葛朝亮 高昌琨 劉 穎 高 建 許杜娟 夏 泉

（1安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院藥劑科，合肥230022；2安徽醫(yī)科大學藥學院，合肥230022）

中藥炮制學實驗教學存在的問題及改革思路※

葛朝亮1，2高昌琨1，2劉 穎1，2高 建1，2許杜娟1，2夏 泉1，2

（1安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院藥劑科，合肥230022；2安徽醫(yī)科大學藥學院，合肥230022）

實驗教學是中藥炮制教學的重要組成部分，是學生掌握中藥炮制的基本技能、方法、炮制工藝的重要途徑，是培養(yǎng)中藥炮制人才的重要實踐性環(huán)節(jié)。本文在分析中藥炮制實驗教學現(xiàn)行教學模式和內(nèi)容基礎上，對其存在的問題及改革思路進行探討，以期提高中藥炮制實驗課教學質(zhì)量，提升中藥專業(yè)學生的綜合實驗能力。

中藥炮制學；實驗教學；教學改革

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術；是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標準、歷史沿革及其發(fā)展的一門學科，其內(nèi)容及涉及的知識，在中藥的研究、生產(chǎn)、檢驗、流通、使用及管理等各領域的實踐中均具有極為重要的作用［1］。中藥炮制學實驗教學是學生掌握中藥炮制的基本技能、方法、炮制工藝，深入理解理論課上所學的基礎知識，為今后從事中藥飲片的炮制所創(chuàng)立的一個良好平臺。但對比中藥其他相關學科的快速發(fā)展，培養(yǎng)炮制人才的中藥炮制學教學的發(fā)展步伐已顯滯后，中藥炮制學實驗課程的現(xiàn)行教學模式和內(nèi)容明顯顯露出一些亟待改進的問題。如繼承傳統(tǒng)特色炮制方法不足；實驗教學課程安排單一；手段較落后；炮制實驗教具較差，缺乏標準化的實驗考核等等。因此，提高中藥炮制學實驗課的教學質(zhì)量、優(yōu)化教學內(nèi)容及考核體系是一項迫切的任務。

1 中藥炮制學實驗課教學存在的問題

1.1 炮制實驗教學在課程體系中的定位不明確中藥炮制學實驗主要分為傳統(tǒng)實驗和現(xiàn)代實驗兩部分。傳統(tǒng)實驗強調(diào)的是掌握中藥炮制的基本理論和方法，為開展中藥炮制工藝的研究打下基礎?，F(xiàn)代實驗是運用中藥化學、分析化學、中藥藥理學、中藥藥代動力學等現(xiàn)代科學方法來驗證傳統(tǒng)炮制方法的合理性，并為改進炮制工藝提供現(xiàn)代科學依據(jù)。但目前在大部分中藥專業(yè)的實驗教學過程中，由于受場地、設備、人員、觀念等因素的影響，仍存在諸多問題：一方面是理論與實驗課的課時比例安排不合理，理論課的課時遠大于實驗課，同時在學生的考核過程中，理論考試成績起主要作用，所以學生在平時的學習過程中常采用死記硬背的方法來關注理論知識的學習和考試，而忽略了極其重要的實際操作技能的培養(yǎng)。另一方面思想重視程度不高，教師和學生在思想上不重視中藥炮制學實驗課，認為實驗課不外乎是修治、水制、火制、水火共制、其他制法等炮制方法，其教學手法僅停留在手工的傳統(tǒng)加工方式，給學生留下炮制就是簡單、繁重的體力勞動的印象。教師在實驗教學中對炮制工藝中的注意事項及炮制品的具體性狀描述不足，同時缺乏客觀的量化指標，學生對炮制品質(zhì)量控制標準的理解也有一定偏差，從而更加難以激發(fā)學生對中藥炮制學的興趣和探究的欲望［2］。

1.2 炮制實驗課教學模式單一目前大部分的中藥炮制實驗課的教學模式是教師在理論授課時進行口頭講解及實驗課開始前老師短暫講解的模式，這樣的方式是教師只能按照教材口頭講解，照本宣科，學生聽起來比較抽象、枯燥乏味，對于整個實驗的方法、過程及注意事項缺乏直觀的了解，但中藥炮制操作要求的經(jīng)驗性較強，特別是一些關鍵性的操作步驟更強調(diào)的是學生的動手能力。故現(xiàn)行的實驗教學模式使學生在實驗過程中只能按照實驗步驟來完成，對于某些關鍵的要素缺乏直觀的認識，例如小火、中火、武火的區(qū)別；蒸制過程中對“圓氣”的理解等等諸多問題，這樣就進一步導致了實驗結(jié)果的失真。

1.3 缺乏系統(tǒng)和完整的實驗教材目前，使用的教材普遍為全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材的《中藥炮制學》，該教材中傳統(tǒng)實驗內(nèi)容較多，該教材對于炮制實驗的炮制工藝及炮制品的結(jié)果多以文字的方法描述，例如“炒炭存性”“黑如漆，甜如飴”“冬掛旗、夏掛絲”等，學生對于這些中藥炮制的術語不易理解和掌握，在實驗過程中主要依靠感官來判別炮制程度、炮制品質(zhì)量的優(yōu)劣，從而導致了實驗教學中，學生不能很好地領悟炮制的精髓，學習效果不佳；同時在該系列教材中主要講述的是中藥炮制的工藝和方法，對于現(xiàn)代實驗方法在炮制研究過程中的實驗教學內(nèi)容涉及較少，雖然對某些藥材的炮制原理有所提及，但其運用的檢測方法單一，一些較新的分析測試方法如MS、GC-MS、HPLC-MS法等并沒有應用到，這樣不利于學生應用交叉學科的實驗方法來拓展視野，科研能力得不到培養(yǎng)。

1.4 實驗設備陳舊實驗方法單一1）目前大部分的中藥炮制實驗室僅能滿足傳統(tǒng)的炒、煅、蒸、煮、燀等炮制實驗，實驗方法僅限于鍋和鏟的傳統(tǒng)炮制手法，而現(xiàn)在中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的飲片加工由于規(guī)模化生產(chǎn)要求，均采用機器操作，這就使得教學內(nèi)容與生產(chǎn)實際脫節(jié)。2）沒有有效的與藥物分析實驗室、藥理實驗室等進行有機的結(jié)合開展系統(tǒng)性實驗，無法結(jié)合現(xiàn)代科學理論與技術開展中藥飲片的炮制研究，這樣學生就缺乏對于中藥炮制前后成分及藥效的變化、中藥飲片質(zhì)量標準的研究、中藥炮制原理的探討、中藥炮制工藝的改進等方面內(nèi)容的了解與掌握，這對于幫助學生主動獲取知識，激發(fā)學生的學習積極性，提高學生解決問題能力、科研思維能力和創(chuàng)新能力造成了很大影響。

1.5 缺乏標準化的實驗考核體系目前對于中藥專業(yè)的學生，中藥炮制實驗課程的考核尚未建立標準化的實驗考核體系，例如對炮制火候的判斷存在大量模糊的指標，對顏色的描述如深黃色和焦黃色，對外觀的描述如偶有焦黃斑，對質(zhì)地的描述如酥脆，對氣味的描述如有香氣溢出等，這些模糊的指標只能依靠個人的感官來評價，對于實驗的結(jié)果夾雜大量的人為因素。另外，有些可以量化的指標，如爆花率、鍋底溫度等，在理論課的講解中也不很直觀，這就造成學生制作的飲片各種各樣［3］。

2 中藥炮制學實驗教學改革之淺見

2.1 調(diào)整、優(yōu)化、整合實驗課教學中藥炮制學是一門綜合性的應用學科，它與飲片的生產(chǎn)、使用及臨床療效有著密切的聯(lián)系。其基本任務是遵循中醫(yī)藥理論體系，在繼承中藥傳統(tǒng)炮制技術和理論的基礎上，應用現(xiàn)代科學技術探討炮制原理，改進炮制工藝，為提高中藥飲片質(zhì)量、提高中醫(yī)臨床療效提供科學的依據(jù)。實驗教學作為中藥炮制學教學的重要組成部分，直接影響到該課程的教學目的及質(zhì)量。改變以往教學過程中以理論教學為主，實驗教學為輔的教學模式，實現(xiàn)理論與實驗教學并重的教學顯得尤為重要，在平時的教學課時安排中注重增加實驗課課時安排，根據(jù)學生的愛好和就業(yè)方向，對驗證性實驗和設計性實驗的比例進行適當調(diào)整，同時，進行教學資源的有機整合，例如將中藥炮制實驗中飲片炮制前后成分的含量測定與《中藥分析學》的HPLC、GC-MS聯(lián)用等實驗對其進行結(jié)合檢測；與《中藥藥理學》的中藥炮制前后藥理的改變實驗進行聯(lián)動。經(jīng)過相關教學資源有機整合，實現(xiàn)多學科知識系統(tǒng)化、實驗目標確切化和實驗操作一體化。從而實現(xiàn)了教學資源的有機整合，使實驗教學成本得以節(jié)約，實驗教學結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，同時可以讓學生更加直觀地來掌握中藥炮制原理及中藥飲片炮制的現(xiàn)代科學根據(jù)。

2.2 運用多媒體視頻教學材料多媒體視頻教學是20世紀90年代發(fā)展起來的新技術，是一種把文本、圖形、形象、視頻圖像、動畫和聲音等運載信息的媒體集成在一起，并通過計算機綜合處理和控制的一種信息技術［4］。使用視頻錄像，將傳統(tǒng)實驗的具體操作方法和控制炮制程度的各個環(huán)節(jié)、關鍵步驟以及現(xiàn)代實驗的規(guī)范化操作展現(xiàn)在學生面前，具有直觀性強、立體感強的特點。因此，根據(jù)本校中藥炮制實驗課的內(nèi)容安排拍攝一部新的、符合自身教學視頻，建設網(wǎng)上資源平臺對中藥炮制實驗教學具有重大的促進意義。根據(jù)中藥炮制實驗課程的講解內(nèi)容，有針對性地拍攝傳統(tǒng)的、經(jīng)典的及實驗課所涉及的中藥炮制的具體操作步驟及注意事項，并到中藥飲片廠實地拍攝飲片炮制生產(chǎn)設備和人員崗位操作內(nèi)容，然后通過視頻編輯軟件將各部分內(nèi)容有機地整合在一起，并為視頻添加畫外音和背景音樂以及必要的字幕。最后，將制作好的實驗教學視頻上傳至校園網(wǎng)中或其他共享空間里，讓學生可以隨時下載觀看，方便學生課前預習和課后復習，幫助他們對理論知識的理解和記憶，提高他們對中藥炮制學的興趣，從而提高教學效果。

2.3 根據(jù)本校課時安排，編寫系統(tǒng)、完整的實驗教材結(jié)合本教研室多年教學經(jīng)驗與本校中藥炮制實驗課內(nèi)容的安排，組織參與教學的相關人員編寫系統(tǒng)、完整的實驗教材，涵蓋觀摩性實驗、驗證性實驗及設計性實驗，內(nèi)容包括實驗室制度及守則、應急預案、實驗目錄、實驗目的、實驗內(nèi)容、實驗工具與設備、實驗方法、注意事項、實驗結(jié)果的評價標準等項目，并邀請有關中藥炮制專家、藥物分析專家及藥理專家進行審閱。實驗教材在使用的過程中結(jié)合教學效果的評價進行定期的修改。

2.4 建立小型機械化炮制實驗室中藥炮制實驗教學對中藥炮制的工藝主要停留在手工操作階段，而飲片生產(chǎn)企業(yè)的飲片加工和制藥企業(yè)的樣品前處理基本采用機器操作，這就使得教學內(nèi)容與生產(chǎn)實際脫節(jié)。我們采取“工廠現(xiàn)場觀摩與操作”相結(jié)合的教學模式，即由授課教師帶領學生走進中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)進行參觀，讓學生先參觀后，在操作藥工指導下親自動手完成部分藥材的加工炮制，通過理論和實踐相結(jié)合，鞏固理論學習的效果，提高動手能力。同時擬建立小型機械化炮制實驗室，添置小型切藥機、炒藥機、洗藥機、篩選機、制霜機等仿效大型機械化生產(chǎn)的中藥炮制加工設備，以期提高學生對現(xiàn)代中藥飲片炮制技術的發(fā)展有更高層次的認識。

2.5 運用質(zhì)量管理工具（PDCA）建立標準化的實驗考核體系PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Act(修正)的第一個字母，P(plan)計劃，包括方針和目標的確定，以及活動規(guī)劃的制定；D(Do)執(zhí)行，根據(jù)已知的信息，設計具體的方法、方案和計劃布局；再根據(jù)設計和布局，進行具體運作，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容；C(check)檢查，總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；A(act)修正，對檢查的結(jié)果進行處理，對成功的經(jīng)驗加以肯定，并予以標準化，對于失敗的教訓也要總結(jié)，引起重視。對于沒有解決的問題，提交給下一個PDCA循環(huán)中去解決［5］。

當前大部分的炮制實驗考核基本方法是將學生2～4人自由組合成一組，采取抽簽的方式抽取一項考試內(nèi)容，實驗結(jié)果的評價僅依靠授課老師的直觀判斷，這樣通過一次實驗的結(jié)果來判斷學生的實驗成績，不僅無法真實的體現(xiàn)學生的炮制實驗能力，更可能挫傷學生參與實驗的積極性。故建立標準化的實驗考核體系顯得尤為重要。筆者在本校的炮制實驗考核中，遵循PDCA質(zhì)量管理工具，按照如下步驟建立標準化的學生實驗考試流程：1）建立實踐教學成績考核流程，按照一定比例納入實驗考試成績；2）納入實驗預習成績，包括預習報告和口頭提問兩部分；3）實驗過程考核；4）實驗報告的考核；5）期末實驗的考核；6）設計性實驗的成績，包括前期的設計、實驗過程、實驗結(jié)果、論文等；7）建立各項考核的評分表。該過程實施后，學生對于整個實驗的流程，包括前期的準備及實驗報告的整理在老師的指導下完成，從而達到了對整個實驗進行系統(tǒng)掌握的目的，在實驗過程中未解決的部分問題按照PDCA原則進入下一個循環(huán)的修訂和完善，這樣階梯式的上升模式為后期及下一屆學生的實驗開展提供了更加明確的實驗流程。

中藥炮制是一門傳統(tǒng)制藥技術，在中藥飲片生產(chǎn)、加工、制藥、養(yǎng)護及使用等領域處于舉足輕重的地位。針對中藥專業(yè)的學生，建立標準、規(guī)范、合理、系統(tǒng)的中藥炮制學實驗教學考核體系顯得尤為重要。同時傳統(tǒng)的“一方一法”的用藥模式已不復存在，許多特殊而又可產(chǎn)生特效的傳統(tǒng)炮制技術逐漸被遺忘，傳統(tǒng)的炮制技術面臨衰退甚至失傳的局面。例如一直在中藥界流傳的“陳皮一條線，半夏不見邊，枳殼賽紐襻，木通飛上天，川芎似蝴蝶，澤瀉如銀元，麻黃魚子樣，檳榔一百零八片”等，現(xiàn)在市場已經(jīng)很少見，所以中藥飲片炮制不僅需要時間的積淀，更需要名師的指引和合理規(guī)范的教學培養(yǎng)模式。

［1］丁安偉.中藥炮制學［M］.北京：高等教育出版社，2007:1.

［2］覃葆，劉舒凌，曾春暉，等.以提高科研能力為導向的中藥炮制學實驗教學實踐［J］.廣西中醫(yī)學院學報，2011，14(2):108-109.

［3］孫蕓，張帆，燕雪花，等.淺析《中藥炮制學》實驗教學考核體系的建立［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(11):368-369.

［4］夏荃.網(wǎng)絡教學應用系統(tǒng)在中藥炮制學教學中的應用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2008，6(2):122-123.

［5］談超，孫繼敏，江小四，等.PDCA循環(huán)在病區(qū)藥品規(guī)范化管理中的應用［J］.中國藥房，2013，24(41):3888-3890.

Problems and Reform Ideas of Experimental Teaching in the Science of Processing Chinese Materia Medica

GE Chaoliang1，2，GAOChangkun1，2，LIU Ying1，2，GAOJian1，2，XU Dujuan1，2，XIAQuan1，2

（1.ThePharmacyDepartment，thefirst AffiliatedHospitalof AnhuiMedicalUniversity；Hefei230022，China；2.Schoolof Pharmacy，AnhuiMedicalUniversity；Hefei230022，China）

As the crucial component of Chinese Materia Medica Processing，experimental teaching plays an important role in helping students who major in pharmacy of Chinese materia medica grasp the basic skills，methods and technics of processing.Moreover，experimental teaching of Chinese Materia Medica Processing offers an important practical support in talent cultivation.The paper explored problems and reform ideas in order to improve the teaching quality and enhance students'comprehensive ability of the processing on Chinese Materia Medica based on analyzing the existing teaching mode and content of experimental teaching.

Science of Processing Chinese Materia Medica；experimental teaching；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.045

1672-2779（2015）-12-0089-03

：張文娟本文校對：黃趙剛

2015-05-15）

國家中醫(yī)藥管理局全國中藥特色技術傳承人才項目；安徽省高等學校省級教學研究重點項目（No：2012jyxm162)