劉 歡

(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管醫(yī)學(xué)中心，北京 100144)

中國國際血管醫(yī)學(xué)大會從2004年開始舉辦，至今已成功舉辦十二屆，會議最初名為“中國血管病變和動脈功能學(xué)術(shù)會議”，是國際上第一個針對血管早期病變及健康維護(hù)、血管危險(xiǎn)因素識別及干預(yù)、血管生物學(xué)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、血管性疾病內(nèi)外科及介入治療、血管疾病護(hù)理及康復(fù)等綜合內(nèi)容的學(xué)術(shù)會議。2006年起與國際血管健康學(xué)會(ISVH)合作舉辦亞太地區(qū)血管論壇。2009年起舉辦中美血管論壇。2010年國內(nèi)第一家血管醫(yī)學(xué)中心——北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管醫(yī)學(xué)中心成立，旨在探索血管性疾病的防治模式。2011年血管醫(yī)學(xué)作為一門選修課在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部開課。2012年中國血管醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展藍(lán)皮書正式發(fā)布。2014年，血管醫(yī)學(xué)作為一門公選課在北京大學(xué)本部開課，血管醫(yī)學(xué)作為一門新型學(xué)科進(jìn)入公共大學(xué)講堂。2014年12月，中國第一個血管醫(yī)學(xué)專業(yè)二級學(xué)術(shù)組織中國醫(yī)藥教育協(xié)會血管醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會的成立標(biāo)志著血管醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的嶄新領(lǐng)域，而且進(jìn)入規(guī)范化建設(shè)的軌道。

第十二屆中國國際血管醫(yī)學(xué)大會是由中國國際血管醫(yī)學(xué)大會組委會、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血管疾病社區(qū)防治中心、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)株洲愷德心血管病醫(yī)院、山東省醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會、山東省千佛山醫(yī)院主辦，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會血管醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會、國際血管健康學(xué)會、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、浙江省杭州市第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬公利醫(yī)院、深圳市第四人民醫(yī)院、湖南省郴州市第一人民醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部出版社、美國高血壓學(xué)會協(xié)辦。中國國際血管醫(yī)學(xué)大會主席王宏宇教授，國家衛(wèi)計(jì)委科教司敬蜀青處長，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任方偉崗教授，美國心臟協(xié)會前任主席、美國高血壓學(xué)會前任主席、美國阿拉巴馬大學(xué)的Suzanne Oparil 教授，日本東京醫(yī)科大學(xué)Kenji Takazawa 教授等專家學(xué)者出席了本次大會的開幕式并講話。

今年大會的主題是“推動中國血管醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科建設(shè)”。學(xué)術(shù)論壇涵蓋了血管健康維護(hù)和管理、血管疾病早期預(yù)防和評價(jià)、血管病變的綜合治療、血管疾病康復(fù)和護(hù)理、血管醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇等諸多領(lǐng)域，分設(shè)第七屆血管功能評價(jià)暨心踝血管指數(shù)(CAVI)臨床應(yīng)用交流論壇，血管疾病評價(jià)、預(yù)防及康復(fù)論壇，第三屆中國血管醫(yī)學(xué)教育(院校與科普)論壇，佛慧山論壇［心血管疾病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention，PCI)臨床病例分享］，冠狀動脈介入論壇，PCI 臨床病例分享論壇，冠心病與周圍血管介入沙龍(CPIS)等多個論壇分會場。深入探討了從血管性疾病的早期功能檢測、相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析到血管性疾病的基礎(chǔ)研究、臨床診斷、治療等各個層面。作為國家繼續(xù)教育項(xiàng)目，本次大會宗旨在于提高臨床醫(yī)師對血管性疾病的綜合認(rèn)識，更好地從整體上把握血管性疾病的早期檢測、早期干預(yù)、早期預(yù)防。

1 血管醫(yī)學(xué)主題論壇

美國的Suzanne Oparil 教授詳細(xì)解讀了2014年成人高血壓管理指南(JNC8)，就高血壓在臨床中的重要問題推薦進(jìn)行了全面的講解，為高血壓患者的診治和管理提供了最新的依據(jù)。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的王宏宇教授作了題為“中國血管醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀”的報(bào)告，對血管醫(yī)學(xué)這一新興學(xué)科近十余年的發(fā)展進(jìn)行了回顧，并指出了血管醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科未來的發(fā)展趨勢。美國的Yiu-Fai Chen 教授根據(jù)其在基礎(chǔ)研究方面的進(jìn)展，對誘導(dǎo)多能干細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞靶向輸送對心血管損傷修復(fù)的研究進(jìn)行了詳細(xì)的講解，為心血管疾病的診療提供了新的思路。上海瑞金醫(yī)院的張瑞巖教授對《中國ST 段抬高型心肌梗死診療指南》作了詳細(xì)解讀，對以后的臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。此外，上海中山醫(yī)院錢菊英教授就ST 段抬高型心肌梗死三支病變患者血運(yùn)重建策略進(jìn)行講解，廣東省人民醫(yī)院的羅建方教授講解了冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)介入治療的新策略，山東省立醫(yī)院崔連群主任講解如何走出PCI 陷阱，山東省千佛山醫(yī)院的劉炬副主任講述了血管性血友病因子在心肌梗死過程中的表達(dá)規(guī)律，長海醫(yī)院趙仙先主任介紹了冠狀動脈瘺的介入治療技術(shù)與方法，引起了廣大參會人員的興趣。

2 血管疾病的評價(jià)、預(yù)防及康復(fù)論壇

美國的Suzanne Oparil 教授，對抵抗性/頑固性高血壓的定義、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)行了精彩的演講，她指出頑固性高血壓是常見的醫(yī)學(xué)問題，其發(fā)病率在增長，其存在多種機(jī)制，但醛固酮過多與高鹽攝入導(dǎo)致的循環(huán)液體潴留可能是重要的潛在因素，關(guān)于治療有賴于生活方式的改變、結(jié)合不同種類的降壓藥及利尿劑的有效應(yīng)用。北京大學(xué)人民醫(yī)院任景怡教授系統(tǒng)闡述了反映急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者斑塊不穩(wěn)定的生物標(biāo)志物，研究發(fā)現(xiàn)多種反映斑塊穩(wěn)定性的生物標(biāo)志物與ACS 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有相關(guān)性;在傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，是否可以增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測價(jià)值尚需進(jìn)一步驗(yàn)證及細(xì)化;ACS 的風(fēng)險(xiǎn)評估需要補(bǔ)充新的標(biāo)志物，microRNAs 可能成為新的ACS 早期預(yù)警、診斷的重要指標(biāo);目前尚無理想的單一的生物標(biāo)志物，針對ACS 不同病理生理機(jī)制的多種生物標(biāo)志物聯(lián)合策略具有應(yīng)用前景，但尚需大規(guī)模前瞻性的臨床研究證實(shí)，及進(jìn)一步的經(jīng)濟(jì)效益分析以最終應(yīng)用于臨床。日本的Kenji Takazawa 教授介紹了一種新的能逆轉(zhuǎn)血管年齡的物質(zhì)，即含有VPP(纈氨酸-脯氨酸-脯氨酸)和IPP(異亮氨酸-脯氨酸-脯氨酸)的酪蛋白水解物能改善一期高血壓患者的中心動脈壓和動脈僵硬度。福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院的洪永強(qiáng)主任介紹了超聲新技術(shù)對血管疾病的檢測及評價(jià)，為血管病變的診治提供了新的思路。來自美國的Yiu-Fai Chen 教授，針對個性化心血管疾病再生醫(yī)學(xué)，對血管和心臟疾病的細(xì)胞治療新策略進(jìn)行了講解，Chen 在內(nèi)皮細(xì)胞的靶向功能方面進(jìn)行了深入研究，細(xì)胞治療是一種新的治療手段，具有良好的應(yīng)用前景。中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬公利醫(yī)院的阮長武教授，對心力衰竭診治進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

3 第七屆血管功能評價(jià)暨CAVI 臨床應(yīng)用交流論壇

CAVI 是近幾年新出現(xiàn)的評價(jià)動脈僵硬度的指標(biāo)，其與脈搏波速度不同之處在于前者幾乎不受測量過程中即刻血壓的影響。來自日本的Ichiro Tatsuno教授、Shota Fukuda 教授以及張承敏醫(yī)師分別就CAVI的測定原理、臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入的探討，他們的研究指出，CAVI 與動脈粥樣硬化相關(guān)因素及疾病包括年齡、冠心病、頸動脈內(nèi)膜-中層厚度、慢性腎臟疾病、血液透析和腦梗死相關(guān)，且與冠狀動脈粥樣硬化的嚴(yán)重性呈正相關(guān)。此外，Ichiro Tatsuno 教授的研究發(fā)現(xiàn)血清尿酸是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，研究還表明CAVI 能獨(dú)立預(yù)測代謝紊亂患者未來的心血管事件。Shota Fukuda 教授的研究表明在動脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素綜合治療之后連續(xù)測量CAVI 值，而不是一次測量，能提供重要的冠心病患者的預(yù)后信息。來自北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的劉金波醫(yī)師就他們最新的關(guān)于CAVI 與同型半胱氨酸相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸與CAVI 呈顯著正相關(guān)。此外還有來自北京阜外醫(yī)院的袁晉青教授就PCI 抗栓治療新進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。CAVI 在2005年出現(xiàn)，已經(jīng)發(fā)展了10年，關(guān)于它的研究一直在繼續(xù)。CAVI 對心血管疾病的治療開辟了新的視野。

4 第三屆中國血管醫(yī)學(xué)教育(院校與科普)論壇

一門新型學(xué)科的發(fā)展離不開教育，同樣，作為新興學(xué)科的“血管醫(yī)學(xué)”的發(fā)展也離不開教育，自2011年起，由北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管醫(yī)學(xué)中心王宏宇教授主辦的“血管醫(yī)學(xué)”選修課進(jìn)入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部本科生教育中，隨后，由廣東省人民醫(yī)院羅建方教授領(lǐng)銜的“血管醫(yī)學(xué)”在南方醫(yī)科大學(xué)開課，2014年血管醫(yī)學(xué)作為一門公選課在北京大學(xué)本部開課。在本次教育論壇上，來自北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的郭琦老師就血管醫(yī)學(xué)與醫(yī)療文化發(fā)展，對醫(yī)療文化發(fā)展與需求、血管醫(yī)學(xué)與醫(yī)療文化之路的探索和醫(yī)療文化的應(yīng)用進(jìn)行了精彩講解。作為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血管醫(yī)學(xué)教研室主任的王宏宇教授系統(tǒng)地闡述了血管醫(yī)學(xué)課程在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部四年開設(shè)情況及北京大學(xué)本部新的一年開設(shè)情況，并詳細(xì)介紹了目前新的關(guān)于血管醫(yī)學(xué)的暑期社會實(shí)踐情況，血管醫(yī)學(xué)課程引起越來越多的學(xué)生關(guān)注，進(jìn)一步在高校中普及血管相關(guān)性知識，對于提高公眾的血管健康理念，具有重要的意義。

此外，來自日本的Kenji Takazawa 教授講述了關(guān)于血壓的新理念，三種不同情況下的兩種血壓，即有兩種舒張壓、收縮壓隨著年齡持續(xù)增高，但是舒張壓增高到50～60 歲，60 歲以后便隨著年齡降低，因?yàn)檠獕翰皇怯墒湛s壓和舒張壓構(gòu)成的，而是平均血壓和脈壓;有兩種收縮壓，中心收縮壓包括收縮早期的射血壓力和收縮晚期的反射壓力;在肱動脈有兩種血壓值，肱動脈袖帶血壓低估了收縮壓，高估了舒張壓，導(dǎo)致至關(guān)重要的脈壓低估。

在本次論壇，還有來自廣東省人民醫(yī)院的羅建方教授就急性動脈綜合征診療作了詳細(xì)闡述。北京大學(xué)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)株洲愷德心血管病醫(yī)院的余強(qiáng)主任就血管疾病控制一體化模式在心血管病?？漆t(yī)院的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)講述。

5 血管病變介入病例討論及專題講座論壇

來自北京、上海、山東、廣東、安徽、浙江、江蘇、河北等地的醫(yī)生、學(xué)者在上述論壇中展開了精彩的病例討論。在佛慧山論壇中，各位專家進(jìn)行了心血管疾病臨床PCI 病例分享，包括中年女性復(fù)雜病變PCI、尿毒癥患者分叉病變、急性心肌梗死(AMI)雙支急性血栓病變的介入治療、冠狀動脈痙攣至?xí)炟? 例、AMI PCI術(shù)后心包積液、CTO 病例、下壁AMI 術(shù)后死亡、右冠狀動脈嚴(yán)重扭曲鈣化病例、球囊保護(hù)處理分叉病變、AMI血栓抽吸后支架植入、AMI 擇期PCI 后頑固性低鈉血癥、逆向?qū)Ыz技術(shù)開通CTO、彌漫性冠狀動脈痙攣致心肌梗死;在微講堂中，山東省立醫(yī)院王勇主任介紹了新一代靶向藥物洗脫支架系統(tǒng)特性與臨床數(shù)據(jù)分享，并與其他學(xué)者進(jìn)行了PCI 病例分享及討論。在冠狀動脈介入論壇中，來自北京安貞醫(yī)院、山東各醫(yī)院的專家學(xué)者分別對高端CT 在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用、經(jīng)皮機(jī)械循環(huán)支持現(xiàn)狀、CTO 治療進(jìn)展、CTO 行PCI 時(shí)微導(dǎo)管的選擇、鈣化病變PCI 治療進(jìn)展進(jìn)行了精彩的講解;在PCI 臨床病例分享論壇中，講題覆蓋了包括介入等新技術(shù)在CTO 病例中的應(yīng)用，特殊病例分享，包括CTO 病例、PCI 病例、左主干持續(xù)高血栓負(fù)荷一例、Wellens 綜合征一例、、AMI 術(shù)后急性支架內(nèi)血栓形成、AMI 無復(fù)流一例、AMI 急診PCI 一例、冠狀動脈旋磨一例、左主干分叉病變成功PCI (DK-Mini Culotte技術(shù))病例、左主干病例等各個方面。在冠心病與周圍血管介入沙龍，分別對分叉病變病例、大動脈病例、下肢病例、頸動脈病例、腎動脈狹窄病例、PCI 病例進(jìn)行了詳細(xì)討論，引起與會人員的極大興趣。

歷經(jīng)十余年的發(fā)展，中國國際血管醫(yī)學(xué)大會始終以一體化的“歷史觀、整體觀、全局觀、人文觀、價(jià)值觀”思想追求卓越，現(xiàn)今已發(fā)展成為從基礎(chǔ)到臨床以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心的血管醫(yī)學(xué)國際性學(xué)術(shù)交流大會。血管醫(yī)學(xué)作為一門新型臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，至今已經(jīng)成功舉辦了十二屆的國際性血管學(xué)術(shù)會議，不僅將中國血管病變早期檢測技術(shù)推廣到了中國各省市的基層醫(yī)院，同時(shí)在歐美學(xué)術(shù)界進(jìn)行交流和傳播，并引起了廣泛的關(guān)注。隨著越來越多的學(xué)者去認(rèn)識血管性疾病，去熟悉血管性疾病的整體性觀念、血管病變早期檢測、早期評價(jià)血管功能，逆轉(zhuǎn)早期血管病變，相信血管醫(yī)學(xué)的發(fā)展將會為人類戰(zhàn)勝慢性血管性疾病發(fā)揮積極的推動作用。