蘭志華

醫(yī)改新形勢下影響護患溝通的因素及措施

蘭志華

面臨醫(yī)改的新形勢, 護士做好與患者的溝通交流是進行一切護理操作的前提, 也是病區(qū)醫(yī)護工作的首要環(huán)節(jié)。 影響護患溝通的因素非常多, 護士應(yīng)掌握護患溝通的方式、方法和技巧, 以達到護患有效交流, 進一步完善護患關(guān)系, 提高護理質(zhì)量。本文綜述了近年來影響護患溝通的因素, 并提出護理措施, 以供臨床參考。

醫(yī)改新形勢;護患溝通；因素

護士在護理時首先要做好與患者的溝通工作, 以保障能順利完成醫(yī)療護理操作［1］。護士在工作中的每一個細節(jié)都要做好與患者的溝通, 對于提高護理質(zhì)量有極其重要的意義。

1 影響護患溝通的因素

1.1 現(xiàn)有護理隊伍的編制和結(jié)構(gòu)不合理, 護理人員編制短缺, 護士與病床的比例達不到衛(wèi)計委規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn), 而在日常護理過程中患者的需求越來越多, 要求護理人員達到的護理質(zhì)量也越來越高。

1.2 患者受傳統(tǒng)觀念因素的影響, 比較重視醫(yī)生的作用, 在心中比較崇拜醫(yī)生, 行為上表現(xiàn)為畢恭畢敬、言聽計從；而認為護士是次要的, 比較輕視護理工作, 從而影響到患者與護士溝通的主動性和自覺性［2］。

1.3 護患之間交流和溝通不夠。另外, 護士與患者之間是一個特殊的關(guān)系, 它不同于一般社交場合, 應(yīng)特殊對待, 高度重視。

1.4 護理人員雖與患者進行了溝通, 但未達到與患者的有效溝通, 溝通沒有效果, 因此患者對護理操作的滿意度也隨之降低［3］。究其原因是護士在與患者進行溝通時, 沒有充分了解患者的思想和對操作的心理感受, 只是忙于完成自己的工作, 從而未達到有效溝通的效果。

1.5 部分護理人員專業(yè)理論知識掌握不熟練、技術(shù)不嫻熟、操作不規(guī)范。首先, 患者入院后, 就將自己的生命安危全部寄托在醫(yī)護人員的身上, 從心理深處希望得到良好的服務(wù)和有效的治療。如果護士的操作水平不高或態(tài)度生硬, 對患者提出的疑問又不能合理地解釋, 前后矛盾, 患者就會對護理人員產(chǎn)生不尊重、不信任感。其次, 護理工作本身具有科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性, 護理人員基本操作不熟練, 不能掌握新技術(shù)、新儀器的使用, 臨床應(yīng)變能力、觀察能力較差, 導(dǎo)致護理差錯或護理事故的發(fā)生, 這也是產(chǎn)生護患矛盾的直接原因。

1.6 護理道德缺乏, 服務(wù)態(tài)度生硬。良好的護患關(guān)系是建立在一定的護理道德基礎(chǔ)上的, 服務(wù)態(tài)度不好也是護患矛盾的重要隱患。

2 如何做好護士與患者的溝通交流工作

2.1 保持良好的護理職業(yè)形象, 以便給人以信任的感覺［4］。語言、動作、表情要和藹可親, 如熱情迎接患者入院, 主動與患者溝通, 詳細介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、醫(yī)院規(guī)章制度等,使患者迅速適應(yīng)醫(yī)院的生活環(huán)境和角色, 以正確的心態(tài)戰(zhàn)勝病痛, 提高患者對醫(yī)護工作的滿意度。

2.2 創(chuàng)造良好環(huán)境促進患者康復(fù) , 病區(qū)環(huán)境直接影響著患者接受治療護理的積極性, 在進行護理操作時, 要做到“四輕”即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。

2.3 責(zé)任護士應(yīng)將自己所管病房患者的一切護理任務(wù)做到位,做到患者滿意、家屬滿意［5］。定期進修充電, 學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù), 以提高患者對護理工作的信任感和安全感。

2.4 做好患者的心理護理, 建立良好關(guān)系, 并調(diào)整患者情緒。

2.5 護士與患者是護理與被護理的關(guān)系, 是一種平等的關(guān)系。因此, 在進行護理操作中與患者交流的時候, 要注意自己的一言一行都要使患者覺得是平等的。

2.6 護理人員要充分調(diào)動患者戰(zhàn)勝病痛的信心和勇氣, 以便順利完成治療護理工作任務(wù)。

2.7 加強護士的慎獨精神和責(zé)任心, 建立良好的精神風(fēng)貌。在護患溝通過程中, 每一位護士都應(yīng)該特別注意自己的言行舉止對患者的影響, 加強責(zé)任心［6］。

2.8 熟練掌握護患矛盾應(yīng)急處理流程, 護理人員在進行操作時要及時發(fā)現(xiàn)問題, 第一時間解決問題。與患者及家屬發(fā)生爭執(zhí)時, 應(yīng)積極面對, 主動化解, 用自己的坦誠和委婉的言語, 做出合理解釋與說明, 消除誤會, 以取得患者的理解。

3 小結(jié)

綜上所述, 做好護患溝通工作是醫(yī)護人員順利進行治療護理活動的基礎(chǔ)和保證, 只有做好與患者的交流溝通, 才能拉近護患距離, 融洽護患關(guān)系, 滿足患者需求進而提高患者的滿意度, 更好地為患者服務(wù)。

［1］ 李樹貞.現(xiàn)代護理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社, 2000:112.

［2］ 王興虹, 叢中.臨床心理治療學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社, 2001: 86.

［3］ 刁永書.護理糾紛的原因分析及防范對策.華西醫(yī)學(xué), 2006, 21(4): 861-862.

［4］ 王曉紅.分析門診糾紛的原因及對策.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志, 2005, 2(23):2202.

［5］ 張陸萍, 岳亮, 李潤梅, 等.防范護理糾紛的體會.護理研究, 2003, 17(1):117.

［6］ 劉明溱, 孫光研.加強防范措施減少醫(yī)療糾紛.中國醫(yī)院管理, 2000, 5(20):40-41

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.215

2015-04-10］

014000 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨二科