葉海燕

優(yōu)質(zhì)護理在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用價值分析

葉海燕

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺氣腫患者的應(yīng)用價值。方法 選取我院168例慢性阻塞性肺氣腫患者，依據(jù)護理方法不同劃為兩組，對照組（80例）實施常規(guī)護理，觀察組（88例）在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，分析護理效果。結(jié)果 兩組患者咳嗽、喘息、咳痰消失時間、體溫恢復時間、治療有效率以及護理滿意率對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 慢性阻塞性肺氣腫患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果良好。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；慢性阻塞性肺氣腫

作者單位： 226403江蘇省如東縣岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科

Analysis the Application Value of High Quality Nursing in Patients With Chronic Obstructive Emphysema

YE Haiyan Rudong County Chahe Town Center Health Centre Internal in Jiangsu Province, Rudong 226403, China

[Abstract]Objective The application value of high quality nursing in patients with chronic obstructive emphysema. Methods Selected 168 cases of chronic obstructive emphysema patients, according to the different nursing methods were divided into two groups, the control group(80 cases)adopt routine nursing, the observation group(88 cases)adopt implementation of high quality nursing, analyzed of nursing effect. Results Compared cough, wheeze, cough disappeared time and the temperature recovery time and treatment effective rate and nursing satisfaction rate comparison results, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of high quality nursing for chronic obstructive emphysema patients is good.

[Key words]Quality care, Chronic obstructive emphysema

慢性阻塞性肺氣腫（Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema，COPE）為老年患者多發(fā)疾病，主要癥狀為咳嗽咳痰、呼吸困難、咯血等，影響患者身體健康[1]。因此臨床給予患者及時有效治療的同時結(jié)合有效的護理干預(yù)，有利于患者早日康復。我院分析優(yōu)質(zhì)護理用于COPE氣腫的應(yīng)用價值，具體報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

選我院2013年9月～2014年7月168例COPE患者，依護理方法不同劃為兩組，對照組80例，男48例，女32例，平均年齡（69±8.2）歲，平均病史（12.5±8.0）年；觀察組88例，男50例，女38例，平均年齡（68±7.5）歲，平均病史（13.0±7.6）年，比較兩組患者一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

兩組患者均給予對癥治療，提高機體免疫力，重視攝入營養(yǎng)素，改善機體營養(yǎng)情況，加強鍛煉，包括呼吸鍛煉以及呼吸肌鍛煉，實施氧療。對照組在此基礎(chǔ)上，實施常規(guī)護理，全面評估患者身體情況，加強住院期間營養(yǎng)支持，包括拍背、吸痰、翻身輔助、監(jiān)測病情變化等護理措施，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生處理。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1基礎(chǔ)護理 營造舒適的病房環(huán)境，病房要保持通風，并做好消毒，防止出現(xiàn)交叉感染；長期臥床患者，幫助患者翻身，指導有效咳嗽，促進排痰。飲食方面以食用高蛋白、高熱量、高維生素食物為主，有利于增強身體抵抗力，指導患者多喝水稀釋痰液。其次護理人員應(yīng)集中在白天進行護理操作，不影響患者晚上休息。

1.2.2心理護理 COPE患者病史長，遷延難愈，反復發(fā)作，影響患者的身心健康，甚至喪失治療信心。入院后，護理人員在接待患者時應(yīng)保持高度熱情，護送患者到病床妥善安置，并帶其以家屬熟悉環(huán)境，加強溝通，了解心理訴求，并進行必要的疾病健康宣教，增進信任，并鼓勵患者提高治療信心。

1.2.3康復護理 康復護理是COPE護理重要內(nèi)容。護理中要注意引導患者科學有效進行呼吸鍛煉，克服呼吸道阻力，恢復正常呼吸，改善心肺功能。呼吸訓練中最常用的方法為腹式呼吸法以及縮唇呼吸法，護理人員要通過示范等方式指導患者如何進行呼吸鍛煉，促進心肺功能的早日恢復。

1.2.4出院指導 合并吸煙史患者，應(yīng)勸導戒煙，告知戒煙是預(yù)防慢性肺疾病發(fā)生的有效措施，強調(diào)戒煙的必要性。在生活起居方面，囑患者根據(jù)天氣加減衣物，防止受涼感冒引發(fā)COPE病復發(fā)；保證休息，增強機體免疫力；保持良好心態(tài)，增強成功治療的信心；定時復診，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。

1.3觀察指標以及療效標準

統(tǒng)計兩組患者住院時間、咳嗽、喘息、咳痰、體溫恢復時間以及護理滿意、治療有效率。根據(jù)科室自主設(shè)計調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意情況，劃分為滿意、不滿意兩種。治療效果判斷標準：治愈：護理后癥狀全部消失，無不良反應(yīng)，生活質(zhì)量提高。改善：癥狀改善，無不良反應(yīng)，生活質(zhì)量提高。無效：癥狀無改善甚至惡化，或有不良反應(yīng)[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.5軟件包分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗、計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的癥狀消失時間

對照組咳嗽、喘息、咳痰消失時間、體溫恢復所需時間分別為（13.5±3.3）d、（8.4±2.5）d、（10.5±2.3）d、（8.5±3.0）d，觀察組咳嗽、喘息、咳痰消失時間、體溫恢復所需時間分別為（5.2±1.8）d、（2.1±1.0）d、（3.3±1.2）d、（2.5±1.7）d，兩組咳嗽、喘息、咳痰癥狀消失時間對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者的治療有效率、護理滿意率

對照組治愈37例，改善32例，無效11例，治療有效率為86.3%；護理滿意50例，不滿意30例，滿意率為62.5%。觀察組治愈46例，改善41例，無效1例，治療有效率為98.9%；護理滿意80例，不滿意8例，滿意率為90.9%，觀察組的有效率、滿意率優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

COPE多繼發(fā)于支氣管擴張、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病，老年人多發(fā)。該病病史長，病情易反復發(fā)作，遷延難愈，患者因長期折磨，心理壓力大，不利于患者的治療和康復。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是在傳統(tǒng)護理模式基礎(chǔ)上進行改進，堅持以患者為中心實施護理，并貫徹落實責任制，深化護理內(nèi)涵，整體提高護理水平[3]。我院對COPE患者實施優(yōu)質(zhì)護理過程中，針對性實施心理護理、基礎(chǔ)護理、康復護理以及出院指導等方面護理，有效減少咳痰、咳嗽、喘息等癥狀，提高患者對疾病的了解，增強治療信心，積極配合。觀察組護理實施后各類癥狀改善時間、治療有效率、護理滿意率等優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對COPE患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可有效改善患者的呼吸癥狀，減少住院時間，效果顯著。

參考文獻

[1]馬詠秋. 80例慢性阻塞性肺氣腫的護理體會[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2015，23（10）：186-187.

[2] 徐紅艷. 針對性護理在治療慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（13）：86-87.

[3] 隋欣. 舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（9）：87-88.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.157

【文章編號】1674-9308（2015）26-0218-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R642