鄭金美
點用眼藥水有講究
鄭金美
冬末春初是干眼癥的高發(fā)時段,醫(yī)生給干眼癥患者所開的藥物中通常都包含眼藥水,關(guān)于眼藥水的使用,大家一定要避免三個誤區(qū)。
藥物滴眼后首先與結(jié)膜囊內(nèi)淚液混合,才能通透角膜向眼內(nèi)轉(zhuǎn)運。正常時,結(jié)膜囊最多容納0.03毫升液體,其中淚液0.007~0.009毫升,也就是說,結(jié)膜囊最多可容納約0.02毫升藥水,而一滴眼藥水容積大于0.03毫升,結(jié)膜囊并不能完全容納一滴眼藥水的量,每次多點幾滴眼藥水并不會增加療效,反而造成浪費。滴用兩種眼藥水的間隔應(yīng)至少在5分鐘以上,否則后種藥物會將前種藥物沖洗掉。眼藥水滴入眼后,在內(nèi)眥部壓迫鼻淚管,并輕輕閉上雙眼,休息約3~4分鐘。在日常生活中,很多人往往忽略了這一點,不少人滴完眼藥水就直接開始工作了。這樣使用眼藥水,治療效果會大打折扣。因為閉眼休息是延長藥水和眼球的接觸時間,并減少藥物因眨眼而進(jìn)入淚道造成的損失,更有利于眼部吸收,增進(jìn)藥效。
有些患者在使用過幾次眼藥水后眼病好了,便習(xí)慣將眼藥隨手放在某處。等幾個月過后,眼部再次感到不適,又會找出繼續(xù)使用,這樣做是不對的。眼藥水的有效期并不等于可使用期。眼用制劑一旦開封,極易在使用和保存過程中被淚液及空氣中的微生物污染。無防腐劑的眼藥,一般打開后在24小時內(nèi)用完;有防腐劑的眼藥在有效期內(nèi)僅能于開封后使用1個月。另外,眼藥不宜隨意存放,應(yīng)密閉放在陰涼處保存,有條件者可置4℃冰箱保存,并應(yīng)留意眼藥水的保質(zhì)時間。
從門診情況看,不少患者病情加重多因習(xí)慣在生活中自行選用眼藥水所致。人們對干眼癥認(rèn)識不足,相當(dāng)數(shù)量的干眼癥被當(dāng)作慢性結(jié)膜炎處理,于是長期大量用藥,損害眼表,造成干眼與眼表損害的惡性循環(huán)。
目前市面上只要是大包裝,超過0.4毫升的眼藥水一般都含有防腐劑。嚴(yán)重干眼癥患者不宜使用含防腐劑的眼藥水,以免防腐劑損害眼表,加重病情。輕中度干眼癥者宜使用濃度較低的眼藥水,這類藥潴留時間短,相對較舒適。有人認(rèn)為濃稠一些的眼藥水能起到保護膜的作用,減少水分流失,但使用這類藥后往往影響視覺質(zhì)量,所以除非重度干眼癥者,一般不建議使用。