心血管疾病(CVD)為全球首位致死病因，尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家，其中包括腦卒中及頸動(dòng)脈病(CAAD)等。既往發(fā)現(xiàn)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)對(duì)心腦血管病有防護(hù)效用，而HDL-C又分為兩種亞型，HDL-2 和HDL-3，然而既往關(guān)于HDL-C、HDL-2、HDL-3 或載脂蛋白A1(ApoA1)與CAAD 風(fēng)險(xiǎn)間關(guān)系尚未見(jiàn)相關(guān)對(duì)照研究分析，現(xiàn)就此進(jìn)行對(duì)照分析。

受測(cè)對(duì)象為1 725例個(gè)體，男性1 201例，女性524例。但凡多普勤超聲和相關(guān)顯像發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄＞50%，均視為伴有CAAD。結(jié)果共有688例伴有CAAD 為病例組，余1 037例不伴有CAAD 者系對(duì)照組。同時(shí)評(píng)估各自年齡、性別、血脂、血糖、糖尿病、使用抗凝藥、吸煙等變量。亦采血測(cè)定各自血中HDLC、HDL-2、HDL-3、ApoA1 等水平。最后比較分析HDL-C、HDL-2、HDL-3、ApoA1 等水平與罹發(fā)CAAD 風(fēng)險(xiǎn)間相關(guān)關(guān)系，尤其是在校正諸混雜影響變量后。

比較分析表明，在校正年齡、性別、糖尿病、吸煙、使用抗凝藥等混雜影響變量和因素后，在男女兩性，HDL-C、HDL-2、HDL-3 及ApoA1 等均與CAAD 風(fēng)險(xiǎn)逆相關(guān)，尤以HDL-3 與之逆相關(guān)關(guān)系為著，對(duì)男女兩性P 均為0.001;若僅納入HDL-3 分析后發(fā)現(xiàn)，其他諸HDL-C、HDL-2、ApoA1 等均與CAAD 風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)。如在男性，HDL-3 水平每增加0.26 mmol/L，則其罹發(fā)CAAD 風(fēng)險(xiǎn)的OR 降低約26%;同樣在女性，HDL-3 水平每增高0.26 mmol/L，即其罹發(fā)CAAD 風(fēng)險(xiǎn)的OR 相應(yīng)降低約24%，前者OR=0.74，后者OR=0.76?？梢?jiàn)HDL-3 可明顯高效預(yù)測(cè)男女兩性罹發(fā)CAAD 的風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員最后認(rèn)為，相對(duì)于HDL-C、HDL-2 和ApoA1 等，HDL-3 更能高敏有效地預(yù)測(cè)男女兩性的CAAD 罹患風(fēng)險(xiǎn)，尤以預(yù)測(cè)男性的CAAD 風(fēng)險(xiǎn)更佳，可見(jiàn)是否HDL-3 的單克隆機(jī)理與CAAD 發(fā)生發(fā)展有關(guān)尚待進(jìn)一步證實(shí)。