趙芝群

（貴州省石阡縣人民醫(yī)院，貴州石阡555100）

?論著／社區(qū)人群防治?

高血壓腦出血的健康教育效果分析

趙芝群

（貴州省石阡縣人民醫(yī)院，貴州石阡555100）

目的 分析與總結高血壓腦出血的健康教育效果。方法 資料選自2013年5月－2014年5月在我院接受治療的72例高血壓腦出血病人，對其臨床資料進行回顧與分析。在給予所有病人對癥治療的基礎上，予以全方位健康教育措施，并總結高血壓腦出血的健康教育效果。結果 較之健康教育實施之前，所有病人的舒張壓、收縮壓、體重以及心率等指標均有明顯降低，比較差異較為顯著（P＜0．05）。結論 高血壓腦出血的健康教育效果十分突出，不僅能控制后遺癥的出現(xiàn)，還能加快其康復速度，具有較高臨床價值，值得推廣。

高血壓腦出血；健康教育；效果

筆者將72例高血壓腦出血病人視作研究對象，予以對癥治療的基礎上行健康教育，旨在總結高血壓腦出血的健康教育效果，并探尋提升高血壓腦出血病人生存質量的主要手段，取得了顯著成效，現(xiàn)將研究程序作如下報道。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

資料選自2013年5月－2014年5月在我院接受治療的高血壓腦出血病人72例，男女比例40:32；病人年齡在40－74歲之間，其平均年齡約（52±3．19）歲；病人病程在6－11年之間，其平均病程約（8± 0．21）年。其中，出血量低于50ml的病人有26例，出血量在（50－80ml）之間的病人有22例，出血量在(81－100ml)之間的病人有24例。病人的出血位置分別為：有32例在基底節(jié)區(qū)，24例在丘腦，16例在外囊。

1.2 方 法

1．2．1 予所有病人心理護理 高血壓腦出血具有發(fā)病急和病情變化迅速的特征，手術治療之后大多會留下后遺癥，在給病人身體帶來創(chuàng)傷的同時，也給其心理層面帶來困擾，予以心理護理顯得十分重要。首先，護理人員要以聊天的方式與病人進行交流，爭取獲得病人的信任，并在聊天的過程中向其灌輸疾病的相關病理學知識和治療方法，向其介紹成功治療案例，以此方式提升其治療的依從性。其次，嚴密監(jiān)測病人心理狀態(tài)的變化情況，了解其對自身病癥的態(tài)度和認知程度。再次，給予病人講解術后護理工作的重要性，結合其病情程度與臨床癥狀，予以針對性護理措施，使病人對于自身護理工作產生初步了解，從而積極配合護理人員開展健康教育。最后，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)緊張、害怕或煩躁等情緒，需及時予以心理輔導，采取一對一輔導的方式，幫助病人正確疏解情緒。

1.2.2 給予所有病人飲食指導 對于高血壓腦出血病人，其飲食應以刺激性小、清淡的飲食為主，并鼓勵其進食新鮮的水果與蔬菜，嚴禁煙酒與辛辣類食物，每天保持充足的飲水量，同時控制食用鹽攝入總量。給予病人補充足量的維生素與蛋白質、高熱量的食物等，必要的情況下可予以營養(yǎng)補液。若機體面部的肌肉功能發(fā)生異常癥狀，應予以進食流質食物，并控制喂食速度和數(shù)量。

1.2.3 給予所有病人用藥指導 給予病人講解準確、準時用藥的重要性，以及藥物可能會造成的各種不良反應。告知家屬認真監(jiān)督病人用藥，防止私自減少藥量、更改用藥時間、更改用藥劑量等情況的發(fā)生。

1.2.4 給予所有病人出院指導 病人出院之前，仔細監(jiān)測其臨床指標，查看其是否已達到出院標準。較之入院前，病人出院后身體指標會發(fā)生明顯變化，同樣會給病人帶來心理負擔，因此需要告知病人家屬嚴密觀察病人情緒變化情況，給予病人足夠的關心與鼓勵，并加強飲食、衛(wèi)生等方面的護理。

1.3 統(tǒng)計學分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(±s)代表一般資料，通過χ2檢驗計數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

健康教育實施之后，所有病人的生活能力均已得到有效恢復。且較之健康教育實施之前，所有病人的舒張壓、收縮壓、體重以及心率等指標均有明顯降低，比較差異較為顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 健康教育前后病人的臨床指標對比（±s）

表1 健康教育前后病人的臨床指標對比（±s）

組別教育前教育后例數(shù)（n）72 72舒張壓（mmHg）94.2±12.2 81.5±10.6收縮壓（mmHg）159±18.0 141±11.3體重（kg）62±15 56±12心率（次/分鐘）93±16 73±12

3 討論

高血壓腦出血屬于臨床上較為常見的一種疾病類型，具有病情重、起病急、致殘率與病死率高等特征，會對機體生命與健康造成嚴重威脅，因此必須予以及時治療。針對這類型病人，通常以手術治療為最佳選擇，同時也是挽救病人生命和提升其生存質量、生活質量的重要手段[1]。同時，在予以病人治療的基礎上，配合健康教育也有十分重要的現(xiàn)實意義，而除了上述健康教育措施之外，還應予以康復訓練、呼吸道等方面的健康教育。

3.1 給予病人康復訓練

待病人的神經癥狀與生命體征均處于平穩(wěn)狀態(tài)后，需予以相關康復訓練措施[2]。首先，指導病人利用健康的肢體幫助患肢進行被動式運動，包括外展、屈伸以及內收等。其次，若病人的肢體肌力已恢復至一定狀態(tài)，指導其進行自主訓練，訓練內容包括屈伸手指、更衣以及洗臉等。最后，為了防止病人出現(xiàn)繼發(fā)性的肢體障礙，需指導其準確擺放自身體位，并輔助肢體進行適當運動。

3.2 呼吸道相關護理措施

嚴密監(jiān)測病人呼吸深淺度、頻率以及節(jié)律等基本情況，確保其血氧飽和程度始終高于95%。針對清醒狀態(tài)下的病人，鼓勵其進行有效的咳痰，若其痰液極其粘稠，可予以霧化吸入，以此方式達到稀釋痰液的目標。若機體處于昏迷狀態(tài)，或者是出現(xiàn)舌后墜癥狀，可借由口咽式通氣管進行呼吸[3]。

在本次研究對象中，給予所有高血壓腦出血病人健康教育。實施健康教育之后，病人的舒張壓、收縮壓、體重以及心率等指標均有明顯降低，與實施健康教育之前相比具有明顯差異（P＜0.05）。由此可見，高血壓腦出血的健康教育具有一定可行性和臨床價值，可提升病人生存質量，值得推廣。

［1］ 張玉涵.健康教育與早期康復護理在高血壓腦出血患者中的應用觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,06(06):256.

［2］ 趙明仙,王曉燕.對家屬實施健康教育對院前搶救高血壓腦出血患者的作用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(16):147-150.

［3］ 楊小英,李建華,王啟華,周小香.全程系統(tǒng)家屬健康教育對高血壓腦出血患者康復治療的影響 [J].河北醫(yī)藥,2013,35(11): 1750-1751.

Effect of health education in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

ZHAO Zhi－qun
(Shiqian County People's Hospital,Shiqian 555100,China)

ObjectiveTo analyze the effect of health education in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage．MethodsSeventy－two hypertensive cerebral hemorrhage patients treated in our hospital from May 2013 to May 2014 were included．Clinical data were reviewed and analyzed．In addition to general treatment,patients were given comprehensive health education．The effect of health education in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage was summarized．ResultsDiastolic and systolic blood pressure,body mass index,and heart rate were significantly decreased,as compared with those before heath education(P＜0．05)．ConclusionHealth education is effective for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage．It can not only improve prognosis,but also accelerate patient recovery．Health education is worthy of wide application．

Hypertensive intracerebral hemorrhage;Health education;Effect