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貴州省荔波地區(qū)少數(shù)民族8項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)分析*

網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間：2015-03-19網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20150319.1002.018.html

趙孝梅**， 何燕***， 張婷， 鄧婕， 吳昌學(xué)， 禹文峰， 官志忠

(貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室， 貴州 貴陽(yáng)550004)

[摘要]目的： 通過對(duì)貴州省荔波縣的布依族、苗族、水族、瑤族人群的血常規(guī)分析，了解該地區(qū)少數(shù)民族人群的健康狀況及存在的問題。方法： 貴州省荔波縣的布依族、苗族、水族及瑤族正常人群872例，男性369例，女性503例，采集靜脈血2 mL檢測(cè)其白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞平均壓積體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT) 血常規(guī)8項(xiàng)指標(biāo)，觀察8項(xiàng)指標(biāo)異常情況及在男女性別上差異。結(jié)果： 血常規(guī)8項(xiàng)指標(biāo)中 WBC、RBC、HCT、MCV及PLT在正常參考范圍；受檢者男女各檢測(cè)指標(biāo)比較，WBC、RBC、Hb、HCT、MCV及MCH差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；按男女進(jìn)行各指標(biāo)異常降低比較，僅HCT異常減低的檢出率在男女間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.465，P<0.01)，異常增高指標(biāo)中RBC、Hb、HCT、MCV異常增高檢出率在男女間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2為7.183、30.093、17.07、13.379，P<0.01)。結(jié)論： 貴州荔波少數(shù)民族地區(qū)部分血常規(guī)指標(biāo)存在較高異常率，且存在性別差異，提示該地區(qū)男女健康狀況不同，有必要進(jìn)行大規(guī)模性別相關(guān)疾病篩查并建立本地區(qū)參考范圍。

[關(guān)鍵詞]血液； 血細(xì)胞計(jì)數(shù)； 血小板計(jì)數(shù)； 血紅蛋白測(cè)定； 少數(shù)民族； 貴州，荔波

荔波縣位于貴州省黔南布依族苗族自治州南部，總面積2 431.8平方公里，少數(shù)民族人口14.51萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0%。人口較多的少數(shù)民族有布依族、苗族、水族、瑤族。有學(xué)者認(rèn)為，血細(xì)胞參數(shù)常因地區(qū)、種族、人群、性別、年齡等不同而有所變化[1-2]。由于少數(shù)民族一般居住在偏遠(yuǎn)不發(fā)達(dá)地區(qū)，并常有一些特殊的習(xí)俗，可能會(huì)對(duì)血常規(guī)的某些指標(biāo)有影響，本研究對(duì)貴州省荔波縣的幾個(gè)長(zhǎng)居少數(shù)民族人群血常規(guī)8項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，為當(dāng)?shù)鼐用竦慕】登闆r提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

隨機(jī)抽取貴州省黔南布依族苗族自治州荔波縣布依族、苗族、水族、瑤族人群872例， 11~83歲，平均(49.2±3.54)歲；男性 369例， 11~85歲，平均(49.27±13.43)歲；女性503例，10~90歲，平均(49.2±19.1)歲。

1.2　標(biāo)本采集

采集受檢者空腹靜脈血2 mL，加入含乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝劑的采血管，立即充分混勻，4 ℃保存，所有血液標(biāo)本必須在48 h內(nèi)檢測(cè)完畢。

1.3　檢測(cè)方法及指標(biāo)

采用日本Sysmex公司生產(chǎn)的XT-1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，使用配套試劑，檢查受檢者抗凝血液的白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)及血小板(PLT) 8項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)前采用貴州省臨檢中心統(tǒng)一配送的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控血液校正儀器，符合質(zhì)量控制要求后使用。結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)，女性RBC、Hb分別低于3.5×1012/L、110 g/L為異常，男性分別低于4.0×1012/L、120 g/L為異常；WBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT的正常參考范圍分別為：(4.0～10.0)×109/L、37.0%～50.0%、(82.0～95.0)fl、(27.0～3l.0)pg、(320～360)g/L、(100～300)×109/L，結(jié)果大于或者小于正常參考范圍視為異常。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1　血細(xì)胞8項(xiàng)指標(biāo)

本研究調(diào)查的872例樣本，除Hb、MCH和MCHC檢測(cè)平均值超出正常范圍外， WBC、RBC、HCT、MCV、PLT在正常參考范圍，見表1。受檢人群按男女分類比較各參數(shù)的測(cè)定值，男性WBC、RBC、Hb、HCT、MCV及MCH高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表1　荔波縣872例少數(shù)民族受檢者血液學(xué)

表2　荔波縣872例少數(shù)民族男女受檢者

2.2　血常規(guī)異常情況

按性別分組，荔波男女性受檢者血常規(guī)結(jié)果均有一定的異常檢出率，男性的WBC、RBC、HCT、MCV及PLT的異常減低率均低于女性，但只有HCT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.465，P<0.01)；Hb、MCH及MCHC低于正常的比例，男性均高于女性，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表3。男性組RBC、HCT高于正常的比例高于女性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)； WBC、Hb、MCV、MCH、MCHC及PLT高于正常的比例男性低于女性，但只有Hb和MCV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表4。

表3　荔波縣872例少數(shù)民族受檢者8項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)低于正常的情況

表4　荔波縣872例少數(shù)民族受檢者8項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)高于正常情況

3討論

血常規(guī)檢查由于具有簡(jiǎn)便、快速、結(jié)果易控制、篩查疾病廣等特點(diǎn)，被臨床上廣泛用于疾病的篩查。本研究分析了貴州省荔波縣872例少數(shù)民族受檢者血常規(guī)結(jié)果，了解該地區(qū)少數(shù)民族的健康狀況，為該地區(qū)制定相應(yīng)的參考值提供參考，也有助于臨床采取針對(duì)性的預(yù)防措施和適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

此次檢查發(fā)現(xiàn)，RBC及Hb白檢測(cè)結(jié)果與《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的參考值范圍一致，提示荔波地區(qū)人群貧血現(xiàn)象不明顯。在參與本次被抽樣分析的872例體檢者中，貧血率僅為2.52%、WBC增高比例3.78%，與2004年齊曉嵐等的研究數(shù)據(jù)(貧血率6.06%~10.38%、WBC增高率大于10%)比較，貧血率和WBC增高率均顯著降低，提示近年來少數(shù)民族的健康問題日益受到關(guān)注和重視，該地區(qū)人民生活水平已逐漸提高，從只關(guān)注溫飽向注重飲食的合理性、健康性、科學(xué)性轉(zhuǎn)變；同時(shí)也提示荔波少數(shù)民族地區(qū)人群健康水平已得到改善，受感染的情況正逐漸減少。此次研究顯示女性貧血率(1.99%)低于男性貧血率(3.25%)，這與以往的研究結(jié)果存在差別[5-6]，可能是已往的研究結(jié)果大都強(qiáng)調(diào)女性貧血的嚴(yán)重性，忽略了男性中潛在的貧血問題，加之生活中男性對(duì)飲食的不注重可能導(dǎo)致了貧血問題的存在，另一方面可能是樣本量不夠大，需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量調(diào)查。

本次研究發(fā)現(xiàn)，不同性別少數(shù)民族的RBC、Hb、HCT及MCV存在差異(P<0.01)，提示有必要建立荔波縣少數(shù)民族地區(qū)不同性別的各血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)的正常參考范圍。

此次受檢者血常規(guī)各項(xiàng)參數(shù)測(cè)定值偏高者居多，以RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、PLT較為明顯，以RBC與Hb為最，可能與此次調(diào)查點(diǎn)位于山區(qū)，長(zhǎng)期的低氧狀態(tài)刺激機(jī)體腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，進(jìn)而使周圍血液中RBC、Hb增高，并且紅細(xì)胞體積也增大，使得MCV偏高。同時(shí)此次受檢者大多為農(nóng)民，長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)也可能使RBC增高。由于生活水平的提高，當(dāng)?shù)鼐用穸鄲燮池i肉，造成血液中脂類物質(zhì)含量較高，異常血漿脂類物質(zhì)(脂蛋白、脂滴等)均可以產(chǎn)生一定的濁度，影響Hb比色的結(jié)果，導(dǎo)致Hb的結(jié)果假性增高，引起MCH、MCHC假性增高。也可能與該地區(qū)人群患有某些潛在疾病有關(guān)，建議進(jìn)一步做溶血性貧血相關(guān)檢查。

通過此次對(duì)貴州省荔波縣少數(shù)民族地區(qū)血液學(xué)指標(biāo)的分析，并與以往的研究比較發(fā)現(xiàn)，由于該地居民的生活水平已有很大程度的改善與提高，衛(wèi)生狀況改善、醫(yī)療條件好轉(zhuǎn)、營(yíng)養(yǎng)逐漸均衡、對(duì)健康的自我意識(shí)增強(qiáng)，使得該地區(qū)貧血與感染的情況大大改善。但是通過此次的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)居民的健康狀況可能仍存在一些問題，需待進(jìn)一步改善，應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)部門的足夠重視。

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(2015-01-06收稿，2015-02-22修回)

中文編輯： 吳昌學(xué)； 英文編輯： 周凌

Analysis on Eight Hematological Parameters of the Minority

Nationality in Libo District of Guizhou Province

ZHAO Xiaomei, HE Yan, ZHANG Ting, DENG Jie, WU Changxue, YU Wenfeng, GUAN Zhizhong

(KeyLaboratoryofMolecularBiology,GuiyangMedicalCollege,Guiyang550004,Guizhou,China)

[Abstract]Objective: To understand the health condition of minority groups of the Libo county of Guizhou province through analysis on routine blood test of the crowd of buyi, miao, shui and yao. Methods: A total of 872 cases of normal population of buyi, miao, shui and yao were selected from Libo county of Guizhou province. Venous blood sample was collected to carry out routine blood test: white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (HCT), mean hematocrit volume(MCV) , mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), platelet count (PLT). Abnormal condition of the 8 hematological parameters and the differences between men and women were observed.Results: WBC, RBC, HCT, MCV, PLT were in the normal reference range. The differences of RBC , Hb, HCT, MCV and MCH between male and female subjects were statistically significant (P<0.01). There were statistical differences in the HCT abnormal reduction rate between men and women(χ2=18.465,P<0.01); and there were statistical differences in RBC, Hb, HCT and MCV abnormal increase rates between men and women(χ2=7.183,30.093,17.07,13.379,P<0.01).Conclusions: The abnormal rates of some hematological parameters of minority nationalities in Libo county of Guizhou are relatively high, and there is a gender difference which suggesting that men and women have different health conditions. Large-scale screening of gender-related diseases is necessary. It should expand the sample size in the region to establish the reference range.

[Key words]blood; blood cell count; platelet count; hemoglobin test; minorities; Guizhou, Libo

[中圖分類號(hào)]R446.11； RZ273

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1000-2707(2015)03-0225-04

通信作者***E-mail:annieheyan@gmc.edu.cn

[基金項(xiàng)目]**貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2013級(jí)碩士研究生