劉珍紅，蔡麗嬌

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院護理系，福建　福州　350101）

護生職業(yè)態(tài)度的影響因素及培養(yǎng)對策分析

劉珍紅，蔡麗嬌

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院護理系，福建福州350101）

本科護生；職業(yè)態(tài)度；影響因素；培養(yǎng)對策

職業(yè)態(tài)度是個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向［1］。國內(nèi)多項調(diào)查顯示，本科護生總體的職業(yè)態(tài)度是中立偏積極，但結(jié)果仍不夠樂觀。本科護生對我國護理學導向，提高我國全民健康水平，指導基層工作及提高整個國家的護理質(zhì)量有著重要作用，培養(yǎng)本科護生形成穩(wěn)定健康的職業(yè)態(tài)度，對于穩(wěn)定護士隊伍，保證護理人才的有效利用和促進護理事業(yè)的發(fā)展至關重要［2］。因此，了解他們職業(yè)態(tài)度的影響因素和培養(yǎng)對策極為重要，現(xiàn)就我國有關護理本科生職業(yè)態(tài)度的影響因素及對策的研究綜述如下。

1　影響因素

1.1自身因素護生職業(yè)態(tài)度會受到自身因素的影響，如性別、年級、對護理事業(yè)的認識和興趣等。大部分研究發(fā)現(xiàn)［2-3］，男、女護理本科生的職業(yè)態(tài)度存在區(qū)別，不同年級護生的職業(yè)態(tài)度也有所不同。量性和訪談的研究結(jié)果都提示，專業(yè)態(tài)度是隨著年級的變化而不斷成熟的過程［5］。趙秋利等［6］的調(diào)查結(jié)果顯示，三年級學生的職業(yè)態(tài)度最穩(wěn)定，一年級學生的職業(yè)態(tài)度最不穩(wěn)定，二、四年級的學生處于中間狀態(tài)。另有研究發(fā)現(xiàn)［7-8］，職業(yè)興趣對護生職業(yè)態(tài)度的影響較大，是護生職業(yè)態(tài)度的重要影響因素之一，同時，個體需求的滿足，如護生自我實現(xiàn)的需要、求知的需要、歸屬感等都是影響其職業(yè)態(tài)度的重要因素，且呈正相關，提示滿足護生這些需求將有利于其職業(yè)態(tài)度的穩(wěn)定［9］。

1.2護理教育護理專業(yè)課程設置、護理教師、教學方式等護理教育因素都會影響護士的職業(yè)態(tài)度。張美芳［10］的調(diào)查顯示，對護理本科生職業(yè)觀影響最大的是課程設置。國外有研究提示，教師是影響護生專業(yè)社會化的顯著因素，其中教師較高的教育背景對學生的專業(yè)社會化有積極的影響，但國內(nèi)類似報道尚少［11］。另外，良好的學校教學方式和課程設置能培養(yǎng)學生積極的專業(yè)態(tài)度。顧志華［12］探討了案例學習對護生職業(yè)態(tài)度的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用案例學習法的實驗組護士，職業(yè)態(tài)度評分顯著高于教學前和使用傳統(tǒng)教學法的對照組。

1.3臨床實踐臨床工作環(huán)境、臨床帶教老師等臨床實踐因素也會影響護生的職業(yè)態(tài)度。有研究發(fā)現(xiàn)［13］，臨床見習會削弱護生的專業(yè)思想，這主要與護生見習后認為現(xiàn)實工作環(huán)境與想象的差距太大、護士地位低、對工作內(nèi)容不感興趣等有關。李紅等［5］的研究也發(fā)現(xiàn)，臨床學習可使護生產(chǎn)生消極態(tài)度。徐江華等［14］的研究表明，臨床學習環(huán)境中人際關系、護生參與性、工作氛圍及團隊精神是實習護士職業(yè)態(tài)度的主要影響因素。臨床帶教老師的綜合素質(zhì)會影響護生的職業(yè)態(tài)度［15］。張俊娥等［16］的研究發(fā)現(xiàn)，實習護生對護理工作的情感是可以促進和培養(yǎng)的，其中起關鍵作用的就是臨床帶教老師，臨床教師只有加強自身對職業(yè)的忠誠和熱愛，才能有效引導本科護生形成積極、穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度［17］。

1.4社會因素李斌等［10］的調(diào)查顯示，49.6%的護生認為世俗的偏見影響護生職業(yè)態(tài)度的形成；就業(yè)壓力與職業(yè)態(tài)度成正相關，學生感到就業(yè)壓力越大，學生的職業(yè)態(tài)度就越消極；在家人、同學、教師中，僅同學的態(tài)度，尤其是其他專業(yè)同學的態(tài)度對護生的職業(yè)態(tài)度有明顯影響，其它專業(yè)同學作為同輩群體中的重要參照，往往更容易獲得護生的認同。其次，護士工作社會地位低、福利待遇低、三班倒的工作性質(zhì)，以及工作繁瑣辛苦、責任大、無本科護士相應的用人體制，與中專生、大專生一樣工作等都是影響本科護生職業(yè)態(tài)度的主要因素［18］。

2　培養(yǎng)對策

2.1護理教育方面①加強職業(yè)情感教育。情感是態(tài)度反映的基礎，也是態(tài)度反映的核心，護士職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)依托于護理情感的教育和護理職業(yè)情感品質(zhì)的培養(yǎng)［19］。朱繼紅等［20］的研究發(fā)現(xiàn)，對在校護生進行有針對性的職業(yè)情感教育有助于他們職業(yè)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，護理教育者要把針對本科護生的職業(yè)情感教育貫穿到整個教學過程中。②改革課程設置。張美芳［10］提出，要穩(wěn)定護理本科生的職業(yè)觀，應加大對護理本科教育課程設置的改革，讓學生盡早接觸臨床實踐，并加強對臨床帶教老師的教育與引導。③改進教學手段。通過形式多樣的教學活動激發(fā)護生對護理學科的興趣，教學中采取靈活多樣的教學方法，如組織學生小講課、角色扮演、分組討論等教學形式，讓學生積極參與教學活動，發(fā)揮他們學習的主體作用，從而提高學習效果，激發(fā)護生對護理學科的興趣［21］。

2.2臨床帶教方面醫(yī)院要加強帶教管理，選拔具有良好職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平的帶教師資，定期對臨床帶教老師進行考核和培訓，開展對臨床帶教老師的繼續(xù)教育，提高他們的教學能力，更新護理理念［22］。帶教老師要發(fā)揮模范作用，樹立良好的職業(yè)道德觀，加強與學生的溝通與交流，并注意培養(yǎng)學生的學習興趣，幫助學生建立自信。同時注意培養(yǎng)學生的奉獻、敬業(yè)精神，可用先進事跡和模范人物來激勵和培養(yǎng)學生的奉獻敬業(yè)精神，把護理工作三班倒及工作繁瑣辛苦的現(xiàn)狀與護士的奉獻敬業(yè)精神聯(lián)系起來，讓護生對護理工作性質(zhì)有更深層次的認識。

2.3社會環(huán)境方面加強社會宣傳工作，進一步完善護理法，改善護士的工作條件，創(chuàng)造利于護理發(fā)展的社會大氛圍。全社會及各級領導應重視護理隊伍的發(fā)展建設，從社會環(huán)境方面為護生提供一個好的就業(yè)氛圍，從而使更多的高層次護理人才充實到護理職業(yè)中來，為促進護理質(zhì)量的提高創(chuàng)造有利條件［23］。各級領導應重視和支持護理教育與職業(yè)，對本科護生進行有目的、有計劃的培養(yǎng)，將學歷與技術職稱、考核、晉升、按職上崗相結(jié)合，充分發(fā)揮他們在教學、科研、管理上主力軍的作用，并及時給予激勵，激發(fā)本科護生的潛能，讓他們更好地為護理事業(yè)服務［24］。

3　小結(jié)

綜上，護理本科生職業(yè)態(tài)度受多方面因素的影響，相關培養(yǎng)對策有待于在實踐中進一步完善。劉濤等［25］指出，我國學者對護生職業(yè)態(tài)度的關注時間尚短，相關研究較少。而面對當今社會護理人員短缺和人們對優(yōu)質(zhì)護理需求急劇增加的矛盾，學校如何為社會培養(yǎng)大批業(yè)務精良、具有敬業(yè)精神的護理人員，已成為擺在教育者面前的一個重要課題［26］。積極發(fā)現(xiàn)和挖掘影響護理本科生職業(yè)態(tài)度的相關因素及制定切實可行、有操作性的職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)之路，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護理人才，以適應知識經(jīng)濟時代對護理專業(yè)發(fā)展的需求，將是護理界同仁需要共同關注的問題。

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