易 婷，王力之，劉海鴻，陶柯衡，羅 晶，蔣鳳娟，傅思武* ，冶秀鵬

(1.西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730001；2.寧夏人民醫(yī)院,寧夏銀川750002)

甘肅定西市隴西地區(qū)飲用窖水與高血壓發(fā)病關(guān)系調(diào)查

易 婷1，王力之1，劉海鴻1，陶柯衡1，羅 晶1，蔣鳳娟1，傅思武1*，冶秀鵬2

(1.西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730001；2.寧夏人民醫(yī)院,寧夏銀川750002)

目的:探討甘肅省定西市隴西地區(qū)居民飲用窖水與高血壓間的關(guān)系，以了解人群高血壓患病率，為隴西地區(qū)飲水改造及高血壓的防治提供依據(jù).方法:單純隨機(jī)抽樣法對(duì)定西市隴西地區(qū)18歲以上316名居民進(jìn)行飲水情況及高血壓相關(guān)情況調(diào)查，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.結(jié)果:316名居民中，高血壓患病率為37.66%，其中飲用自來水者高血壓患病率25.64%，飲用窖水者為49.38%；飲用自來水、窖水的居民其高血壓患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).結(jié)論:隴西地區(qū)高血壓患病率較高，可能與當(dāng)?shù)仫嬘媒阉邢嚓P(guān)性.推動(dòng)當(dāng)?shù)仫嬎】到逃麄骷帮嬎脑炜滩蝗菥?

患病率；高血壓；窖水；苦咸水

隴西地處西北干旱地區(qū)，位于甘肅省中部的定西市，歷史上曾因其干旱貧困、環(huán)境惡劣有“苦瘠甲天下”之稱，被聯(lián)合國糧農(nóng)組織認(rèn)為是“不適宜人類生存的地方”.由于生態(tài)環(huán)境及經(jīng)濟(jì)條件的落后，當(dāng)?shù)鼐用穸嘁越阉鳛槠淙粘Ｉ钣盟?有些地方的窖水含鹽量高，苦澀難咽.長期飲用“苦咸水”可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂及免疫力下降，水中所含離子可引起高血壓、地方性氟中毒、皮膚病、大骨節(jié)病及氟斑牙等疾病.本研究通過調(diào)查定西市隴西地區(qū)常住居民“苦咸水”飲用情況及高血壓患病率，探討他們之間的關(guān)聯(lián)性，為隴西地區(qū)飲水改建及高血壓的防治提供依據(jù).

1 對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2015年7月采用單純隨機(jī)抽樣方法，選取隴西地區(qū)包括隴西縣城、文峰鎮(zhèn)、云田鄉(xiāng)、通安驛鎮(zhèn)等四個(gè)調(diào)查點(diǎn)的18周歲以上常住居民作為調(diào)查對(duì)象，以集中調(diào)查和入戶采訪相結(jié)合的調(diào)查方式，最終有效調(diào)查對(duì)象316人.飲用窖水者160例，男女各80例，年齡24～82歲，平均(50±24)歲；飲用自來水者156例，其中男74例，女82例，年齡21～79歲，平均(49±25)歲，兩組性別、年齡無差異(P>0.05)，具有可比性.

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 一般情況調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的高血壓流行病學(xué)基本情況調(diào)查問卷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、家庭共同生活人口數(shù)、家庭年收入、年就醫(yī)消費(fèi)、吸煙史、飲酒史、運(yùn)動(dòng)情況、肉食油脂攝入情況、低鹽低熱飲食控制情況、高血壓家族史、既往史與現(xiàn)病史等.

1.2.2 日常飲水情況調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的居民日常飲水情況調(diào)查問卷，對(duì)觀察對(duì)象的日常飲用水情況進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，內(nèi)容包括飲水來源、飲水量、開水飲用情況、水質(zhì)口感及有無飲水健康觀念等.同時(shí)，對(duì)采用窖水作為日常生活飲用水的群眾，對(duì)其進(jìn)行水質(zhì)酸堿度測(cè)定.

1.2.3 體格檢查

體格檢查包括血壓、身高、體重的測(cè)量.血壓測(cè)量按“中國高血壓防治指南2010版”，受試者坐位安靜休息5 min后用定期校準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)開始測(cè)量坐位時(shí)上臂血壓.上臂置于心臟同一水平，以柯氏音第1音和第5音(消失音)確定收縮壓和舒張壓水平，連續(xù)測(cè)量2次，每次間隔2 min，若2次測(cè)量結(jié)果差別較大(5 mmHg以上)，再次進(jìn)行測(cè)量.身高和體重采用身高、體重計(jì)進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量前受試者排空膀胱，脫去鞋帽，直立于體重計(jì)盤中央背靠立柱，兩足跟靠攏，足尖分開45°，平視前方，拉下頭板，輕輕與頭頂接觸，記下身高值(精確到0.5 cm)，待指針穩(wěn)定后記下體重讀數(shù)(精確到0.5 kg).

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

收縮壓(SBP)≥140 mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg或既往有高血壓史、目前服抗高血壓藥者.

1.3.2 超重和肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)

體質(zhì)指數(shù)(IBM)<18.5 kg/m2為體重過低，18.5～23.9 kg/m2為正常體重，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28 kg/m2為肥胖.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

調(diào)查表經(jīng)嚴(yán)格復(fù)核后，采用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn).

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病一般情況

316例調(diào)查者中男性154人，女性162人，性別比為0.95︰1.平均SBP為(129.41±19.25)mmHg，DBP為(82.06±11.32)mmHg，平均BMI為23.73 kg/m2.確診高血壓119例，高血壓總患病率為37.66%，其中男38.31%，女37.04%.高血壓知曉率為47.90%，其中男49.15%，女46.67%.經(jīng)χ2檢驗(yàn)該地區(qū)男女高血壓患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.05，P>0.05),見表1.

表1 不同性別高血壓患病情況(%)

2.2 飲水情況及與高血壓的單因素分析

316例觀察對(duì)象中，日常用水來源分別為自來水156人(49.37%)，窖水160人(50.63%)，有11.08%的觀察對(duì)象認(rèn)為當(dāng)?shù)厮|(zhì)可能會(huì)造成高血壓的發(fā)生.飲用自來水的居民高血壓患病率為25.64%，飲用窖水的居民高血壓患病率為49.38%.經(jīng)單因素分析，飲用自來水、窖水的居民其高血壓發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.8151,P<0.01)，見表2.使用窖水作為日常生活飲用水的居民其高血壓患病率明顯高于其他觀察對(duì)象.

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果較甘肅省35歲以上城鄉(xiāng)常駐居民高血壓標(biāo)準(zhǔn)化患病率36.1%略高[1]，其知曉率較我國18歲以上城市居民高血壓知曉率72.13%差距較大[2]，提示當(dāng)?shù)丶毙柰ㄟ^各種傳媒方式和健康教育等途徑，推動(dòng)基層醫(yī)療基礎(chǔ)服務(wù)的深化，提高當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)高血壓的認(rèn)知程度和防治知識(shí).

表2 飲水情況與高血壓患病的單因素分析(%)

本研究結(jié)果反應(yīng)了當(dāng)?shù)靥厥獾母啕}高堿性水質(zhì)與高血壓的發(fā)病有一定的相關(guān)性.隴西地區(qū)地處中國西北部甘肅省，年降水量少，淡水資源匱乏.由于環(huán)境的惡劣和經(jīng)濟(jì)條件的落后，農(nóng)村地區(qū)的大多數(shù)村民既往采取傳統(tǒng)的窖水、井水作為其日常生活飲用水，可能是當(dāng)?shù)馗哐獕喊l(fā)病率高的原因之一.調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅有11.08%的當(dāng)?shù)鼐用裾J(rèn)為“苦咸水”可能對(duì)人體的健康存在威脅，而大部分人對(duì)自己的日常生活用水并無安全意識(shí).因此，加快當(dāng)?shù)仫嬎慕üこ痰膶?shí)施，積極推動(dòng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的開展，顯得尤為重要.

[1] 劉青青. 甘肅省居民高血壓患病率及其危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(15): 2933-2938.

[2] 趙艷芳，白亞敏，王卉呈，等.我國 18 歲及以上城市居民高血壓知曉率現(xiàn)狀[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制，2010,18(2)：117-119.

Relationship between Drinking Cellar water and Hypertension Incidence in Longxi County of Gansu Province

YI Ting1, WANG L-zhi1, LIU Hai-hong1, TAO Ke-heng1, LUO Jing1,JIANG Feng-juan1, FU Si-wu1, YE Xiu-peng2

(1. Medical College, Northwest University for Nationalities, Lanzhou 730030; 2. Ningxia Pepple 's Hospital, Yinchuan 750002, China)

Objective To investigate the prevalence of hypertension and the correlation between drinking cellar water and hypertension, and also to provide scientific evidence for developing the prevention and control measures of the hypertension in Longxi county of Gansu Province. Methods A total of 316 adults over the age of 18 were randomly selected from Longxi county of Gansu province to investigate the present situation of drinking water and hypertension by using SPSS19.0 statistical software to analysis. Result The prevalence rate of hypertension was 37.66% (119 cases) in 316 residents. The prevalence rate of hypertension was 25.64% (40 cases) in peoples drinking tap water. However, hypertension prevalence rate reached 49.38% (79 cases) in peoples who often drank cellar water. There was a significant difference between two kinds of residents in Longxi county of Gansu Province. Conclusion The prevalence of hypertension was high in Longxi county of Gansu Province, which may be associated to drinking cellar water. It is urgent to promote the local health education of drinking water and make water modification projects.

Longxi county; Hypertension; Cellar water; Brackish water;

2015-11-01

西北民族大學(xué)2015暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：10014904).

*

易婷(1993—)，女，四川自貢人.

R544.1

A

1009-2102(2015)04-0082-03