郭述強，孫逸雨，包巨太

（華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北　唐山　063000）

中醫(yī)中藥

“陰陽球-八綱三級結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型”在中醫(yī)學(xué)方面運用的研究進(jìn)展

郭述強，孫逸雨，包巨太Δ

（華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北唐山063000）

陰陽球；藥力；數(shù)學(xué)模型；空間定位

《內(nèi)經(jīng)》的作者根據(jù)古代先哲們對人體生命的認(rèn)知和總結(jié)，實現(xiàn)了從實體解剖的實踐過程到理論框架構(gòu)建過程，從事物最開始的原型到后面的思維模型的發(fā)展歷程，到最后，采用了思維模型的方法［1］。古代先賢認(rèn)為，不僅自然界存在著陰陽對立關(guān)系，人體也同樣存在著這種關(guān)系。自然界是一個能包容萬象的巨大空間，可以通過一個球的模型去反映它［2］?，F(xiàn)代很多研究者通過運用這個“陰陽模型”，結(jié)合現(xiàn)代數(shù)學(xué)信息技術(shù)，建立起“陰陽球-八綱三級結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型”。隨著對這個模型的運用及研究，研究者逐漸能夠用數(shù)學(xué)方法客觀展示中醫(yī)診治的內(nèi)在科學(xué)規(guī)律，最終可以直觀地展現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的獨特學(xué)術(shù)思想。同時，也使中醫(yī)領(lǐng)域很多復(fù)雜病癥的診治思維模式有了新的思路［3］。

1　歷史發(fā)展

1.1陰陽到陰陽球陰陽是一個很廣泛、很模糊的詞語，屬于哲學(xué)領(lǐng)域?！瓣庩枴币辉~最早出于《易經(jīng)》中，解釋為一陰一陽謂之道。陰陽唯物辯證思維模式對中國哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)、不可估量的影響。古代的陰陽理論是后來中醫(yī)理論的根源，中醫(yī)自古以來就推崇“天人合一”思想，在空間中也就可以把這種“天人合一”的思想理論看做是一個球的空間模型，稱為陰陽球，這是約定俗成和不言自明的。在這個球的模型中存在著陰與陽兩種力量之間的平衡，所以也就存在著一個平衡點，也存在不計其數(shù)的不平衡關(guān)系對應(yīng)的無數(shù)個不平衡點，所以整個陰陽球是由這些平衡和不平衡的點組成的空間構(gòu)成，其中平衡點的運動軌跡呈S形［4］。

1.2陰陽球與中醫(yī)八綱辯證八綱，就是“陰、陽、寒、熱、虛、實、表、里”這八個中醫(yī)辨證綱領(lǐng)，其中陰陽為總綱［5］。在上面提到的陰陽球模型中，可以把陰和陽的運動軌跡變化看成球體模型內(nèi)陰陽運動變化的狀態(tài)， 即所謂的“陰陽質(zhì)點”的運動狀態(tài)，可看作是一個球內(nèi)“S”形的陰陽曲線，這就可以把陰陽球模型與中醫(yī)的八綱辨證巧妙完美地結(jié)合在一起。在病理狀態(tài)下“陰陽質(zhì)點”的運動、就會偏離這個軌跡，因此可以用寒熱、表里、虛實這三個坐標(biāo)來確定“陰陽質(zhì)點”的位置，掌握病理陰陽的狀態(tài)［6］。把虛實、表里、寒熱作為坐標(biāo)系中的三個坐標(biāo)量，從而構(gòu)建函數(shù)坐標(biāo)軸，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，在中醫(yī)學(xué)中人體陰陽狀態(tài)的平衡主要是通過虛實、寒熱、表里、這三個層面來操縱的實現(xiàn)的。在“陰陽太極球”思維模式的基礎(chǔ)上，把“陰陽球”與中醫(yī)八綱結(jié)合起來，利用數(shù)學(xué)狀態(tài)空間的方法創(chuàng)立模型，從陰陽理論、中醫(yī)基本理論、臨床辨證論治三個層面， 建立具有客觀化、定量化、可重復(fù)和開放的陰陽球—八綱三級結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型［7］。為以后中醫(yī)理論可視化研究提供了有效手段。

2　現(xiàn)代研究近況

2.1“藥力”的研究調(diào)查藥性，指藥的性質(zhì)、氣味和功能。例如中藥藥性就是指中藥的四氣五味、藥物的歸經(jīng)、藥物的升降沉浮和藥物的毒性等。包巨太等提出“藥力”概念，指出“藥力”表示一定量的單位中草藥對人體從寒熱、表里、虛實三個方面的綜合作用力［8］。藥力的把握來源于臨床醫(yī)生對臨床實踐的經(jīng)驗總結(jié)，實際上就是將中藥作用于人體的反應(yīng)強度從三個方面進(jìn)行綜合比較?？偠灾八幜Α本褪侵嗅t(yī)臨床用藥經(jīng)驗的數(shù)學(xué)詮釋。

2.2“藥力”數(shù)據(jù)庫的建立包巨太等對《中藥學(xué)》中常用的222味中藥的“藥力”進(jìn)行調(diào)查分析，將所選的藥物全部放在特制的分別以表里、寒熱、虛實為主線設(shè)計的藥力評分表中。以最低為“1”、最高為“15”設(shè)定藥力范圍，在此范圍內(nèi)以1-5、6-10、11-15分三階梯供專家進(jìn)行量化評分［8］。最后通過把收回的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，最終得到這222味中藥的藥力數(shù)據(jù)，進(jìn)而建立了臨床常用222味中藥的藥力數(shù)據(jù)庫。

2.3陰陽球-八綱三級結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型與“藥力”數(shù)據(jù)庫運用建立的“藥力”數(shù)據(jù)庫，進(jìn)而通過之前編制數(shù)學(xué)三維模型的計算機軟件，就可以把經(jīng)過藥力調(diào)查的每一味中藥的“藥力”通過矢量的方式在數(shù)學(xué)三維空間中直觀地演示出來，為以后進(jìn)行醫(yī)案、經(jīng)典著作的數(shù)字化、可視化的研究和分析做好鋪墊，從而建立“陰陽球—八綱三級結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型”數(shù)字化數(shù)據(jù)庫［9］。

2.4《傷寒論》中的“藥力”研究李潔等對《傷寒論》所常用的73味中藥進(jìn)行“藥力”分析，通過利用模型尋找這些藥物的空間位置，研究出它們的變化運動規(guī)律［10］。

2.5《金匱要略》中“胸痹心痛氣短”方證空間定位王國權(quán)等以“陰陽球-八綱三級結(jié)構(gòu)系統(tǒng)數(shù)學(xué)模型”軟件為工具，對《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》篇10首方藥在三維空間中的分布情況進(jìn)行解析［11］。根據(jù)在三維數(shù)學(xué)模型上的顯示，這10個方劑在治療胸痹心痛證型時有里虛寒證、里實寒證、表實寒證三個證候，這與《金匱要略》書中的論述相吻合。

2.6中醫(yī)喘證用藥經(jīng)驗的數(shù)學(xué)三維解析馬會霞等以中醫(yī)喘證為研究對象，運用現(xiàn)代技術(shù)分析中醫(yī)學(xué)喘證臨床用藥經(jīng)驗中的方、藥、證三個方面關(guān)聯(lián)規(guī)則，利用“陰陽球-八綱三級結(jié)構(gòu)系統(tǒng)數(shù)學(xué)模型”對中醫(yī)喘證臨床用藥經(jīng)驗中的方、藥、證進(jìn)行圖形化、可視化表達(dá)［12］。探索喘證方證質(zhì)點及其運動軌跡，并進(jìn)行數(shù)學(xué)三維解析，這不僅進(jìn)一步驗證了中醫(yī)喘證的方藥和病證之間存在的對應(yīng)規(guī)律特點，為中醫(yī)學(xué)的喘證及其相關(guān)領(lǐng)域的臨床診治和常用藥經(jīng)驗傳承做了很大貢獻(xiàn)，并且還為在中醫(yī)臨床用藥配伍經(jīng)驗特點的量化和可視化探索提供了一種新的途徑［13］。

3　問題與展望

由于“藥力”的發(fā)揮作用受到多方面的影響，比如藥物的種植與采摘等原因，病人體質(zhì)狀況的內(nèi)在因素和外因影響，在相關(guān)的數(shù)學(xué)模型軟件的制作方面顯得不是很完善，未能做到盡善盡美。并且，很多中草藥由于加工不同、熬制方式不同等多方面的影響，在臨床的應(yīng)用側(cè)重點的作用功效差距也很明顯，所以這些中藥體現(xiàn)出來的作用也是多方面的，對此可以采用各種數(shù)學(xué)方法分析整理，最終以加權(quán)系數(shù)的形式通過對“藥力”的修正作用而體現(xiàn)這些影響因素的存在［8］。對基本數(shù)據(jù)采用加權(quán)系數(shù)進(jìn)行修正，可以進(jìn)一步增強藥力數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性［14］。

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的國粹，隨著時代的進(jìn)步和人們思想觀念的改變，人們越來越重視中醫(yī)經(jīng)驗傳承和發(fā)展工作。中醫(yī)用藥經(jīng)驗是醫(yī)家們根據(jù)自己的臨床實踐與理論相結(jié)合而產(chǎn)生的，對當(dāng)代臨床中醫(yī)用藥具有指導(dǎo)作用。但是，中醫(yī)概念的模糊性、歧義性和局限性嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)的發(fā)展，使得傳統(tǒng)中醫(yī)面臨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

采取多學(xué)科方法，特別是用當(dāng)代的數(shù)學(xué)方法研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的用藥經(jīng)驗是當(dāng)前發(fā)展趨勢，是利用數(shù)學(xué)模型結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)的方式，通過對中醫(yī)醫(yī)學(xué)經(jīng)典中一些醫(yī)案進(jìn)行歸納整理，試圖為中醫(yī)臨床診斷和治療提供直觀的現(xiàn)代數(shù)學(xué)描述和空間定位，可以為中醫(yī)臨床辨證論治的量化用藥提供理論基礎(chǔ)。“陰陽球—八綱三級結(jié)構(gòu)模型”理論的開發(fā)從數(shù)學(xué)三維空間結(jié)構(gòu)上為中醫(yī)臨床用藥提供了可行的參考研究手段，用數(shù)學(xué)方法客觀展示中醫(yī)診治的內(nèi)在規(guī)律。通過對中醫(yī)臨床的一些醫(yī)藥藥方三維解析，從中尋找到相應(yīng)的方證對應(yīng)關(guān)系，把中醫(yī)辨證論治醫(yī)學(xué)術(shù)語、中藥藥物的性能和醫(yī)家們臨床實踐經(jīng)驗，通過數(shù)學(xué)模型轉(zhuǎn)換為數(shù)學(xué)語言，這個轉(zhuǎn)變使抽象的、主觀的、模糊的中醫(yī)概念得到直觀、一目了然的展現(xiàn)。期望該研究可以在臨床醫(yī)生辨證論治時提供理論指導(dǎo)。

［1］包巨太，吳范武，齊峰，等.論陰陽球是陰陽學(xué)說的原型-從天球到陰陽球的演化［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，10（1）：27-29.

［2］楊學(xué)鵬.陰陽五行［M］.北京：科學(xué)出版社，1998.55，231.

［3］路振宇，劉保相，吳范武，等.典型中醫(yī)醫(yī)案的數(shù)學(xué)三維解析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（1）：151-152.

［4］李潔，馬會霞，路振宇，等.黃帝內(nèi)經(jīng)中陰陽思維模型簡析［J］.中醫(yī)雜志，2010，51（4）：297-299.

［5］朱文峰.中醫(yī)診斷學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002. 139.

［6］尚爾鑫，范欣生，段金廒，等.基于三維圖形化數(shù)據(jù)挖掘方法的四物湯類方配伍規(guī)律研究［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（1）：217-220.

［7］路振宇，包巨太，王國權(quán)，等《.傷寒論》方證對應(yīng)規(guī)律的數(shù)學(xué)三維解析［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（20）：297-302.

［8］路振宇，劉保相，馬會霞，等.常用222味中藥“藥力”在三維空間中的初探［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2010，12（1）：26.

［9］包巨太.關(guān)于陰陽球的思考［M］.北京：中國科學(xué)文化出版社，2006.105.

［10］李潔，劉保相，張曙光，等.關(guān)于《傷寒論》中常用藥物藥力的研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，12（3）：47-48.

［11］王國權(quán)，路振宇，于榮霞，等.基于方證對應(yīng)理論對《金匱要略》“胸痹心痛氣短”方證空間定位的初探［J］.中國實驗方

［12］劑學(xué)雜志，2012，18（13）：321-323.馬會霞，路振宇，包巨太.名老中醫(yī)喘證經(jīng)驗挖掘的新思路［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（10）：1932-1934.

［13］閻紅燦，劉保相，等.基于粗集理論的中醫(yī)喘證臨床醫(yī)案關(guān)聯(lián)規(guī)則分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（7）：1218-1220.

［14］包巨太，吳范武，鄭彩慧，等.陰陽思維模型與數(shù)學(xué)模型［J］.中醫(yī)雜志，2008，49（8）：680-683.

R2-03

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1004-6879（2015）05-0406-03

2015-03-31）

（中醫(yī)中藥欄目編輯：張 ?。?/p>