吳傳星，耿 松

(1.江蘇省沛縣畜牧獸醫(yī)站 221600;2.江蘇省徐州市彭祖園管理處 221000)

犬瘟熱的病原、流行與診治

吳傳星1，耿 松2

(1.江蘇省沛縣畜牧獸醫(yī)站 221600;2.江蘇省徐州市彭祖園管理處 221000)

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬科、鼬科和浣熊等動物的一種高度接觸性、致死性傳染病。臨床特征是早期雙相體溫熱型，皮疹，癥狀類似感冒，隨后以支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎為特征。病后期可見有神經(jīng)癥狀出現(xiàn)如痙攣、抽搐。部分病例可出現(xiàn)鼻部和角墊高度角化(硬腳墊病)。該病毒還可導致部分犬眼睛損傷，臨床上以結膜炎、角膜炎為特征，角膜炎大多是在發(fā)病后15天左右多見，角膜變白，重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。

犬瘟熱；雙相體溫熱型；腳肉墊角質(zhì)化；化膿性結膜炎；疫苗

1 病原分析

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科，麻疹病毒屬，病毒顆粒子多為球形，直徑為110～550nm之間,也有畸形和長絲狀的病毒粒子，帶囊膜，囊膜表面密布纖突，具有吸附細胞的作用。病毒的基因組為不分節(jié)、非重疊的負鏈RNA，由15616個核苷酸組成，從31端到51端依次為31端前導序列、核衣殼基因、磷蛋白基因、基質(zhì)膜蛋白基因、融合蛋白基因、附著或血凝蛋白基因和51端引導列序。[1]

該病毒在-10℃可生存幾個月，在-70℃或凍干條件下可長期存活；在0℃以上感染力迅速喪失，干燥的病毒在室溫中尚穩(wěn)定，在32℃以上則易被滅活。病毒在pH值3.0時不穩(wěn)定，在pH值4.5以上時尚穩(wěn)定，pH值7.0有利于病毒的保存?？梢姽馊菀讓⒉《緶缁睿珻DV對乙醚敏感，0.1%甲醛或1%煤酚皂液在幾小時內(nèi)滅活病毒，病毒經(jīng)甲醛滅活后仍能保留其抗原性。

2 流行病學

不同年齡、性別和品種的犬均可感染，但以未成年(2～6月齡)的幼犬最為易感。該病在幼犬死亡率很高，死亡率可達80%～90%，并可繼發(fā)肺炎、腸炎、腸套疊等癥狀。

該病一年四季均可發(fā)生，但以冬春(10月至4月間)多發(fā)，氣候驟寒驟熱變化后更為多見。該病有一定的周期性，每三年一次大流行。

該病最重要的傳染源是鼻、眼分泌物、唾液、尿液。主要傳播途徑是病犬與健康犬直接接觸，也可通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染，污染的食品和用具經(jīng)消化道感染以及陰道、直腸黏膜等。常見住民區(qū)內(nèi)連鎖感染，往往是一犬發(fā)作后，其他與之接觸或人員密切走動后，短則2天，長則6天內(nèi)表現(xiàn)不食、精神不佳、消化道或呼吸道感染等早期癥狀。犬出入集中的場所，如交易市場、寵物醫(yī)院，也給犬瘟熱病毒的散播帶來便利，因此造成犬的隱性感染。

純種犬、警犬比土種犬易感性高，而且病情反應重，死亡率也高?？赡苡捎陲曫B(yǎng)方式、傳染途徑、易感遺傳性等因素的差異，就診患犬多為玩賞犬，尤以博美、京巴、約克夏等小型犬為主，而狼犬、大丹、大麥町等體型較大的犬比例偏少。此外，由于母乳攝入差異，斷奶較晚的家養(yǎng)幼犬比提早斷奶的市售幼犬感染該病的幾率小。

3 臨床癥狀

3.1 第一階段

病程5～7天。犬瘟熱開始的癥狀是體溫升高到40～41℃，持續(xù)1～3天，不食，精神稍沉郁，不愿走動，多臥于隱蔽處。干咳或噴嚏，流清水或漿液性鼻液，鼻鏡發(fā)干。呼吸增數(shù)，小型犬心跳增數(shù)，大型犬不明顯，流淚、眼結膜潮紅、眼流液狀或黏膿性分泌物，有的嘔吐、腹瀉 。在此時不論用何種抗生素均有退熱功能并隨即恢復食欲，與平時比較，大約減食1/3。因為發(fā)病常與洗澡或在走廊水泥地過夜有關，因此這一癥狀及治療結果很容易誤認為是感冒，如果真是感冒，一般用藥2次即可完全康復，進行血細胞檢查，可見白細胞減少，最低4×109/L。少數(shù)病例腹部及內(nèi)側(cè)有小丘疹和膿包。

3.2 第二階段

病程約7～10天。在第一次體溫升高的第七天左右再升高達40～41℃或以上；精神沉郁委頓,甚至呼喚也不搖尾,眼結膜潮紅,有的除鞏膜發(fā)紅外,還有膿性分泌物，甚至發(fā)生角膜潰瘍；鼻液由稀變稠甚至呈膿性；有的咳嗽加劇,喉、氣管敏感,一捏即連續(xù)咳嗽；初減食2/3,約2～3天既廢食,僅喝水；有的嘔吐,連用3天如止吐藥不能控制嘔吐的一般預后不良；糞便逐漸減少,黃褐色,少數(shù)黑色，一部分帶棕色或血色(結腸出血)；尿少、血檢白細胞增多，有的可達2.8×109/L.在中后期舌色顯蒼白。

3.3 第三階段

病程約1～2周。病犬主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，大多在上述癥狀10天左右出現(xiàn)。臨床上以腳墊角化、鼻部角化的病例引起神經(jīng)性癥狀的多發(fā)。由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不同，癥狀有所差異。病毒損傷于腦部，表現(xiàn)為癲癇、轉(zhuǎn)圈、站立姿式異常、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、咀嚼肌及四肢出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐等其他神經(jīng)癥狀。體質(zhì)消瘦，少有食欲，絕大多數(shù)均廢食，甚至喝水少，精神委頓，體溫38～39℃，心跳、呼吸均增多，走路如跳，大多數(shù)10～20天左右死亡，僅極少數(shù)能耐過。此種神經(jīng)性犬瘟熱預后多為不良。

4 病理變化

眼觀病犬，消瘦脫水，皮膚失去彈性，有膿性眼結膜炎，壞死性角膜炎。主要剖檢：心、肝、脾、腎、胃、腸均充血、出血，胸腺縮小并呈膠胨狀。呼吸道感染：黏膿性鼻炎、壞死性氣管炎、支氣管炎和小葉性肺炎，出血水腫。消化道感染：卡他性胃腸炎、出血性胃腸炎，有的出現(xiàn)血管套現(xiàn)象；有的形成橫貫約3～4cm的充血帶。神經(jīng)癥狀的犬：發(fā)現(xiàn)耳根跳動的病犬，輕者腦膜血管高度充血，嚴重者腦膜表面充滿淤血塊。

5 診斷檢查

根據(jù)流行病學資料和臨床癥狀，可以做出初步診斷。確診須通過病原學與血清學檢查，還有包涵體檢查和分子生物學診斷技術。目前寵物醫(yī)院最常用的是CDV檢測試紙檢測和血液常規(guī)檢測。

6 預防與控制

定期進行免疫接種犬疫苗，定期做CDV檢測，新引進的犬要隔離。免疫程序：首免50日齡進行；二免80日齡進行；三免110日齡進行。三次免疫后，以后每年免疫1次。接種狂犬病單苗時幼犬應大于3月齡，以后，每1年接種1次六聯(lián)苗和狂犬病單苗，或接種五聯(lián)疫苗，每年2次。接種后1～2周產(chǎn)生中和抗體，4周后達到最高峰。

一旦發(fā)生犬瘟熱，為了防止疫情蔓延，必須迅速將病犬嚴格隔離，病舍及環(huán)境用火堿、次氯酸鈉、來蘇爾等徹底消毒。嚴格禁止病犬和健康犬接觸。對尚未發(fā)病、有感染可能的假定健康犬及受疫情威脅的犬，應立即用犬瘟熱高免血清進行被動免疫，或用小兒麻疹疫苗做緊急預防注射，待疫情穩(wěn)定后，再注射犬瘟熱疫苗。

7 治療措施

在犬瘟熱最初發(fā)熱期間給予大劑量的球蛋白，可以使機體增強足夠的抗體，防止出現(xiàn)臨床癥狀，達到治療目的。對于犬瘟熱臨床癥狀明顯，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的中后期病，即使注射犬瘟熱高免血清或犬瘟熱單克隆抗體也大多很難治愈[2]。

補糖、補液、退熱，防止繼發(fā)感染，加強飼養(yǎng)管理等方法，對該病有一定的治療作用。治療犬瘟熱的方法：①肌肉注射犬五聯(lián)血清或犬瘟熱單克隆抗體，每千克體重0.5mL，每天1次，連用2～3天。②靜脈注射抗生素，常用先鋒霉素V(頭孢菌素V)，加入適量糖鹽水中，滴注，每天2次，連用3～5天。③給予抗病毒藥物和能量合劑，肌肉注射或加入輸液物中滴注。④給予止吐藥、止血藥，皮下或加入輸液物中滴注。⑤口服腸道消炎殺菌、止瀉藥和一些營養(yǎng)藥物。

依上述用藥，如在第一階段，2天即可控制病情，不出現(xiàn)雙相熱(既第二次升溫)；如在第二次階段初期用藥，一般用3～4天即可恢復食欲和活潑運動；如在第二階段中期用藥5天，大部分病情可以得到控制，一小部分在用藥1～2天后可能惡化。

8 結果與分析

犬瘟熱的病原是病毒,五聯(lián)血清或犬瘟熱單克隆抗體雖屬特效藥，但必須早期使用,由于犬瘟熱病毒對全身各器官造成充血、出血,白細胞減少,抵抗力減弱,有關器官特別是肺和胃腸容易感染細菌。而且充血、出血導致組織的損傷也必須相對應的進行治療，以使器官組織細胞得以修復向好的方向轉(zhuǎn)化，尤其三磷酸腺苷和肌苷有助于細胞損傷的修復，還要配用適當?shù)目股刂委?。病犬第二階段即出現(xiàn)舌色蒼白，可見止血、生血是很重要的，應用這個組方的結果，有的3天或5天(6～10次用藥)即可見好轉(zhuǎn)，即使不加用血清也可見痊愈，有的甚至出現(xiàn)用藥5天后精神不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)過5天的躺臥，不吃不喝，5天后奇跡般的突然站起飲水而康復。

如能在第一階段應該用五聯(lián)血清或犬瘟熱單克隆抗體再加用上述藥能取得良好的結果。如病犬體質(zhì)較好，第二階段應用時也能表現(xiàn)良好的效果。曾有1例病犬經(jīng)治療5天后，停藥3天還未進食，犬主又要求繼續(xù)再次用藥，并要求注射血清，又連用藥3天并同時每天注射1次血清，病犬即恢復食欲。說明病犬任何時候注射血清，用以消滅病毒均有助于健康，但還取決于機體的抵抗能力，如單獨用血清而不配合上述藥方效果不佳。

臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀，預后很差。特別是未進行免疫的犬，盡管臨床上進行對癥治療，但對病情的發(fā)展很難控制，大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡，部分恢復的犬一般都可留下不同程度的后遺癥。在諸多病例中，如發(fā)現(xiàn)、耳部肌肉跳動，腰脊部扭動，四肢顫抖動時，由于腦部(可能包括脊髓)的充血、出血的病變已不可逆轉(zhuǎn)，雖偶有保持神經(jīng)癥狀而存活的，但大多數(shù)以衰竭死亡告終，可考慮安樂死。犬瘟熱是危害極為嚴重的傳染病之一。

[1] 徐世文，高利．寵物疾病診治圖譜[M]．哈爾濱：黑龍江科學技術出版社．2004:26～27.

[2] 劉成文，王德智，張懷禮，等．全國第十屆獸醫(yī)外科及第六屆小動物疾病研討會論文集[D]．2003:104～106.