紀(jì)梅芳

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300）

對(duì)妊高癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果研究

紀(jì)梅芳

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300）

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥患者中的護(hù)理效果。方法將我院90例妊高癥患者隨機(jī)分為45例觀察組和45例對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果經(jīng)護(hù)理，觀察組子癇前期輕度癥狀發(fā)生率為20.00%，子癇前期重度發(fā)生率為2.22%，總不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%，對(duì)照組相應(yīng)的為37.78%、17.78%，總不良反應(yīng)發(fā)生率為55.56%，觀察組明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05。經(jīng)調(diào)查，觀察組獲得的總滿意度為95.56%，對(duì)照組為75.56%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05。結(jié)論對(duì)妊高癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患者緊張情緒，且獲得較高的滿意度，可推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥；護(hù)理效果

妊高癥是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病。妊高癥患者主要表現(xiàn)為血壓水平不穩(wěn)定、頭暈、惡心嘔吐、腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生昏迷、抽搐等情況，對(duì)母嬰健康均造成了巨大的威脅[1-3]。本研究通過對(duì)妊高癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效減少了患者不良反應(yīng)發(fā)生的情況，緩解其緊張情緒，護(hù)理效果較為滿意?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料選取90例我院于2013年12月至2014年12月收治的妊高癥患者作為研究對(duì)象。所有患者均在孕期達(dá)到20周后產(chǎn)生高血壓癥狀，且收縮壓增加超過30mmHg，舒張壓升高超過15mmHg，均確診為妊高癥。90例患者隨機(jī)平均分成2組，觀察組患者中年齡最大為37歲，最小23歲，平均年齡為(27.18±2.04)歲；孕周最長(zhǎng)為37周，最短為26周，平均孕周為(31.65±2.06)周；患者中高血壓程度為輕度的有20例，中度18例，重度7例。對(duì)照組患者中年齡最大為36歲，最小24歲，平均年齡為(28.14±1.99)歲；孕周最長(zhǎng)為36周，最短為27周，平均孕周為(32.12±2.01)周；患者中高血壓程度為輕度的有19例，中度20例，重度6例。兩組患者的基礎(chǔ)性資料無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如定期觀察患者血壓、心率、脈搏以及妊娠情況等指標(biāo)、必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予其藥物治療、定期幫助患者變換體位等。給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 產(chǎn)前病情護(hù)理首先，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的基本生命體征指標(biāo)，包括心率、脈搏、血壓、呼吸等；一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即向主治醫(yī)生反映，并及時(shí)采取相應(yīng)措施。其次，定期對(duì)患者胎兒進(jìn)行健康檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，降低生育風(fēng)險(xiǎn)。另外，護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)記錄患者妊娠信息，對(duì)患者進(jìn)行包括胎盤情況、子宮收縮情況以及尿蛋白等因素的檢查，并配合基礎(chǔ)產(chǎn)檢。1.2.2科學(xué)飲食護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)給予患者嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、適當(dāng)?shù)娘嬍辰ㄗh。妊高癥患者應(yīng)少食用具有強(qiáng)烈刺激性的食物，如花椒、辣椒、大蒜等，以防止辛辣刺激的食物引發(fā)便秘，從而導(dǎo)致血壓急劇升高。其次，妊高癥患者也應(yīng)避免飲用濃茶、酒類飲品，避免大腦高度興奮造成血壓上升。為了給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，建議患者多食用魚類食物，包括青花魚、鱔魚等，以改善脂質(zhì)代謝、促進(jìn)血液循環(huán)；另外，患者還可多食用植物脂肪豐富的食物，如花生、豆油等，該類食物可改善血管壁的脂質(zhì)沉積狀態(tài)，因而可幫助減輕患者妊高癥癥狀。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理首先，護(hù)理人員應(yīng)保持病房環(huán)境的干凈、衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒，以防止細(xì)菌滋生。其次，護(hù)理人員須控制好病房?jī)?nèi)的溫度以及濕度，其中，濕度應(yīng)為50%，溫度應(yīng)保持在25℃左右。為了滿足患者精神需求，可在病房?jī)?nèi)放置雜志等書籍，也可放置音響，以緩和、輕柔的音樂緩解患者情緒，有助于幫助患者將血壓水平維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平。

1.2.4 人性化心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)增加與患者的交流溝通，以耐心、親切的態(tài)度聆聽患者的傾訴；盡量滿足其合理的精神需求，并給予患者支持以及鼓勵(lì)；對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)于孕期、高血壓等方面的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)的普及；另外，主動(dòng)告知患者胎兒的生長(zhǎng)情況，并與其分享為人母的喜悅和快樂。若患者出現(xiàn)情緒失控現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)采取措施對(duì)其進(jìn)行安撫，在安撫過程中注意語言態(tài)度須親切，動(dòng)作應(yīng)緩慢柔和，忌使用蠻力控制患者，防止對(duì)其造成傷害。

1.2.5 產(chǎn)后恢復(fù)護(hù)理患者生產(chǎn)后，身體狀況通常較差，因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的呼吸、血壓、子宮收縮、陰道出血等情況進(jìn)行觀察。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并采取治療措施。若患者出現(xiàn)切口疼痛狀況，必要時(shí)可遵照醫(yī)囑給予患者使用止痛藥物。另外，在患者生命體征基本穩(wěn)定后，護(hù)理人員可鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體各方面機(jī)能的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用(±s)表示；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比對(duì)照組妊高癥患者中發(fā)生不良反應(yīng)的共有25例，其總不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了55.56%；而觀察組的妊高癥患者中發(fā)生不良反應(yīng)的共有10例，總不良反應(yīng)發(fā)生率只有22.22%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2 患者滿意度對(duì)比對(duì)患者及家屬進(jìn)行關(guān)于兩組護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者及家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為95.56%，對(duì)照組的總滿意度為75.56%。觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

3 討論

妊高癥屬于妊娠疾病的一種，其通常在妊娠6個(gè)月左右發(fā)生，且經(jīng)近期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該疾病的發(fā)病率高達(dá)11%。其中，有貧血現(xiàn)象、糖尿病病癥、高血壓以及慢性腎炎等疾病的孕婦為妊高癥的高發(fā)人群。妊高癥的發(fā)病原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過大、雙胎以及有遺傳因素等[4-5]。為避免妊高癥給母嬰帶來危害，針對(duì)發(fā)病原因中可控性因素，應(yīng)對(duì)妊高癥患者進(jìn)行科學(xué)、合理、細(xì)致的護(hù)理。

本研究通過對(duì)妊高癥患者分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全方位照顧妊高癥患者的基礎(chǔ)上，更能有效緩解患者的不良情緒，為順利生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)。其次，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的僅有10例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%；而進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者中產(chǎn)生不良反應(yīng)的共有25例，不良反應(yīng)發(fā)生率為55.56%，二者差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對(duì)妊高癥患者進(jìn)行全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，經(jīng)調(diào)查可知，觀察組患者對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度達(dá)到95.56%，而對(duì)照組僅為75.56%?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果較佳。

綜上所述，對(duì)妊高癥患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低患者生育風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)緩解了患者的不良情緒，獲得的滿意度較高，可推廣。

[1]周萍.淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015，13 (1)：108-109.

[2]呂靜華.對(duì)1例行剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生子癇的妊高癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥,2012，10(12)：142-143.

[3]常玉平.個(gè)性化護(hù)理模式在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的應(yīng)用價(jià)值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015，29(3)：100-101.

[4]惠蓓紅，趙輝.妊高癥患者分娩期心理研究與護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014，50(25)：145-146.

[5]趙麗娜.妊高癥患者使用硫酸鎂的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康,2014，8(5)：187-188.

（責(zé)任編輯 楊荔晴）

For Pregnancy-induced Hypertension Clinical Effect in Patients with Quality Care

JI Mei-fang

(Taizhou People’s Hospital,Taizhou Jiangsu 225300,China)

Objective Analysis of the effect of quality care in nursing patients with pregnancy-induced hypertension.Method Our hospital 90 cases of pregnancy-induced hypertension were randomly divided into 45 cases of the observation group and 45 patients in the control group.Routine care administered to the control group, the observation group quality care intervention,compared two groups of nursing care.Results After treatment, patients observed adverse reactions was 22.20%,55.56%in the control group,the observation group was significantly lower than the control group,and P＜0.05.After investigation,the total satisfaction of observation group obtained 95.56%in the control group was 75.56%,significantly higher than the observation group,and P＜0.05.Conclusion For pregnancy-induced hypertension patients with quality care intervention can effectively reduce the incidence of adverse reactions in patients,remission tension,and higher satisfaction,can be extended.

quality care;pregnancy-induced hypertension;care benefits

R248.3

B

1671-0142（2015）04-0074-03

紀(jì)梅芳(1976-)，女，江蘇泰州人，主管護(hù)師.