丁秀娟

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾161005）

?論著／高血壓與腦血管病?

纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察

丁秀娟

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾161005）

目的 在對高血壓心臟病患者進(jìn)行治療時應(yīng)用氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦的治療方法，并對其臨床治療效果進(jìn)行觀察。方法 選取自2013年7月至2015年1月間在我院進(jìn)行治療的高血壓心臟病患者共計228例，在征得患者本人及其家屬的同意后對其進(jìn)行調(diào)查與研究。將228例患者平均分為對照組與觀察組，每組各114例，對照組患者單純地采用纈沙坦對患者進(jìn)行治療，觀察組患者則采用氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療。兩組患者均進(jìn)行為期4個月的治療，在經(jīng)過治療后，由護(hù)理人員對兩組患者在臨床上的療效以及不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對照組患者臨床治療的總有效率為64.91%，觀察組患者臨床治療的總有效率則達(dá)到了97.96%，兩組患者在臨床治療的總有效率上的差異有著統(tǒng)計學(xué)的意義；對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.05%，觀察組患者則為10.53%，兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面的差異也有著統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論 在對高血壓性心臟病患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦的治療方法有著十分理想的臨床治療效果，值得對其進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

纈沙坦；氫氯噻嗪；高血壓心臟?。化熜в^察

高血壓性的心臟病指的是由于長期性的高血壓疾病而使得患者左心室的負(fù)荷加重，左心室因其代償?shù)淖饔枚饾u地擴(kuò)張，由于肥厚而導(dǎo)致了器質(zhì)性的心臟病，據(jù)相關(guān)資料表明，當(dāng)前我國高血壓性的心臟病已達(dá)到了0.1%的發(fā)病率，在致使老年人出現(xiàn)死亡的原因中其占有者可觀的比例。筆者在我院通過對228高血壓性心臟病患者進(jìn)行臨床實(shí)踐研究，取得了較為理想的效果，經(jīng)過治療，患者的病情得到了十分顯著的控制與好轉(zhuǎn)，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年7月至2015年1月間在我院進(jìn)行治療的高血壓心臟病患者共計228例，在征得患者本人及其家屬的同意后對其進(jìn)行調(diào)查與研究，在對患者進(jìn)行選取時，首先將出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝腎功能損害以及腫瘤等能夠?qū)υ囼?yàn)的結(jié)果造成影響的患者進(jìn)行排除，將228例患者平均分為對照組與觀察組，對照組114例患者中有男性患者64例，女性患者50例，患者年齡在48歲至72歲之間，平均年齡為（62.3±2.8）歲。觀察組114例患者中有男性患者62例，女性患者52例，患者年齡在49歲至73歲之間，其平均年齡為（61.7±3.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方 法

對照組單純地對患者使用纈沙坦進(jìn)行治療，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者每日口服一次纈沙坦，劑量為50mg，隨著患者耐受劑量的不斷增大，可根據(jù)實(shí)際情況將患者藥物的服用劑量上調(diào)至100mg，每日分兩次服用；觀察組患者則在對照組患者所使用的治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用氫氯噻嗪，除每日口服一次50mg的纈沙坦外，每日還口服一次氫氯噻嗪，劑量為6.5mg，隨著患者耐受劑量的不斷增大，也可根據(jù)患者的實(shí)際情況將藥物服用的劑量上調(diào)至13mg。

1.3 評價的標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者在經(jīng)過藥物的治療后，心臟的不良反應(yīng)癥狀與體征有著十分明顯的改善；有效：在經(jīng)過藥物治療后，患者心臟的不良反應(yīng)與體征有著較為良好的改善；無效：在經(jīng)過藥物治療后，患者的病情并未出現(xiàn)任何的好轉(zhuǎn)，甚至有著惡化的現(xiàn)象出現(xiàn)。臨床治療的總有效率的計算方法：經(jīng)過治療后臨床表現(xiàn)為顯效與有效的患者例數(shù)同患者的總例數(shù)之間的比值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在臨床療效方面的比較

經(jīng)過治療后，對照組患者臨床治療的總有效率為64.91%，觀察組患者臨床治療的總有效率則達(dá)到了97.96%，兩組患者在臨床治療的總有效率上的差異有著統(tǒng)計學(xué)的意義，具體數(shù)據(jù)如下：

對照組114例患者中，經(jīng)過治療臨床表現(xiàn)為顯效、有效以及無效的患者分別有42例，32例，40例，分別占患者總數(shù)的36.84%，28.07%，35.09%；觀察組114例患者中，經(jīng)過治療臨床表現(xiàn)為顯效、有效以及無效的患者分別有68例，44例，2例，分別占患者總數(shù)的59.65%，38.60%，2.04%。兩組患者在顯效，有效以及無效的χ2的值分別為2.0850，0.71163，14.809。

2.2 兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面的比較

在經(jīng)過治療后，對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.05%，觀察組患者則僅僅為10.53%，兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面的差異也有著統(tǒng)計學(xué)的意義，具體數(shù)據(jù)如下：

對照組114例患者在經(jīng)過治療后出現(xiàn)頭痛、眩暈、干咳、惡心、嘔吐、水腫以及皮疹的分別有0例，6例，4例，0例，0例，6例，8例；觀察組114例患者在經(jīng)過了治療后出現(xiàn)頭痛、眩暈、干咳、惡心、嘔吐、水腫以及皮疹的分別有4例，4例，0例，2例，2例，0例，0例。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，高血壓性心臟病的出現(xiàn)與發(fā)展其重要的原因便是患者長期地高血壓狀態(tài)的唏噓，因此，想要對高血壓心臟病的病情進(jìn)行有效地控制，其中十分關(guān)鍵的一點(diǎn)便是對高血壓的發(fā)展進(jìn)行控制，筆者在研究中，采用氫氯噻嗪聯(lián)合寫洽談的方法對高血壓性心臟病進(jìn)行治療，其主要的目的便是對血壓進(jìn)行控制并以此來達(dá)到對高血壓性心臟病進(jìn)行控制的目的。

據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出，采用氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療的觀察組患者無論在臨床治療的總有效率方面，還是不良反應(yīng)的發(fā)生率方面的臨床治療效果均要十分明顯地優(yōu)于對照組患者，綜上筆者認(rèn)為，應(yīng)用氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦對高血壓性心臟病進(jìn)行治療有著十分理想的臨床治療效果，值得對其進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

［1］ 張躍先，張弘.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察[A].中國衛(wèi)生工程學(xué)，1671-4199（2014）06-0508.

［2］ 姚紅軍.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察[A].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，1672-4208（2014）04-0056-02.

［3］ 凌紅日.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效分析[B].中國醫(yī)藥科學(xué)，2095-0616（2014）01-88-03.

［4］ 胡大一.纈沙坦氨氯地平單片復(fù)方制劑對單藥治療血壓控制不良的中國高血壓患者療效及安全性研究Ⅱ：原理和設(shè)計[J].中華高血壓雜志，2010，18（12）：1116-1119.

［5］ 黃海鑫.應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察[B].《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》，2095-7629-（2014）10-0136-03.