周文婷，白杰，艾尼瓦爾·吾買爾

新疆醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院 (烏魯木齊 830011)

在高校醫(yī)學類相關專業(yè)教育體系中，專業(yè)課教學往往包括理論教學和實驗教學兩個部分，理論課是對專業(yè)知識的系統(tǒng)解釋，實驗課是對理論知識的驗證討論，二者具有同等重要的地位，其關系相輔相成，不可分割［1-2］。其中，實驗教學是培養(yǎng)學生動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。通過實驗教學，教師可以有效培養(yǎng)學生分析和解決問題能力，提高學生的動手能力。現(xiàn)階段，我國部分高校中可能仍存在重理論輕實驗的現(xiàn)象，學生對實驗課重要性的認識以及實驗教學的質量亟待提高，因此如何認識新教學改革形勢下實驗教學的客觀要求及存在的問題，如何培養(yǎng)學生動手能力，增強創(chuàng)新精神，是當前高校教學改革中迫切需要解決的問題。就藥理學實驗教學而言，實驗教學往往貫穿于整個理論教學過程之中，實驗課的實踐及討論不僅有助于學生對藥理學有關知識理論的驗證，也有利于重點難點問題的理解與掌握，更重要的是可以培養(yǎng)學生的動手能力，提高學生對客觀事物進行觀察、比較、分析、綜合和解決問題的水平，增強學生獨立思考、獨立工作的能力，同時有助于培養(yǎng)學生養(yǎng)成科學嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，形成正確高效的工作方法和實事求是的工作作風，為今后工作打下良好基礎［3-4］。

1 藥理學實驗教學現(xiàn)狀

以新疆醫(yī)科大學為例，本?，F(xiàn)有不同專業(yè)及層次的在校學生，其中需完成藥理學理論及實驗課程學習的包括臨床醫(yī)學本碩連讀(7年制)、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等專業(yè)本科生、護理學專業(yè)專科生以及成人教育臨床醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗等專業(yè)本、專科生。針對不同專業(yè)、不同層次學生，應充分把握其特點，在符合教學目標的前提下，在教學過程中可采取靈活多樣的教法因材施教，以保證課堂教學效果。比如，對于基礎知識相對較扎實的臨床醫(yī)學本碩連讀班及本科各專業(yè)，在實驗教學過程中，學生往往對實驗原理和步驟理解較快，因此教師可以適當減少復習相關理論和解釋原理的時間，延長學生動手操作和思考討論的時間，甚至可以增加一些開拓性或創(chuàng)新性的實驗內容以增加學生的動手機會;對于基礎知識相對較薄弱的護理學等?？茖W生，實驗教學過程中學生往往理解較慢，因此可以適當增加教師講述的時間，教師示教時可適度放慢速度，在學生實驗操作中多給以耐心指導和解釋;而對于成人教育各專業(yè)的班級，其學生大多具有一定臨床工作經(jīng)驗，因為實驗教學是理論與實踐相結合的具體體現(xiàn)，所以教師在實驗教學中應注意多聯(lián)系實際，增加藥理學實驗教學的實踐性，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的臨床思維能力和基本操作技能。

2 學生動手能力的培養(yǎng)應貫穿于實驗課教學的整個過程

2.1 課前督促學生做好準備工作是前提

2.1.1 心理準備方面

實驗課前的準備工作應包括學生心理準備、實驗材料準備和相關知識準備。藥理學的研究離不開實驗動物，因此必須要熟悉小白鼠、蟾蜍、家兔等常用的實驗動物，掌握正確的實驗動物的捉拿、給藥、處死等基本操作方法。有的學生對實驗動物存在自身心理障礙，以至于捉拿動物時異常緊張，甚至出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白等情況;有的學生不愛護實驗動物，喜歡玩耍實驗動物;還有的學生不按照實驗方法操作，擅自加大劑量，甚至虐待動物，這是道德上所不允許的，更是醫(yī)學倫理學所禁止的［5］。因此，在實驗教學前教師應指導學生了解有關動物實驗倫理學要求準則，使其明確實驗動物在科學研究中的重要意義以及科學研究的嚴肅性。

2.1.2 材料準備方面

與理論課相比，實驗課中往往需要用到更多的材料，任課教師在首次實驗課前，應通過班干部提前聯(lián)系學生，提醒學生充分做好實驗課相關材料的準備工作，如實驗教材、實驗報告冊、一次性手套和口罩等，有必要者還可攜帶藥理學理論課教材。實驗課前充分的準備工作有助于實驗教學的開展，材料準備欠缺有可能影響到實驗的順利進展。比如，本校第一次藥理學實驗課教學內容為藥物半數(shù)致死量(LD50)的測定，實驗數(shù)據(jù)的處理需要查閱實驗教材中幾率單位換算的附表，如果不帶實驗教材則會直接影響到實驗數(shù)據(jù)的及時處理，而教師也無法為實驗數(shù)據(jù)處理方法的正誤以及實驗結果所反映的問題給予當堂的討論與解答，因而對教學效果會有一定影響。

2.1.3 知識準備方面

扎實的基礎理論知識是順利完成實驗操作，理解實驗原理和意義，完成較為充分的實驗討論的前提條件。建議教師在每堂實驗課進行課堂小結時，提前告知學生下次實驗課的教學內容，或者提醒學生養(yǎng)成每次實驗課前查看教學進度表中教學內容的習慣，提前做好課前預習工作。教師可在每節(jié)實驗課前，以提問的形式完成對學生預習效果的檢測。預習不僅是對實驗內容及過程步驟的初步學習，更應該對實驗所涉及的基礎理論知識做好充分的學習。比如，本校藥理學實驗之一“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對離體心臟的影響”，該實驗涉及的藥物較多，包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素、普萘洛爾、去乙酰毛花苷等，涉及藥理學理論內容的章節(jié)包括擬腎上腺素藥、腎上腺素受體阻斷藥、作用于充血性心力衰竭的藥物等。特別是強心苷一節(jié)，在該實驗教學實施時理論教學尚未進行到此章節(jié)，學生對該類藥物的作用特點尚不明確，因此做好預習工作則顯得尤為重要。通過復習或預習該實驗所涉及的各種藥物對心臟的作用，提前歸納不同藥物作用的異同點，預測實驗中可能產生的實驗現(xiàn)象及原因，有助于學生對實驗內容及意義的理解。所以，實驗課不僅是實驗步驟的學習和操作技能的練習，更是一個需要積極開動大腦、努力開拓思維的過程。

2.2 保質保量順利完成課堂教學是核心

2.2.1 以學生為主體合理安排實驗進程

合理安排實驗的目的是為了培養(yǎng)學生的動手能力和科學素質，能否合理安排實驗進程也是評價教師課堂教學能力的重要體現(xiàn)［6］。實驗教學過程中，一定要本著以學生為主體、教師為主導的原則，根據(jù)教學大綱和考試大綱的要求及教學內容的特點，充分調動學生的學習積極性，在實驗中充分發(fā)揮主觀能動性，主動地吸取知識而不是被動地接受知識。在實驗教學中教師不應該事先向學生提示實驗結果和結論，應鼓勵學生獨立思考、探究，可以在實驗過程的關鍵環(huán)節(jié)給予學生指導和啟發(fā).這樣才有利于學生更有效地利用課堂時間，從而充分提高學習效率［7］。教師應引導學生將學習過程由被動變?yōu)橹鲃?。各環(huán)節(jié)實驗步驟均應獨立操作，鼓勵學生克服心理依賴性。實驗完成后，教師應要求學生及時統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)，整理實驗資料，并詳細對實驗結果進行客觀科學地分析討論。除此之外，教師還應要求學生按規(guī)范撰寫實驗報告，實驗報告不完整或不規(guī)范的應要求學生盡快補充或修改。養(yǎng)成好的實驗報告的習慣對其今后從事臨床醫(yī)學或者科學研究相關工作都有一定幫助。

2.2.2 正確實驗操作是實驗成功的保證

教師應嚴格要求學生按照正確的實驗步驟和規(guī)范的實驗方法進行操作，這是實驗成功的重要保證。在實驗教學的整個過程中，對于錯誤或者不規(guī)范的實驗操作應及時指出并糾正，這樣不僅能保證實驗結果的準確性，還能促進學生養(yǎng)成正確規(guī)范的實驗操作習慣［8］。正確的固定動物是確保用藥部位準確的前提。比如，在進行小白鼠腹腔注射給藥時，只有用正確操作方法捉拿小白鼠將其固定穩(wěn)定，才能準確找到正確的注射部位，防止藥液注射至肝臟，胸腔或者腸道內。實驗中還必須注意正確計算藥物劑量，因此教師要提醒學生看清楚給藥劑量單位并注意單位換算，差之毫厘，失之千里，一個小數(shù)點的錯誤都可能直接導致實驗的失敗。另外，在藥理學實驗課上往往要使用不同儀器，如BL-410生物機能實驗系統(tǒng)、紫外分光光度計、小鼠電刺激器、離體器官灌流裝置等，教師應注意講解清楚各儀器的操作方法并在實驗過程中監(jiān)督學生正確、規(guī)范地使用，一方面保證實驗的順利進行和實驗結果的準確性，另一方面可以保障學生的安全。實驗中無論使用何種儀器，都應嚴格按照操作規(guī)程，這樣才能夠了解儀器性能，熟悉其工作原理并掌握正確的使用方法。實驗結束后，教師應提示學生按操作程序及時將實驗儀器的旋鈕歸至零位并關閉電源，防止實驗儀器的損壞。

2.2.3 不可忽視課堂總結的作用

建議教師在每堂實驗課留出最后10-20分鐘進行精煉的總結，總結的內容可包括實驗數(shù)據(jù)的處理方法及技巧，出現(xiàn)的各種現(xiàn)象及可能的原因。教師可以請實驗成功的學生分享其經(jīng)驗，也可以請全班學生為實驗失敗的學生分析問題所在。事實上，實驗課的目的應更加注重于實驗方法的學習，而并非僅僅為了得到實驗數(shù)據(jù)。不論實驗成功與否，正確對待實驗中的失敗，特別是對于實驗的失敗之處更要仔細思考并分析原因，找到問題所在才是重中之重。通過課堂總結，可有效地訓練學生分析問題及解決問題的能力，提高其評判性思維能力。教師必須消除部分學生為了完成任務而做實驗的消極思想，改變實驗中不動腦思考，實驗結束后收效不佳、印象不深，實驗結果原搬照抄的狀況，從根本上提高學生藥理學實驗學習的積極主動性［9］。

2.2.4 實驗記錄是體現(xiàn)實驗過程的重要手段

實驗記錄是體現(xiàn)實驗過程以及處理實驗數(shù)據(jù)的重要手段，要求實驗記錄必須真實、客觀、具體、完整。在實驗過程中，應要求學生仔細觀察實驗中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，并客觀詳實地記錄下來，有必要可在旁邊進行文字注釋。實驗后單憑記憶回憶數(shù)據(jù)不可取，可能發(fā)生錯記或遺漏，從而影響實驗結果的真實性。比如環(huán)境溫度、刺激條件、動物狀態(tài)、儀器的靈敏度、基線、頻率等實驗條件，如果有變動均應及時注明，這樣才能保證實驗結果的可靠性也便于實驗結果的分析處理;如果出現(xiàn)可能影響實驗結果的外界因素改變，也應及時作文字注釋或說明;如果出現(xiàn)預期以外的實驗結果，同樣應該如實記錄并分析原因，切不應舍去不用或立刻予以否定。良好的實驗記錄習慣對于提高學生觀察問題，分析問題和解決問題的能力有至關重要的作用。

2.3 實驗報告和實驗考核是關鍵

2.3.1 準確規(guī)范的實驗報告是科學實驗的基本功

撰寫實驗報告是科學實驗重要的基本功之一，目的是為了培養(yǎng)學生準確科學地整理歸納實驗數(shù)據(jù)，總結實驗結果的能力。實驗報告的文字應力求客觀科學、言簡意賅、邏輯性強，正確使用數(shù)學、統(tǒng)計學等符號，正確使用常用醫(yī)學術語、英文全稱或簡寫，同時還要注重實驗報告的書寫格式的規(guī)范。實驗報告大致應包括六個部分，即實驗目的、實驗原理、實驗方法、實驗結果、討論、思考題。實驗結果應根據(jù)實驗記錄進行正確的統(tǒng)計分析和處理。實驗討論則用已知的理論知識對實驗結果或實驗現(xiàn)象進行推理分析，不同學生可以有不同角度的理解，因此實驗討論因人而異，因實驗結果而異，具有一定多樣性。實驗結論是從實驗結果中總結歸納出的判斷或簡明總結，具有一般性、概括性的特征，也反映該實驗所驗證的相關概念、原則及理論。實驗結果的討論和結論可反映出學生分析問題、解決問題的綜合能力，是實驗報告最重要的部分。實驗報告的認真書寫，一方面有助于理論知識的深入理解，另一方面又能鍛煉規(guī)范的科研論文的寫作方法，為將來從事醫(yī)學相關科研工作打好基礎。

2.3.2 實驗考核是檢驗實踐效果的最佳手段

就目前情況而言，考核仍然是增進學生學習緊迫感并提高學習效率最有效的方式之一［10］。根據(jù)本校的實驗考試大綱，每學期實驗課結束后會對學生統(tǒng)一進行考核，考核的方式為理論考試(筆試)結合實驗操作考核，二者各占50%，由學校提供考核場地、實驗器材和考核人員。通常在第一節(jié)實驗課時，教師就會詳細告知每位學生考核方式，并提醒學生加強對實驗課的重視度，要求學生從一開始就嚴格要求自己，進行正規(guī)的實驗操作訓練。教師在實驗教學中應引導學生做到人人動手，人人動腦，互相協(xié)作，這樣不僅學生的心理素質得到了顯著提高，而且動手操作能力、團隊協(xié)作精神都得到了明顯增強。

綜上所述，藥理學實驗課學生動手能力的培養(yǎng)應貫穿于實驗教學的整個環(huán)節(jié)，通過采取以上教學改革措施，本校不同專業(yè)不同層次的藥理學實驗教學效果均得到了明顯提高，其意義不僅在對學生傳授知識，提高動手能力方面發(fā)揮了重要作用，也在拓寬學生知識面、強化大學生心理素質、提高評判性思維、解決實際問題等方面取得了明顯效果，對其他高校發(fā)揮培養(yǎng)高素質實用型醫(yī)學人才作用方面有一定意義和推廣價值。

［1］熊俊濤，孫寶霞．關于高校實驗教學和大學生動手能力培養(yǎng)的思考［J］．科教文匯，2014，(9):51，55．

［2］賀乾．淺談實驗教學與大學生動手能力的培養(yǎng)［J］．貴州民族學院學報(哲學社會科學版)，2010，(1):194-196．

［3］周梅．改革實驗教學提高學生的動手能力和綜合素質［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25(14):118-119．

［4］張一鳴．關于提高大學生動手能力的幾點思考［J］．文教資料，2010，(33):225-228．

［5］孫小莉．相關醫(yī)學類專業(yè)藥理學實驗教學中學生動手能力的培養(yǎng)［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23(22):87-88．

［6］李萬玉，徐曉玉，張良珂，等．改革實驗教學模式 培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力［J］．藥學教育，2008，24(6):47-49．

［7］廖曉燕，邱國福，肖玉秀，等．藥學綜合實驗教學的實踐與思考［J］．藥學教育，2010，26(4):57-58．

［8］阿斯亞·拜山伯．機能實驗教學改革探討［J］．藥學教育，2012，28(1):46-48．

［9］李華，胡國勤，趙蕾，等．重視實踐環(huán)節(jié) 提高學生動手能力［J］．藥學教育，2007，23(2):51-53．

［10］田廷科．基于實驗課全程質量保障的學生成績考核衛(wèi)生職業(yè)教育［J］．2011，29(15):47-48．