蔣偉

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)院，黑龍江黑河164200）

?論著／高血壓與腦血管病?

杞菊地黃丸治療老年單純收縮期高血壓的臨床療效觀察

蔣偉

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)院，黑龍江黑河164200）

目的 觀察分析杞菊地黃丸治療老年單純收縮期高血壓的臨床效果。方法 對(duì)2013年11月－2014年11月我院收治的58例老年單純收縮期高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組29例。對(duì)照組給予常規(guī)降壓藥物治療，觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予杞菊地黃丸治療，觀察比較兩組患者的治療效果及舒張壓、收縮壓的變化情況。結(jié)果 對(duì)照組患者的治療總有效率為62．1%，觀察組患者的治療總有效率為96．6%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對(duì)照組患者舒張壓、收縮壓明顯高于觀察組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過(guò)臨床實(shí)踐可知，杞菊地黃丸治療老年單純收縮期高血壓的臨床效果非常好，可以有效改善患者的舒張壓、收縮壓，提高患者的生存質(zhì)量，是一種值得臨床應(yīng)用的治療方法。

杞菊地黃丸；收縮期高血壓；臨床療效

單純收縮期高血壓指的就是舒張壓不高，只是收縮壓超出正常范圍的病癥。老年單純收縮期高血壓指的就是超過(guò)60歲老年人收縮壓超出正常范圍的一種高血壓類(lèi)型，對(duì)老年人的健康有著重要影響[1]。本文主要對(duì)老年單純收縮期高血壓的臨床治療進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2013年11月－2014年11月我院收治的58例老年單純收縮期高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組29例。在58例患者中，女患者25例，男患者33例；年齡在60－89歲之間，平均年齡為（75．4±2．9）歲；病程在5－33年之間，平均病程為（26．1±2．1）年。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組給予常規(guī)降壓藥物治療，主要就是口服卡托普利，每天3次，每次25mg，連續(xù)服用8周，觀察患者治療效果。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者杞菊地黃丸治療，其組成有：地龍20g，熟地黃20g，牛膝20g，菊花20g，夏枯草15g，丹參15g，茯苓15g，山藥15g，山茱萸15g，枸杞子15g，鉤藤12g，澤瀉12g，赤芍12g，牡丹皮10g。當(dāng)患者伴有耳鳴、頭暈的時(shí)候，可以適當(dāng)添加牡蠣20g，龍骨20g；當(dāng)患者伴有腰酸腿疼、記憶力下降的時(shí)候，可以適當(dāng)添加桑寄生15g，龜甲15g，鹿角膠10g。用水煎服，每天1劑，早晚各服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療效果及舒張壓、收縮壓的變化情況。療效評(píng)定[2]：顯效，患者舒張壓、收縮壓恢復(fù)正常水平；有效，患者舒張壓、收縮壓明顯下降；無(wú)效，患者舒張壓、收縮壓沒(méi)有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS18．0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對(duì)比差異明顯（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療顯效6例，有效12例，無(wú)效11例，治療總有效率為62．1%，觀察組患者治療顯效12例，有效16例，無(wú)效1例，治療總有效率為96．6%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對(duì)照組患者舒張壓為（88．0±6．9）mmHg，收縮壓為（142．0± 9．2）mmHg，觀察組患者舒張壓為（68．0±3．5）mmHg，收縮壓為（110．0±7．8）mmHg，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3 討論

針對(duì)老年單純收縮期高血壓患者而言，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，收縮壓會(huì)不斷提升，而舒張壓基本會(huì)在60－65歲之間達(dá)到頂峰，之后開(kāi)始下降[3]。近些年來(lái)，通過(guò)臨床研究表明，單純收縮期高血壓發(fā)病率越來(lái)越高，60－70歲之間，發(fā)病率為5．1%，71－80歲之間，發(fā)病率為20．5%，超過(guò)81歲，發(fā)病率為23．5%[4]。針對(duì)老年單純收縮期高血壓患者而言，經(jīng)常會(huì)伴有心、腦、腎等器官合并癥，在急劇降壓的過(guò)程中，非常容易出現(xiàn)腦血栓、心肌梗塞等病癥。隨著收縮壓的不斷提升，導(dǎo)致左心室負(fù)荷不斷加重，造成左心室心肌肥厚，長(zhǎng)此以往，非常容易發(fā)生心力衰竭。所以，一定要重視老年單純收縮期高血壓的臨床治療。

在臨床治療中，因?yàn)槔夏耆说难軌毫γ舾行哉诓粩嘞陆?，肝腎功能也越來(lái)越差，藥物代謝非常緩慢，為了實(shí)現(xiàn)降壓效果，減少不良反應(yīng)，可以采取聯(lián)合用藥的方式，提高治療效果。杞菊地黃丸中熟地具有補(bǔ)腎滋養(yǎng)的功效，夏枯草具有清肝降火的功效，對(duì)治療高血壓有著很好的療效。在本組研究中，對(duì)照組患者的治療明顯低于觀察組，并且患者舒張壓、收縮壓明顯高于觀察組，由此可以看出，杞菊地黃丸與卡托普利的聯(lián)合應(yīng)用，可以有效提高治療效果，改善患者的血壓情況，保證患者的快速康復(fù)。

總而言之，通過(guò)臨床實(shí)踐可知，杞菊地黃丸治療老年單純收縮期高血壓的臨床效果非常好，可以有效改善患者的舒張壓、收縮壓，提高患者的生存質(zhì)量，是一種值得臨床應(yīng)用的治療方法。

［1］ 廖華英.杞菊地黃丸治療老年單純收縮期高血壓的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014年.

［2］ 高寒琦,王艷,王俊華,等.天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療高血壓臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(02):129-130.

［3］ 朱春秋.杞菊地黃丸聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年性高血壓的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,02(03):119,121.

［4］ 楊曉忱,熊興江,王階,等.杞菊地黃丸治療原發(fā)性高血壓隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2013,14(z1):227-227.

Clinical efficacy of Qiju Dihuang pills in elderly patients with isolated systolic hypertension

JIANG Wei
(Sunwu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heihe 164200,China)

ObjectiveTo study and analyze the clinical efficacy of Qiju Dihuang pills in elderly patients with isolated systolic hypertension (ISH)．MethodsFifty－eight elderly patients with ISH admitted to our hospital from November 2013 to November 2014 were randomly recruited into control group(29 cases)and study group(29 cases),and their clinical data were analyzed．The control group was administered standard antihypertensive medication,whereas the study group was given Qiju Dihuang pills in addition to the standard antihypertensive therapy．Clinical efficacy and changes in both diastolic and systolic blood pressure were observed and compared．ResultsThe overall response rate in the control group was 62．1%in comparison to 96．6%in the study group,which showed a significant difference(P＜0．05)．The diastolic and systolic blood pressure in the control group was significantly higher than that in the study group(P＜0．05)．ConclusionAdministration of Qiju Dihuang pills to elderly patients with ISH has proven clinical efficacy,which is reflected in the effective improvement in patients'diastolic and systolic blood pressure and quality of life．Therefore,it can be promoted in clinical practice．

Qiju Dihuang pill;Systolic hypertension;Clinical efficacy