(xué)資源不優(yōu)等問題，影響其健康可持續(xù)發(fā)展。因此，應(yīng)積極面對(duì)困難、正視不足，搶抓機(jī)遇、強(qiáng)化內(nèi)涵，多措并舉促進(jìn)學(xué)校科學(xué)發(fā)展。

獨(dú)立設(shè)置;醫(yī)學(xué)院校;發(fā)展困境;解決路徑

當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)教育存在綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院(部)和獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)院校兩種模式。作為獨(dú)立設(shè)置辦在地方的醫(yī)學(xué)院校，在高等教育多元、開放和競爭的格局中，面臨著諸多困境亟待破解。

一、獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)狀

據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，2013年具有普通高等學(xué)歷教育招生資格的本科獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校74所，每個(gè)省份1-2所［1］。顯然，他們承擔(dān)著我國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、推動(dòng)地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任。

在深化高教改革大潮中，這些醫(yī)學(xué)院校都在為生存空間展開了激烈的“突圍”。一是突破原有科類屬性，向多學(xué)科轉(zhuǎn)型。二是與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切互動(dòng)，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)、醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展動(dòng)態(tài)和人才需求狀況，調(diào)整學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)［2］。三是加強(qiáng)交流合作，開展協(xié)同創(chuàng)新，拓展國際辦學(xué)空間。這些做法已經(jīng)并正在取得實(shí)效。

二、獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校面臨的困境

(一)政策支持不夠與持續(xù)健康發(fā)展的矛盾。

1.“軟環(huán)境”與“硬任務(wù)”難于保持有效一致。獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校，承擔(dān)著解決升學(xué)率、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提升等服務(wù)地方的“硬任務(wù)”。很多都要加分錄取地方生源，而地方未出臺(tái)配套政策。這既有地方財(cái)力、物力有限的客觀原因，也有思想不夠解放，認(rèn)為地方醫(yī)學(xué)院校歸屬省管，多“取”少“予”的主觀作祟，所以兩者難以有效一致。

2.精英教育與大眾化要求難于保持有效一致。當(dāng)前，高等教育存在以規(guī)模、類型、層次“論英雄”并分配資源的現(xiàn)狀，地方醫(yī)學(xué)院校難以兼顧精英化教育的內(nèi)在規(guī)律。要么追求“綜合化”，要么尋求“規(guī)?；?，育人質(zhì)量為社會(huì)詬病。此外，大眾化教育造成入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)大大降低，生源綜合素質(zhì)普遍下降，原有的精英化課程體系和學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)難以適應(yīng)大眾化背景下不同基礎(chǔ)學(xué)生的要求。

3.政策制定與具體實(shí)踐難于保持有效一致。“特色發(fā)展”是當(dāng)下教育主管部門倡導(dǎo)的發(fā)展模式。但在政策制定上，卻極少體現(xiàn)對(duì)“特色發(fā)展”地方高校的鼓勵(lì)與保障。一是國家高等教育法規(guī)政策大都由重點(diǎn)高校參與制定，缺乏具有代表性的地方院校參與，難于兼顧地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展，“分類指導(dǎo)”停于口頭、流于形式。二是國家一直注重對(duì)重點(diǎn)高校、重點(diǎn)區(qū)域高校的支持，而地方醫(yī)學(xué)院校難于有機(jī)會(huì)承擔(dān)國家級(jí)科研項(xiàng)目或教學(xué)質(zhì)量工程項(xiàng)目，引進(jìn)與培養(yǎng)的高水平人才因此流失。

(二)財(cái)政投入不足與辦學(xué)成本高昂的矛盾。

目前，高校撥款采取按學(xué)生人數(shù)撥款、專項(xiàng)補(bǔ)貼和科研項(xiàng)目資助等方式［2］。地方醫(yī)學(xué)院校無論是辦學(xué)規(guī)模，還是專項(xiàng)補(bǔ)貼申請(qǐng)和科研項(xiàng)目獲批，都無法與重點(diǎn)大學(xué)和綜合院校相比。加之，醫(yī)學(xué)教育人財(cái)物投入大，生均辦學(xué)成本高。所以，其投入和成本的矛盾顯而易見。醫(yī)學(xué)研究成本高、周期長、風(fēng)險(xiǎn)大，一個(gè)藥物或方法技術(shù)的深入研究，需要大筆經(jīng)費(fèi)支撐動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)，加之校企合作少、政府投入不足，致使醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究難以走向應(yīng)用，難以產(chǎn)生“大成果”。

(三)人才匯聚不多與增強(qiáng)綜合實(shí)力的矛盾。

大學(xué)的發(fā)展既要有主觀條件，也要有客觀條件，既要有“高樓”，也要有“大師”［3］。沒有學(xué)術(shù)性大師，就難以有高水平學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，助推綜合實(shí)力提升;沒有綜合實(shí)力，亦不可能引進(jìn)匯聚高端人才，兩者辯證統(tǒng)一。其一，獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校欠賬太多，缺乏良好的人才支持政策和措施。其二，經(jīng)費(fèi)緊張，相當(dāng)部分地處欠發(fā)達(dá)地區(qū)，難于提供與重點(diǎn)大學(xué)和綜合院校相當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)待遇。其三，難于破解高?？蒲许?xiàng)目申報(bào)“馬太效應(yīng)”，很難爭取到國家級(jí)項(xiàng)目和重大橫向合作項(xiàng)目。其四，不同程度存在人才使用不當(dāng)，相當(dāng)部分陷入教學(xué)重壓或進(jìn)入管理層，沒有精力專心科研。其五，臨床教師診療任務(wù)繁重，難于有精力專心科研，塑造提升自己。

(四)辦學(xué)資源不優(yōu)與實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展的矛盾。

其一，獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校底子薄、歷史短，在教育教學(xué)理念和科學(xué)化管理方面相對(duì)欠缺，在服務(wù)面向和發(fā)展空間方面存在局限。學(xué)校建設(shè)相對(duì)滯緩、內(nèi)涵提升壓力較大。其二，非直屬附屬醫(yī)院關(guān)系是其體制上最大的一個(gè)特點(diǎn)［4］。地方政府沒有理順學(xué)校與附屬醫(yī)院管理體制，雙方缺乏有效的辦學(xué)契約維系。其三，學(xué)科專業(yè)單一，社會(huì)服務(wù)面向局限，支撐地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的融合性和緊密度不夠，難于引起地方政府的重視。

三、獨(dú)立設(shè)置的地方醫(yī)學(xué)院校困境解決路徑

(一)吁請(qǐng)政策支持。

其一，成立地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展聯(lián)盟，定期聯(lián)合吁請(qǐng)政策，引起主管部門關(guān)注。其二，構(gòu)建區(qū)域地方高校聯(lián)盟，主動(dòng)參與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)，與政府構(gòu)建良好的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，建立地方領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度、地方院校定期聯(lián)合匯報(bào)制度，抱團(tuán)爭取支持。其三，充分發(fā)揮高知群體、民主人士以及各級(jí)人大、政協(xié)委員的作用，提交專項(xiàng)議案，引起政府重視。

(二)增強(qiáng)造血功能。

其一，向改革要活力。除建立現(xiàn)代大學(xué)制度，完善治理體系，增強(qiáng)治理能力，實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo)考核，擴(kuò)大二級(jí)學(xué)院自主權(quán)外，最重要的要解放人才引育思想。圍繞“給位子、給帽子、給臺(tái)子、給票子”和“不求所有，但求所用”。確定帶頭人，組建學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，設(shè)立培育基金，提供事業(yè)平臺(tái);與知名大學(xué)、科研院所等構(gòu)建資源共享體系，形成穩(wěn)定的教育交流和科技合作關(guān)系;開辟“綠色通道”，引進(jìn)使用一切高端人才。

其二，向合作要?jiǎng)恿?。適應(yīng)醫(yī)教協(xié)同發(fā)展新常態(tài)，探索構(gòu)建融合式發(fā)展，凸顯附屬醫(yī)院辦學(xué)主體地位。推行臨床學(xué)院與附屬醫(yī)院合一、干部交叉互認(rèn)、經(jīng)費(fèi)投入與教學(xué)科研醫(yī)療三位一體目標(biāo)考核等制度，明確教學(xué)、科研、醫(yī)療三者的關(guān)系，確保臨床醫(yī)療與教學(xué)科研互為支撐反哺，實(shí)現(xiàn)人員互用、資源共建共享。

其三，向轉(zhuǎn)型要助力。醫(yī)學(xué)教育屬于精英教育和高級(jí)應(yīng)用技術(shù)教育。獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校要緊跟“普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)型高校轉(zhuǎn)型”步伐，選擇條件成熟、可行性較高的醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)，以行業(yè)需求為導(dǎo)向調(diào)整育人目標(biāo)，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式、師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、合作辦學(xué)途徑、教育質(zhì)量評(píng)價(jià)、教學(xué)條件保障等方面的綜合改革，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用技術(shù)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

其四，向服務(wù)要張力。地方醫(yī)學(xué)院校要密切地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的聚焦點(diǎn)，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源特色和需求，找準(zhǔn)社會(huì)服務(wù)的契入點(diǎn)、輻射點(diǎn)，諸如生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、流行病防治、醫(yī)學(xué)再教育等方面，開展聯(lián)合攻關(guān)，形成重大成果，轉(zhuǎn)化生產(chǎn)力，打造地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)的增長點(diǎn)。

(三)強(qiáng)化協(xié)同創(chuàng)新。

一是積極與部屬高校建立合作友誼，構(gòu)建對(duì)口幫扶合作機(jī)制，借助部屬高校的優(yōu)質(zhì)資源推進(jìn)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)。二是加強(qiáng)與同類院校的合作，搭建共建共享開放互動(dòng)的交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。三是密切與區(qū)域內(nèi)高校合作交流，構(gòu)建合作聯(lián)盟，促進(jìn)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享，學(xué)分互認(rèn)、學(xué)科融合。四是緊密區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)優(yōu)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，促使多學(xué)科專業(yè)交叉融合，推進(jìn)高位嫁接與應(yīng)用研究，增強(qiáng)與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的耦合度;與地方政府、醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)建立政產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系，借助社會(huì)資源促進(jìn)發(fā)展，提升競爭力。

(四)注重特色發(fā)展。

從夸美紐斯的“泛智論”、杜威的“生活教育”、布魯納的“教育過程與發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)”，到戴明的“全面質(zhì)量管理”和斯滕伯格的“教師成長階段論”等觀點(diǎn)，都是大視野縱觀教育［3］。獨(dú)立設(shè)置的地方醫(yī)學(xué)院校到底如何發(fā)展?其一，強(qiáng)化法治思維，樹立規(guī)則意識(shí)，推進(jìn)現(xiàn)代大學(xué)治理體系建設(shè);其二，堅(jiān)持理性定位，結(jié)合發(fā)展實(shí)際，密切地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，合理定位辦學(xué)類型、層次、人才培養(yǎng)和服務(wù)面向等。只有定位準(zhǔn)確，思路才能清晰，特色方能彰顯，社會(huì)職能方可最大限度發(fā)揮，學(xué)校事業(yè)發(fā)展的環(huán)境才會(huì)更好。

正視面臨困境，積極尋求突破，是獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校當(dāng)前必須面對(duì)的問題。只要我們以先進(jìn)的辦學(xué)理念為指導(dǎo)，從全新的角度和視野出發(fā)，全面推進(jìn)改革創(chuàng)新，獨(dú)立設(shè)置地方醫(yī)學(xué)院校一定會(huì)為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)!

［1］教育部.2013年具有普通高等學(xué)歷教育招生資格的高等學(xué)校名單［EB/OL］.［2013-5-7］.http://www.moe.gov.cn/publicfiles/ business/htmlfiles/moe/moe_122/201305/151636.html

［2］林愛華，尹 梅，紀(jì)澤泉.淺析獨(dú)立設(shè)置的地方醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展困境［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(6):1096-1098.

［3］宋文生，論地方本科院校辦學(xué)理念的困境與突破［J］.華章，2011 (10):121.

［4］阮緒芝，地方醫(yī)學(xué)院?？蒲泄芾韱栴}及對(duì)策分析［J］.湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，32(5):453-456.

The Development Dilemma of Local Medical Colleges and solutions

Wang Youtao，Li Tao
(HuBei University of Medicine，ShiYan 442000，HuBei，China)

Barriers of setting up local medical schools include policy，finance，faculties，and resources.The solutions include facing realities，seizing opportunities，reinforcing foundation.

founding an independent school，medical school，development dilemma，solution

G647

A

1002-1701(2015)07-0026-02

2014-09

王有濤，男，碩士，講師，研究方向:高等醫(yī)學(xué)教育管理。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.012