李耀榮，李海珊

(佛山市第一人民醫(yī)院，佛山 528000)

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復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌35例臨床療效

李耀榮，李海珊

(佛山市第一人民醫(yī)院，佛山 528000)

目的：觀察復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌臨床療效。方法：將70例晚期結(jié)腸癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例，兩組均采用FOLFIRI方案化療，觀察組患者加用復(fù)方苦參注射液15 ml加入250 ml氯化鈉注射液靜脈滴注，2周為一個(gè)療程，4個(gè)療程后考查兩組的臨床療效和安全性。結(jié)果：觀察組患者的有效率為62.86%，對(duì)照組患者的有效率為42.86%，兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05 )。結(jié)論：使用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌可以取得肯定療效和安全性，值得臨床推廣使用。

復(fù)方苦參注射液，伊立替康，5-氟尿嘧啶，四氫葉酸鈣，晚期結(jié)腸癌

結(jié)腸癌的早期癥狀不明顯，而晚期結(jié)腸癌患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，化療是最主要的治療方法，但化療的不良反應(yīng)嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[1]。選取本院2010年12月—2014年12月晚期結(jié)腸癌住院患者，采用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合FOLFIRI化療治療晚期結(jié)腸癌，療效肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2010年12月—2014年12月已經(jīng)確診的晚期結(jié)腸癌住院患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例。其中觀察組男16例，女19例，年齡41～63歲；對(duì)照組男15例，女20例，年齡42～64歲。兩組性別、年齡、病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用FOLFIRI方案化療，伊立替康 180 mg/m2，持續(xù)靜脈滴入2 h，第1日；四氫葉酸鈣400 mg/m2，靜脈滴注2 h，第1日;氟尿嘧啶0.4 g/m2,靜脈推注;氟尿嘧啶2 400 mg/m2，經(jīng)化療泵持續(xù)灌注 46 h。觀察組患者于化療開(kāi)始前先行復(fù)方苦參注射液15 ml加入250 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，連用7 d。2周為一個(gè)療程，4個(gè)療程后考查兩組的臨床療效和安全性。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以WHO療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)確定。分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展。有效率=(完全緩解+部分緩解)例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則依照實(shí)體瘤療效反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，記錄患者出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉、血小板計(jì)數(shù)減少、肝功能和腎功能受損情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間或組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的有效率為62.86%，對(duì)照組患者的有效率為42.86%，兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05 )，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組惡心嘔吐3例，腹瀉4例，血小板計(jì)數(shù)減少7例，肝功能受損2例，腎功能受損2例。對(duì)照組惡心嘔吐5例，腹瀉7例，血小板計(jì)數(shù)減少8例，肝功能受損4例，腎功能受損4例。

3 討論

結(jié)腸癌是惡性程度高，目前我國(guó)結(jié)腸癌發(fā)病率逐年升高，大部分患者發(fā)現(xiàn)確診已到晚期，F(xiàn)OLFIRI化療方案是目前臨床上一線治療晚期結(jié)腸癌方案。

復(fù)方苦參注射液含有苦參堿、氧化苦參堿,該兩種物質(zhì)可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。此外,苦參堿、氧化苦參堿還可作用于端粒酶,最終殺死腫瘤細(xì)胞,促其死亡。復(fù)方苦參注射液對(duì)正常人體細(xì)胞無(wú)傷害,可刺激人體白細(xì)胞增殖,改善患者免疫能力[2]。本臨床觀察顯示，復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌療效肯定，同時(shí)還可有效地減少惡心嘔吐、腹瀉、肝功腎功能受損。

綜上所述，使用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌療效滿意，可以有效提升患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

1 王紅梅，劉士欣，廖國(guó)清.復(fù)方苦參注射液聯(lián)含化療治療晚期結(jié)腸癌臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2010，10(5):461-463

2 劉曉光. 復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌的可行性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(19):150-151

2015-05-30

R979.1

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1006-5687(2015)04-0050-02