王凈黑龍江省泰來(lái)縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,黑龍江齊齊哈爾 162400

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探討保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效

王凈
黑龍江省泰來(lái)縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,黑龍江齊齊哈爾 162400

[摘要]目的 探討保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效。方法 選取該院60例患有陰道炎的老年糖尿病患者,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例,對(duì)照組使用雌激素軟膏進(jìn)行治療,觀察組在此基礎(chǔ)上增加使用保婦康栓,觀察比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為96.7%,對(duì)照組的總有效率為80%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎具有顯著療效,能有效改善患者的陰道健康,提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]保婦康栓；雌激素軟膏；老年糖尿??；陰道炎

老年性陰道炎是臨床中較為常見(jiàn)的婦科疾病,主要出現(xiàn)于絕經(jīng)前后的女性,目前,我國(guó)老年性陰道炎的發(fā)病率在30%至58%,它嚴(yán)重影響了婦女的身心健康與生活質(zhì)量?；颊叩陌Y狀主要有陰道分泌物增加、出現(xiàn)血性或膿性分泌物,在檢查中發(fā)現(xiàn)陰道私膜紅腫、充血、萎縮等情況[1]。而老年糖尿病患者出現(xiàn)陰道炎無(wú)疑給臨床治療增加難度,需要考慮到患者的代謝紊亂等。該次研究2012年9月—2014年9月間對(duì)老年糖尿病出現(xiàn)陰道炎的患者給予保婦康栓和雌激素軟膏治療,獲得較好的療效,報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的60例患有陰道炎的老年糖尿病患者,其糖尿病癥狀得到較好的控制,排除有其他嚴(yán)重疾病的患者,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。其中觀察組患者的年齡范圍是63～74歲,平均68.2歲,糖尿病病程平均為9.5年,陰道炎病程平均為3.3年；對(duì)照組患者的年齡范圍是62～75歲,平均67.8歲,糖尿病病程平均為9.1年,陰道炎病程平均為3.2年。

1.2 方法

兩組患者在治療前需要徹底清潔外陰,對(duì)照組給予雌激素軟膏治療,在第1周時(shí),每天睡前使用1次,第2周后每周使用2次；觀察組在此基礎(chǔ)上增加使用保婦康栓治療,每天睡前將1粒保婦康栓納入陰道。兩組患者均連續(xù)治療四周,記錄期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況。

1.3 療效判定

治愈：患者的臨床癥狀消失,真菌鏡檢和培養(yǎng)呈陰性,患者的皮膚和黏膜損傷消失,白帶清潔度提高到I～I(xiàn)I度；有效：臨床癥狀有所減輕或基本消失,真菌鏡檢和培養(yǎng)呈陰性,皮膚和黏膜損傷大部分消失；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有改善,真菌鏡檢和培養(yǎng)呈陽(yáng)性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用c2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較如表1所示,觀察組的治療總有效率為96.7%,對(duì)照組的總有效率為80%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者的不良反應(yīng)情況如下：觀察組有2例外陰不適、3例乳房脹,不良反應(yīng)的出現(xiàn)率為16.7%；對(duì)照組有3例外陰不適、2例下腹脹、1例乳房脹,不良反應(yīng)的出現(xiàn)率為20%,兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1　兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

3　討論

老年糖尿病患者出現(xiàn)陰道炎在臨床中較為常見(jiàn),糖尿病會(huì)使患者的代謝紊亂,陰道內(nèi)的糖原增加,其pH和酸堿度都會(huì)受到影響,患者陰道免疫力減弱,因此容易出現(xiàn)陰道炎。臨床治療老年糖尿病合并陰道炎時(shí),以改善雌激素水平和陰道病理為重點(diǎn)[3]。傳統(tǒng)的抗生素治療和口服雌激素治療效果并不明顯,且會(huì)提高乳腺癌或子宮內(nèi)膜增生等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。保婦康栓是一種廣譜抗菌藥,可以快速調(diào)整患者陰道內(nèi)微生物失調(diào)的狀態(tài),促進(jìn)陰道組織的快速恢復(fù),增強(qiáng)陰道的免疫力。保婦康栓的制藥機(jī)理以中醫(yī)理論為依托,其成分主要是冰片和莪術(shù)油,它們具有消腫止痛、破血行氣等功效。而雌激素軟膏可以防止陰道的黏膜繼續(xù)萎縮,改善陰道內(nèi)環(huán)境,其使用劑量較小,給患者帶來(lái)的不良反應(yīng)較少。將保婦康栓和雌激素軟膏聯(lián)合使用可以加強(qiáng)臨床療效,有效緩解患者的陰道炎癥狀。

此外,不同給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不同的療效,該次研究采用陰道給藥的方法,可以避免藥物對(duì)肝臟的損傷,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),且用藥量較少,患者陰道黏膜易于吸收,陰道給藥的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的口服用藥。該研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率為96.7%,對(duì)照組的總有效率為80%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。因此,在治療老年糖尿病并發(fā)陰道炎時(shí),使用保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏能有效改善患者的陰道健康狀況,療效比單純使用雌激素軟膏顯著,且使用安全性較高,值得臨床的廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王靜,付凡,黃海星.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(10):2728-2729.

[2]曾雪英.保婦康栓聯(lián)合小劑量雌激素治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(24):3937-3938.

[3]劉濤,李苑,黃少玲.結(jié)合雌激素膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎45例[J].中醫(yī)中藥,2013,3(8):92-110.

(收稿日期：2015-01-24)

[作者簡(jiǎn)介]王凈(1970-),女,黑龍江泰來(lái)人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向：婦產(chǎn)科。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(a)-0020-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類(lèi)號(hào)]R711.31