北京協和醫(yī)院眼科聯合感染內科開創(chuàng)中國HIV/AIDS眼部并發(fā)癥診治先河

北京協和醫(yī)院眼科自2001年在我國率先開展人類免疫缺陷病毒感染及獲得性免疫缺陷綜合征 (human immunodeficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome，HIV/AIDS)眼部病變相關的基礎與臨床研究以來，為探索適合中國國情的相關規(guī)范化診斷和治療模式進行了大量工作。目前，在感染內科的支持下，已診治222例HIV/AIDS患者，探索性地為合并眼部疾患的AIDS患者施行手術，挽救了患者視力，開創(chuàng)了我國 HIV/AIDS患者眼部并發(fā)癥治療的先河。

HIV/AIDS為累及全身多系統的致死性疾病，是全球關注的公共衛(wèi)生問題。隨著醫(yī)療水平的進步和國家投入的增長，AIDS患者生存期明顯延長，但隨之而來的眼部并發(fā)癥相繼出現。在HIV感染和AIDS發(fā)病過程中，眼部相關病變是最常見的并發(fā)癥之一，45%～75%的患者眼部受累。有尸檢報告顯示，眼部并發(fā)癥的發(fā)生率高達95%，其中1%～2%的患者以眼部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。

目前我國對HIV/AIDS眼部病變缺乏大樣本和長期觀察，即使在某些三甲醫(yī)院仍存在誤診情況。因此，重視HIV感染者和AIDS患者眼部病變的診治與醫(yī)源性感染至關重要。

北京協和醫(yī)院眼科葉俊杰教授等從2001年診斷治療全國第一例于眼科首診的艾滋病患者起至2014年，已診治HIV/AIDS患者222例，其中并發(fā)巨細胞病毒性視網膜炎40例，HIV視網膜病變35例，免疫重建炎癥綜合征10例，HIV/梅毒雙重感染合并眼底病變13例，是目前我國樣本量最多、觀察時間最長的一組系統性研究。研究總結了我國HIV/AIDS患者眼部病變的特點和自然病程，為診斷提供了依據，提高了以眼部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀患者的早期診斷水平。葉俊杰教授團隊迄今發(fā)表相關文章18篇，參加相關著書6部，在國內國際會議上多次作相關專題講座和大會報告。尤為重要的是，經過13年的探索與努力，研究成果已在全國推廣，至今已幫助和指導國內一些醫(yī)院制定治療及研究計劃，使全國眼科醫(yī)生提高了對HIV/AIDS眼部病變的認識，減少了誤診率，填補了中國在此項研究的空白。

(北京協和醫(yī)院宣傳處 郭晶)