蘇川川

急診護理流程對下消化道出血患者止血的影響

蘇川川

【摘要】目的 研究對下消化道出血患者實施急診護理流程后對止血效果的影響。方法 將我院2014月2月～2015年2月我院診治的下消化道出血患者共62例按其護理方法分為對照組和研究組，各31例。對照組采用通常的護理措施，研究組成立專業(yè)的護理小組，采用護理流程優(yōu)化護理措施。對比兩組預(yù)后的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量。結(jié)果 研究組干預(yù)后患者的護理質(zhì)量評分、LES評分均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 采取急診護理流程能有效提高下消化道出血患者的護理質(zhì)量，從而提高其預(yù)后治療水平和患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】下消化道出血患者；急診護理流程；生活質(zhì)量；

作者單位： 450000鄭州市中醫(yī)院急診科

The Impact of Emergency Care Process Hemostasis for Lower Gastrointestinal Bleeding in Patients

SU Chuanchuan Zhengzhou City The Traditional Chinese Medicine Emergency, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To study the effects on the hemostatic of lower gastrointestinal bleeding in patients after the implementation of the emergency care process. Methods According to the methods of care,62 cases of patients with lower gastrointestinal bleeding from February to May 2014 in February 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 31 cases in each group. The control group was received the usual care measures, the treatment group was received the nursing process optimization care measures. Compared with prognosis quality of life and care of two groups. Results The treatment group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Emergency care process can improve the lower gastrointestinal bleeding in patients with quality of care, and improve the prognosis of treatment and quality of life of patients.

[Key words]Lower gastrointestinal bleeding patients, Emergency care process, Quality of life, Therapeutic levels

急性下消化道出血患者病情進展迅速，因其病理特征而導(dǎo)致不能準確找到患者的出血部位[1]。若得不到有效的治療，會

影響患者的生命體征，甚至導(dǎo)致死亡。規(guī)范急診護理流程，提高護理質(zhì)量和診療水平對下消化道出血患者的康復(fù)有著重要意義。選取我院診治的下消化道出血患者共62例分為兩組研究對比，探究對下消化道出血患者實施急診護理流程的影響，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014月2月～2015年2月我院診治的下消化道出血患者62例，按其護理方法分為對照組和研究組，各31例。所選患者均未患有其他嚴重胃腸道疾病。對照組男14例，女17例，年齡18～68歲，平均年齡（55.5±7.4）歲，臨床表現(xiàn)：鮮紅色血便18例，暗紅色血便9例，黑便加暗紅色血便4例；研究組男15例，女16例，年齡19～71歲，平均年齡（57.1±6.9）歲，臨床表現(xiàn)：鮮紅色血便19例，暗紅色血便10例，黑便加暗紅色血便2例；對比兩組患者的臨床癥狀及性別年齡等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2急診護理流程

根據(jù)下消化道出血患者的臨床癥狀結(jié)合通常的護理措施，制定有效的急診護理流程，以提高護理質(zhì)量，具體措施如下。

1.2.1病癥觀察和流程評估 對入院患者的血壓、心率、脈搏、面色、臨床癥狀等病情做出評估統(tǒng)計。確保呼吸通順，定期對血壓、脈搏等體征狀況進行測量。

1.2.2基礎(chǔ)護理流程 提供良好的休息治療環(huán)境，使患者保持放松狀態(tài)。少量出血性患者應(yīng)給予補充維生素和蛋白質(zhì)；大量出血性患者應(yīng)保持禁水狀態(tài)，并給予靜脈滴注補充必需的營養(yǎng)。

1.2.3護理流程與治療的配合 治療中若患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時給予抗生素配合物理降溫處理。若患者出現(xiàn)循環(huán)不足癥狀，應(yīng)立即采取抗休克和止血治療，建立靜脈通道，給患者補充血容量。

1.2.4康復(fù)流程 止血后康復(fù)期患者可繼續(xù)給予富含蛋白質(zhì)、纖維素的半流質(zhì)食物，避免有刺激性或過硬的食物，減少對消化道的刺激。臥床期患者應(yīng)讓患者多變換體位，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3觀察指標

（1）護理質(zhì)量評分[2]：采用護理質(zhì)量評分量表對其評分進行統(tǒng)計。其中25個檢測指標，每項滿分為4分，根據(jù)患者對各項指標的滿意度進行評分，并計算出護理質(zhì)量評分。其中4分為很好，3分為良好，2分為一般，1分為欠佳。（2）LES評分：對預(yù)后患者生活質(zhì)量采用LES既生活事件量表進行統(tǒng)計。滿分100分，評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進行分析，計量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護理質(zhì)量評分比較

對照組干預(yù)后患者的護理質(zhì)量評分為（72.34±3.56）分，研究組干預(yù)后患者的護理質(zhì)量評分為（92.35±3.21）分，兩組評分相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分比較

兩組LES評分比較 干預(yù)后研究組LES評分為（89.3±7.5）分，顯著高于對照組LES評分（70.3±6.3）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

下消化道出血是常見的消化道疾病，主要表現(xiàn)為小腸、直腸、結(jié)腸等部位出血現(xiàn)象，且臨床具有較高的發(fā)病率。其病因復(fù)雜易變，主要出血方式為便血，但其出血部位無法輕易判定，早期主要影響患者的生命體征，后期嚴重者甚至導(dǎo)致患者死亡。下消化道出血患者對其臨床護理質(zhì)量有較高的要求，采取全面的護理措施和準確有效的治療對出血患者有著重要的意義。急性護理流程通過規(guī)范化的護理制度以及一系列切實有效的護理措施，從而提高護理人員的工作積極性和其護理技能，減少護理事故。選取我院62例符合研究標準的患者作為研究對象，分組對比可知，研究組干預(yù)后患者的護理質(zhì)量評分為（92.35±3.21）分高于對照組（72.34±3.56）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。且干預(yù)后研究組LES評分為（89.3±7.5）分，高于對照組LES評分（70.3±6.3）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表明實施急診護理流程能提高出血患者護理質(zhì)量和預(yù)后生活質(zhì)量，從而提高治療效果。本次研究結(jié)果與陳在榮[3]的研究一致。

綜上所述，采取急診護理流程能有效提高下消化道出血患者的護理質(zhì)量，從而提高其治療水平和患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]王瑞彩. 腸鏡檢查確診的消化道出血診治分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2015，19（19）：2629-2630.

[2] 何燕. 急救護理流程在非靜脈曲張性上消化道大出血中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（23）：3637-3638.

[3] 陳在榮，蔣治娟. 急診護理流程對下消化道出血患者止血的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（3）：230-231.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.179

【文章編號】1674-9308（2015）26-0248-02

【文獻標識碼】B

中圖分類號】【治療水平R473