張寶秀

(青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000)

一、引言

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，我國(guó)醫(yī)院不斷進(jìn)行改革，從而提高了醫(yī)院建設(shè)的能力，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院制度建設(shè)有取得了良好的成績(jī)，但醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度仍存在一系列問(wèn)題，影響著醫(yī)院的現(xiàn)代化、先進(jìn)化建設(shè)與管理，因此，為了促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)、提高醫(yī)院的管理，需要逐步完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度，本文將對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的提高途徑進(jìn)行分析。

二、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的必要性

(一)利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)

提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是必要的，主要是由于它能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)提供可靠的保障，特別是對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)的安全性有著積極的作用。在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制提高的基礎(chǔ)上，醫(yī)院能夠?qū)Y產(chǎn)進(jìn)行有效的管理，根據(jù)醫(yī)院的收支狀況，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的能力將得到顯著的提升，同時(shí)醫(yī)院資產(chǎn)資源也能夠得到合理的配置，從而防止資源的浪費(fèi)，杜絕醫(yī)院的腐敗，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高效經(jīng)營(yíng)。

(二)利于醫(yī)院的發(fā)展

提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是必要的，主要是由于它能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展奠定堅(jiān)持的基礎(chǔ)，在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制提高之際，醫(yī)院將獲得穩(wěn)步的發(fā)展。醫(yī)院將根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況，通過(guò)客觀的分析與研究，從而對(duì)資金資源進(jìn)行高效的利用?，F(xiàn)階段，醫(yī)院各個(gè)部門的收入與成本存在一定的差異，通過(guò)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的提高，將對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的不同情況進(jìn)行全面的分析，從而提高內(nèi)部控制的針對(duì)性，在此基礎(chǔ)上，將利于醫(yī)院效益的增長(zhǎng)。隨著醫(yī)院綜合效益的增多，將為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)等提供可靠的保障，進(jìn)而利于醫(yī)院穩(wěn)步、健康的發(fā)展。

(三)利于醫(yī)院的管理

提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是必要的，主要是由于它能夠促進(jìn)醫(yī)院的高效管理，醫(yī)院將根據(jù)各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，以此為依據(jù)對(duì)其進(jìn)行分析，從而明確各個(gè)部門的資金流向，一旦某個(gè)部門的財(cái)務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院則可以采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，其中主要的措施便是獎(jiǎng)懲制度，該制度對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著積極的作用，主要是由于合理的、科學(xué)的獎(jiǎng)懲，能夠調(diào)動(dòng)員工工作的積極性與主動(dòng)性，同時(shí)也能夠規(guī)范員工的行為，進(jìn)而利于醫(yī)院健康、良性的發(fā)展。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的提高，要保證相關(guān)規(guī)章制度的健全，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院?jiǎn)T工的管理才能夠趨于規(guī)范化與制度化，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平的提升[1]。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

(一)重視程度不足

現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院過(guò)于重視醫(yī)療方面的內(nèi)容，而對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重視程度不足，雖然會(huì)計(jì)內(nèi)部控制屬于財(cái)務(wù)部門工作的內(nèi)容，但會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)院的管理人員而言是重要的。醫(yī)院管理人員對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制未形成全面的認(rèn)識(shí)，未能認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題，制約著醫(yī)院管理水平的提升，影響著醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

(二)制度不完善

目前，大多數(shù)醫(yī)院在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方面缺少完善的規(guī)章制度，對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)缺乏全面性，對(duì)內(nèi)部控制的標(biāo)準(zhǔn)缺少統(tǒng)一性，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制仍停留在形式與表面。在實(shí)際工作中，內(nèi)部控制未實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)的、高效的開(kāi)展，同時(shí)關(guān)于此項(xiàng)工作的研究與實(shí)踐仍處于初級(jí)階段，醫(yī)院內(nèi)部控制的效果不明顯。

(三)執(zhí)行不到位

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用的發(fā)揮要依靠執(zhí)行，但醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作缺少執(zhí)行力度，執(zhí)行的不夠徹底、全面與深入。部分醫(yī)院雖然建立了相應(yīng)的規(guī)章制度，但在具體執(zhí)行過(guò)程中，未能按照規(guī)章制度執(zhí)行，導(dǎo)致內(nèi)部控制的效果甚微，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的作用也未能得到發(fā)揮。

(四)人員素質(zhì)偏低

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作中最為重要的因素便是人員，但醫(yī)院對(duì)于人員的管理缺少監(jiān)督，內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制的欠缺，致使工作落實(shí)不到位，內(nèi)部控制也不能達(dá)到醫(yī)院的要求。同時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)偏低，其中職業(yè)道德素質(zhì)、法律意識(shí)等十分薄弱，從而影響了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作的開(kāi)展，醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員未能全面參與到內(nèi)部控制工作之中，對(duì)內(nèi)部控制缺乏了解與認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致內(nèi)部會(huì)計(jì)控制極易出現(xiàn)各種問(wèn)題[2]。

四、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

(一)重視內(nèi)部控制工作

醫(yī)院管理人員要對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作有較為明確的認(rèn)識(shí)，并重視此項(xiàng)工作的開(kāi)展與執(zhí)行。管理人員要對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而明確內(nèi)部控制的重要性，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代的管理理念指導(dǎo)內(nèi)部控制工作，并且根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，保證規(guī)章制度的客觀性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的高效管理，使內(nèi)部控制的作用得到最大限度的發(fā)揮。

(二)完善內(nèi)部控制制度

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的執(zhí)行與落實(shí)，需要完善的制度保證此項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。內(nèi)部控制制度在制定過(guò)程中，要保證其具有針對(duì)性、全面性與具體性，在此基礎(chǔ)上才能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部控制體系的完善。醫(yī)院內(nèi)部控制制度要包括完善的財(cái)務(wù)審批制度、財(cái)務(wù)授權(quán)制度與退費(fèi)管理制度等。

(三)加大內(nèi)部控制監(jiān)督

醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督力度要逐漸加大，結(jié)合內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督，其中內(nèi)部監(jiān)督主要是指會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督，外部監(jiān)督主要是指患者與輿論的監(jiān)督，內(nèi)部與外部共同監(jiān)督內(nèi)部控制，能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的解決，從而利于監(jiān)督機(jī)制趨于合理，并且能夠保證內(nèi)部控制工作的高效性，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)資源的高效利用。同時(shí)，醫(yī)院要不斷豐富監(jiān)督的方法，保持監(jiān)督的多樣性，醫(yī)院要積極利用媒體與網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)、新方法，進(jìn)而逐步提高監(jiān)督的效果。

(四)提高人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)要不斷提高，使其滿足內(nèi)部控制的需求。在人員聘用之際，要提升聘用的要求，保證錄取的財(cái)務(wù)人員均能夠滿足崗位的需求，同時(shí)，對(duì)于工作人員來(lái)說(shuō)，要定期開(kāi)展培訓(xùn)，讓其專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)與法律意識(shí)等不斷增強(qiáng)，從而為工作的高效開(kāi)展奠定堅(jiān)持的基礎(chǔ)。在具體的工作之中，要注重會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德，對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理要堅(jiān)持以人為本，使醫(yī)院的管理更加科學(xué)與高效，從而獲得進(jìn)一步的發(fā)展[3]。

五、總結(jié)

綜上所述，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展之際，醫(yī)院的發(fā)展面對(duì)著諸多的挑戰(zhàn)與壓力，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作為醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，要對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的處理，從而提高醫(yī)院的管理能力，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

[1]王建彬.淺談加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù).2011.08:197-198.

[2]牧仁夫.分析完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2010.35:345-346.

[3]姜慧娟.探究完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑[J].現(xiàn)代營(yíng)銷(學(xué)苑版).2013.01:70-71.