馬 芳，馬雪倩

(四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610041)

基于“微課”與“大作業(yè)”理念在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)踐探討

馬 芳，馬雪倩

(四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610041)

以引導(dǎo)與啟發(fā)式教育為理念，探討相關(guān)教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)中的運(yùn)用。微課是一種在短時(shí)間內(nèi)就某個(gè)知識(shí)單元能為學(xué)生提供相對(duì)系統(tǒng)的理解的一種教學(xué)模式，大作業(yè)是工科類專業(yè)的一種開(kāi)放的實(shí)踐學(xué)習(xí)支持體系。立足于醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置、醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容和學(xué)生的知識(shí)背景特點(diǎn)，通過(guò)理解、融匯“微課”與“大作業(yè)”教學(xué)模式的內(nèi)涵與外延，通過(guò)對(duì)“微觀”與“宏觀”的教學(xué)模式理解，分享與討論基于這兩種教與學(xué)的方法在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用及其意義。旨在激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命與疾病知識(shí)探討的興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解與實(shí)踐能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與終生學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)。

微課;大作業(yè);醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ);啟發(fā)式教育

目前，在我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育體制下，醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的授課對(duì)象涉及多個(gè)醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生，而且學(xué)生較為缺乏生命科學(xué)的知識(shí)背景。醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)各種醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才的必需內(nèi)容。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如何使學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中結(jié)合自己的專業(yè)提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)獨(dú)立的學(xué)習(xí)與思考能力，是廣泛關(guān)注的問(wèn)題，也是我們教學(xué)中面臨的思考與探索。

“微課”是指按照課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)(重點(diǎn)、難點(diǎn)與疑點(diǎn))或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程，以自主學(xué)習(xí)為主，以某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)為綱。大作業(yè)，源于工科類專業(yè)的一種開(kāi)放的實(shí)踐學(xué)習(xí)支持體系，常指的是基于一些綜合課程的一系列相關(guān)的連續(xù)作業(yè)或項(xiàng)目。文章擬基于這兩種教學(xué)方法和模式的融合，以啟發(fā)式教育為導(dǎo)向，在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中采用相應(yīng)的創(chuàng)新與改良，對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行初步探討與分享［1］。

一、適應(yīng)大課環(huán)境的知識(shí)單元教學(xué)實(shí)踐

立足于公共基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容掌握與醫(yī)藥學(xué)類低年級(jí)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)盡快熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)科分支與聯(lián)系，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生對(duì)生理與疾病的初步理解，為后續(xù)醫(yī)藥學(xué)課程奠定一定的基礎(chǔ)?；谖⒄n的理念，將一個(gè)具體的知識(shí)單元進(jìn)行逐層的深入剖析，使學(xué)生獲得較為完整的學(xué)習(xí)過(guò)程體驗(yàn)與信息理解。針對(duì)不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生以“掌握基本知識(shí)”為教學(xué)目標(biāo)，以“牢固基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才”為教學(xué)理念，引入新的教學(xué)元素補(bǔ)充以“講授為主”的教學(xué)模式，探討在醫(yī)學(xué)教育中的有利作用。

1.大課講授中微主題的引入。

醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的授課對(duì)象主要為大學(xué)一、二年級(jí)的學(xué)生，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法和背景知識(shí)的儲(chǔ)備尚欠缺。而對(duì)理論知識(shí)的講授目前均以“大課”方式進(jìn)行講授，且以學(xué)科分類為主導(dǎo)，與學(xué)生交流的時(shí)間有限，學(xué)生對(duì)課程的理解程度和應(yīng)用是一個(gè)值得關(guān)注的現(xiàn)狀。因而，與學(xué)生共同做好“教”與“學(xué)”的準(zhǔn)備，把控好與學(xué)生在一起的時(shí)間與空間，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的充分理解與“知新”是教學(xué)過(guò)程中需要探索的解決方案。

利用微課的基本原理，與學(xué)生充分做好課前溝通，在布置基礎(chǔ)預(yù)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上，基于知識(shí)單元里的重點(diǎn)與難點(diǎn)預(yù)置好“微主題”的內(nèi)容，即對(duì)某一知識(shí)點(diǎn)的橫向與縱向知識(shí)關(guān)聯(lián)，進(jìn)行以生活密切相關(guān)的重要生理現(xiàn)象和典型疾病的微主題的提前思考［2］。基于此，可以起到激發(fā)學(xué)生預(yù)習(xí)的興趣，圍繞以微主題為核心的相關(guān)思考及其輔助資料查閱，使學(xué)生帶著內(nèi)容，帶著問(wèn)題參與課堂活動(dòng)，而非“填鴨式”的單方面接受沒(méi)有知識(shí)準(zhǔn)備的信息，從而提高課堂授課中學(xué)生對(duì)其的接受效能和對(duì)應(yīng)理解，促進(jìn)學(xué)生自學(xué)與提問(wèn)能力的提高。

在大課的課堂活動(dòng)中，以“微主題”為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生理解重要的醫(yī)學(xué)概念，辨析其對(duì)人體生理與病理的機(jī)理，夯實(shí)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，并利用基礎(chǔ)知識(shí)分析的能力，為后續(xù)課程奠定一定基礎(chǔ)。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的批判認(rèn)識(shí)能力，使學(xué)生逐漸融入醫(yī)學(xué)知識(shí)的一般學(xué)習(xí)模式，增強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的融匯與貫通能力。在一些醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)課時(shí)安排比較充裕的情況下，根據(jù)系統(tǒng)授課的安排，預(yù)定好以“微主題”為主的學(xué)習(xí)分享與總結(jié)，有利于教學(xué)雙方共同進(jìn)步，如根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)“微主題”的內(nèi)容設(shè)置的確定與改進(jìn)，學(xué)習(xí)方法和理解思路的改進(jìn)等。

在大課教學(xué)活動(dòng)后，可根據(jù)情況建立教學(xué)聯(lián)系活動(dòng)，對(duì)“微主題”的內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的討論，以利于學(xué)生獨(dú)立思考能力與創(chuàng)新能力的初步培養(yǎng)，如網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系就是一個(gè)可行的簡(jiǎn)單策略。

通過(guò)引入“微主題”在大課教學(xué)前、課堂活動(dòng)中以及課堂活動(dòng)后的持續(xù)性探討，對(duì)教學(xué)中把握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的傳授，主動(dòng)學(xué)習(xí)中關(guān)注點(diǎn)的集中有一定的幫助，對(duì)逐步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，自主思考和創(chuàng)新能力有所裨益。

2.實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中微案例與微討論的融入。

醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程均有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置，不僅是對(duì)理論知識(shí)的補(bǔ)充與實(shí)踐，也是教師與學(xué)生進(jìn)行知識(shí)與學(xué)術(shù)思想交流的重要場(chǎng)所與機(jī)會(huì)。通常實(shí)驗(yàn)課為小班教學(xué)，因此是一個(gè)可以充分利用的培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，獨(dú)立思考能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

利用微課的內(nèi)涵與外延，在實(shí)驗(yàn)課中采用微案例與微討論的結(jié)合，同樣在課前做好充分的相應(yīng)準(zhǔn)備，一方面，教師編輯趣味性和生活性較強(qiáng)的案例，并緊扣要傳授的知識(shí)和任務(wù)布置;另一方面，學(xué)生接受微案例任務(wù)后，按學(xué)習(xí)小組的分配，主動(dòng)積極的進(jìn)行課前準(zhǔn)備，并完成討論匯報(bào)。在實(shí)驗(yàn)課合適的時(shí)間范圍內(nèi)，以小組代表發(fā)言為主、組員補(bǔ)充發(fā)言為主的模式進(jìn)行教師點(diǎn)評(píng)與建議，學(xué)生提問(wèn)等形式，使學(xué)生對(duì)微案例的內(nèi)容進(jìn)行充分消化、理解。課后根據(jù)建議，學(xué)生可繼續(xù)進(jìn)行小組學(xué)習(xí)與討論，以加深理解與實(shí)踐，逐步培養(yǎng)學(xué)生的分析、判斷與創(chuàng)新能力。

二、大作業(yè)在教學(xué)過(guò)程中的運(yùn)用探索

所謂“大作業(yè)”，是指從整體上關(guān)注作業(yè)的組成部分以及與之相適應(yīng)的思考，是工科中比較常見(jiàn)的一種實(shí)踐設(shè)計(jì)［3］?！按笞鳂I(yè)”觀念破除了只把課后練習(xí)當(dāng)作業(yè)的習(xí)慣誤區(qū)，樹(shù)立了立足于有效教學(xué)的整體作業(yè)觀，整合了預(yù)習(xí)、課堂練習(xí)、課堂延伸和檢測(cè)的相關(guān)元素，以利于學(xué)生的知識(shí)的整體理解與運(yùn)用。

基于多種醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的平行學(xué)習(xí)和課程的縱向運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生的持續(xù)學(xué)習(xí)興趣，思考能力，大作業(yè)是一種可參考的模式，但如何應(yīng)用到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中，尚待探討。由于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的檢驗(yàn)與考核結(jié)果中沒(méi)有實(shí)體的存在，所以如何命題大作業(yè)，如何評(píng)價(jià)大作業(yè)還是一個(gè)值得探討的課題。

在充分了解學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況基礎(chǔ)上，結(jié)合本課程的進(jìn)度與進(jìn)展，向?qū)W生提前1-2月公布大作業(yè)命題，適當(dāng)提示完成作業(yè)的方法與途徑，并建立聯(lián)系平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)相關(guān)問(wèn)題的幫助。作業(yè)完成后需利用一定的時(shí)間進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的總結(jié)。大作業(yè)在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的運(yùn)用，對(duì)幫助學(xué)生復(fù)習(xí)已學(xué)知識(shí)，深入理解在學(xué)知識(shí)，前瞻性的了解后續(xù)課程知識(shí)有一定的啟發(fā)與幫助。

三、“微”觀和“宏”觀的教學(xué)元素實(shí)踐的益處

基于“微”觀和“宏”觀的教學(xué)方式理念，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程本身的特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)以及學(xué)生與授課時(shí)間與方式的特點(diǎn)，不斷探索適應(yīng)學(xué)生的教學(xué)方法是教師順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育新理念和要求的任務(wù)之一。

無(wú)論是在大課教學(xué)中的微主題引入，實(shí)驗(yàn)課中微案例與微討論的結(jié)合，還是根據(jù)具體情況大作業(yè)的嘗試，主要是針對(duì)教與學(xué)的共成長(zhǎng)過(guò)程，而且主要以引導(dǎo)低年級(jí)醫(yī)學(xué)生逐漸進(jìn)入醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)與理解模式，并啟發(fā)獨(dú)立思考，創(chuàng)新意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與能力的培養(yǎng)，為其后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定一定的扎實(shí)基礎(chǔ)。

在這樣的實(shí)踐探索中，側(cè)重于學(xué)生的參與以及能力逐漸形成過(guò)程，是對(duì)普通教學(xué)過(guò)程與活動(dòng)的探索性補(bǔ)充，也是對(duì)增加教師與學(xué)生交流的機(jī)會(huì)，對(duì)活躍課堂氣氛，促成“教—學(xué)”的討論與理解式。同時(shí)，關(guān)注學(xué)生人人參與課堂交流，強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用，注重采用綜合方法引導(dǎo)學(xué)生理解能力的理念與經(jīng)驗(yàn)。

四、實(shí)時(shí)接受教學(xué)新理念，拓展適應(yīng)自身?xiàng)l件的教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)教育，由于內(nèi)容涵蓋豐富，學(xué)科多樣性而決定了其有一定的難度和挑戰(zhàn)性。我國(guó)的西醫(yī)學(xué)教育模式有別于國(guó)外，需要盡快引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)背景，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的一些技巧和方法，引導(dǎo)其獨(dú)立學(xué)習(xí)、自主思考，創(chuàng)新與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是我們當(dāng)前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和高階教育的主要任務(wù)與愿景。基于醫(yī)學(xué)專業(yè)的的特點(diǎn)，如何完善培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的教育模式成為了我們當(dāng)前亟待思考的難題。而在我們多層次的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中，我們期望學(xué)生在校期間不僅具有醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的貯備與理解、基本技能與臨床思維的訓(xùn)練，更重要的是需要他們持續(xù)的學(xué)習(xí)能力。

以引導(dǎo)與啟發(fā)性教育為先導(dǎo)理念，借鑒微課和大作業(yè)的元素，借助本科講授與實(shí)驗(yàn)課堂平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)與創(chuàng)新的能力。

同時(shí)，教師應(yīng)順應(yīng)時(shí)勢(shì)，接受與了解新的教學(xué)理念、方法與模式，結(jié)合工作中的具體情況，探討和引入可行的教學(xué)元素，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才而不斷實(shí)踐與探索。

［1］韓 笑，張新化，衣 昕.啟發(fā)式教學(xué)思考［J］.教育教學(xué)論壇，2013(43):83-84.

［2］蘇小兵，管玨琪，錢冬明，等.微課概念辨析及其教學(xué)應(yīng)用研究［J］.中國(guó)電化教育，2014，330(7):94-99.

［3］鄧元龍，吳玉斌，孫秀泉.以大作業(yè)為驅(qū)動(dòng)力的工科專業(yè)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)改革與探索［J］.高教論壇，2006，4(2):54-55.

G642.0

A

1002-1701(2015)12-0066-02

2014-11

馬 芳，女，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要研究方向:生殖醫(yī)學(xué)。

四川大學(xué)優(yōu)秀青年學(xué)者項(xiàng)目資助(2015SCU04B12)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.034