王恒娟

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理及生活質(zhì)量的影響

王恒娟

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院慢性心力衰竭患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及心理狀況評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者心理及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；護(hù)理干預(yù)；心理及生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是由于心臟泵出血液較少，無法充分滿足代謝需要的心臟疾病，病死率較高且預(yù)后較差。為進(jìn)一步探討臨床護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，選取我院收治的60例心理衰竭患者為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年5月～2014年10月收治的慢性心力衰竭患者60例為本次研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組中男19例，女11例，年齡47～76歲，平均年齡（54.7±4.5）歲；觀察組中男20例，女10例，年齡47～75歲，平均年齡（54.5±4.6）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容及方法如下：（1）生活護(hù)理：按實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的生活護(hù)理措施，心功能I級(jí)可不限制其體力活動(dòng)，鼓勵(lì)其適當(dāng)參加體育鍛煉，但是需要注意避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)；心功能II級(jí)可允許其參加適量體力活動(dòng)，注意相應(yīng)增加午睡時(shí)間，在不影響體力的情況下可以鼓勵(lì)其進(jìn)行輕體力的家務(wù)勞動(dòng)；心功能III級(jí)嚴(yán)格限制活動(dòng)時(shí)間，確保每天有充分休息時(shí)間，日常生活可由他人協(xié)助進(jìn)行或基本自理；心功能IV級(jí)患者應(yīng)確保其絕對(duì)臥床休息，同時(shí)加強(qiáng)臥床期間的皮膚護(hù)理。（2）病情觀察：密切觀察患者病情，記錄24 h出入量，注意觀察感染征象，同時(shí)定期檢測(cè)血電解質(zhì)及酸堿平衡情況。（3）用藥護(hù)理：注意用藥過程中不良反應(yīng)狀況，如出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)則應(yīng)立即停止用藥，盡量白天用藥，用藥后注意觀察記錄患者尿液量變化情況。（4）心理護(hù)理：向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，在溝通交流過程中尋找其精神緊張等不良情緒的根源，同時(shí)鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的內(nèi)心感受，給予患者指導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰，樹立治療信心。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

采用生活質(zhì)量量表（SF-36）于護(hù)理后對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括一般健康狀況、生理職能、生理功能、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等幾個(gè)方面，每項(xiàng)分值均為100分，得分越高則說明患者恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后一般健康狀況評(píng)分為（81.5±3.7）分，生理職能（80.2±3.4）分，生理功能（78.4±3.8）分，活力（76.5±4.5）分，社會(huì)功能（79.8±3.7）分，情感職能（77.5±3.6）分，精神健康（79.2±3.4）分；對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后一般健康狀況評(píng)分為（71.5±4.1）分，生理職能（69.8±3.7）分，生理功能（70.4±3.5）分，活力（71.2±4.8）分，社會(huì)功能（73.7±3.3）分，情感職能（72.5±4.1）分，精神健康（71.6±3.6）分。觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性心力衰竭為各種心臟病結(jié)構(gòu)或功能衰退損傷心室充盈或射血的結(jié)果，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、渾身乏力等。該病致殘率及死亡率較高，當(dāng)前我國大約有400萬心力衰竭患者，其在心血管類疾病中的發(fā)病率約為0.9%，是嚴(yán)重威脅中老年人健康的重要疾病[3]。另一方面，在該病不斷惡化的過程中，患者體能會(huì)逐漸下降，再加上各種治療過程中不良反應(yīng)及精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，對(duì)生活質(zhì)量造成較大影響。通過臨床護(hù)理干預(yù)，從生活護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等多個(gè)方面入手，有效改善了患者存在的恐懼心理，同時(shí)緩解各種不良情緒，提升了康復(fù)治療信心。同時(shí)經(jīng)由用藥護(hù)理及生活護(hù)理，對(duì)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況進(jìn)行了及時(shí)有效的處理，患者用藥依從性得到提升，更加積極主動(dòng)的配合治療，對(duì)提升治療效果及預(yù)后意義重大。在本次研究中對(duì)觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察組健康狀況、生理職能、生理功能、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者護(hù)理中效果顯著，可有效改善患者心理狀況及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文筆. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：1064-1065.

[2] 韓莢. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（32）：317-318.

[3] 鄭晶. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：115-116.

作者單位：137000吉林省白城市醫(yī)院

The Influence of Nursing Intervention on Psychological and Quality of Life in Patients With Chronic Heart Failure

WANG Hengjuan Baicheng City Hospital in Jilin Province, Baicheng 137000, China

[Abstract]Objective To investigate the effects of nursing interventions on chronic psychological and quality of life in patients with heart failure. Methods 60 patients in our hospital with chronic heart failure, were randomly divided into control group, each group had 30 patients. The control group received conventional care, the observation of nursing intervention group. Results Quality of life in patients in the observation group of the score and mental health scores were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Nursing intervention in patients with chronic heart failure in the application effect, can effectively improve the psychological and quality of life of patients.

[Key words]Chronic heart failure, Nursing intervention, Psychological and quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.139

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0192-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541.6+1