廖春蓮，劉繼紅，秦 燕，李曉玲

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶400010）

護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床帶教中情商培養(yǎng)的實(shí)踐

廖春蓮，劉繼紅，秦 燕，李曉玲

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶400010）

護(hù)理本科實(shí)習(xí)生是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新生力量。臨床實(shí)習(xí)是每位護(hù)理本科生都要經(jīng)歷的學(xué)習(xí)階段，實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)生直接接觸未來的工作環(huán)境，對實(shí)習(xí)生的成長有重要意義。該文總結(jié)了影響該科護(hù)理本科實(shí)習(xí)生整體護(hù)理現(xiàn)狀的主要因素，包括自我情緒控制能力、溝通能力、協(xié)作能力的欠缺。為培養(yǎng)適應(yīng)臨床需要、具有高尚職業(yè)道德、高情商的護(hù)士，該科對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行了職業(yè)道德的培養(yǎng)及自我情緒控制能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神與協(xié)作能力的訓(xùn)練，取得了較好的效果，有效地提高了護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的情商。

臨床實(shí)習(xí)； 教學(xué)，護(hù)理； 學(xué)生，護(hù)理； 教育，醫(yī)學(xué)，本科； 情商培養(yǎng)

隨著生活水平的提高和健康觀的轉(zhuǎn)變，人們希望得到更為舒適、科學(xué)的照顧，因此，社會(huì)對護(hù)理服務(wù)需求標(biāo)準(zhǔn)在不斷提高，衡量護(hù)理水平的標(biāo)準(zhǔn)也不單是護(hù)理操作水平的高低，還包括患者的滿意度和患者的生命質(zhì)量[1]。研究證實(shí)，患者的滿意度與醫(yī)護(hù)人員的情商高低有著密切的聯(lián)系，高情商的醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)為淵博知識基礎(chǔ)上的自信力，良好的心理素質(zhì)和人際協(xié)調(diào)能力[2]。然而護(hù)理本科實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段初期，能力不能發(fā)揮、工作興趣低或厭倦、工作的瑣碎及危重患者搶救、患者死亡等各種應(yīng)激事件[3]均易導(dǎo)致其精神緊張，身心疲勞。而情商培養(yǎng)能提高護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對應(yīng)激事件的適應(yīng)和處理能力，客觀冷靜地面對錯(cuò)綜復(fù)雜的局面，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，以便積極解決問題，有效地進(jìn)行實(shí)習(xí)工作[4-5]。本科在臨床帶教中對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德、自我情緒控制能力、團(tuán)隊(duì)精神與協(xié)作能力進(jìn)行培養(yǎng)后，護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的情商得到了較大的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的培養(yǎng)

1.1 提高帶教教師的職業(yè)道德素養(yǎng) 醫(yī)護(hù)道德教育的重要方法是典型示范。本科帶教教師在工作中自覺地提升自我修養(yǎng)，不僅傳知識、帶技術(shù)，而且傳醫(yī)德、帶作風(fēng)，在護(hù)理實(shí)踐中幫助實(shí)習(xí)生真正實(shí)踐職業(yè)道德，培養(yǎng)醫(yī)德情感和醫(yī)德行為習(xí)慣，樹立正確的價(jià)值取向，成為一個(gè)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士。

1.2 學(xué)科自豪感教育 本科通過帶教教師的行為潛移默化影響實(shí)習(xí)生，使其感受到護(hù)理工作的重要性，以榜樣的作用強(qiáng)化職業(yè)道德的教育。本科訂閱相關(guān)護(hù)理報(bào)刊和雜志讓實(shí)習(xí)生了解護(hù)理科研和學(xué)術(shù)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生參加醫(yī)院內(nèi)護(hù)理學(xué)術(shù)講座和專業(yè)報(bào)告，使實(shí)習(xí)生認(rèn)識到護(hù)理學(xué)近年來在科學(xué)研究和學(xué)術(shù)研究方面進(jìn)步很大，以培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)科自豪感，堅(jiān)定從事護(hù)理工作的信念。

1.3 強(qiáng)化科室的文化氛圍 科室文化建設(shè)反映了科室醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值取向及帶教教師的職業(yè)素養(yǎng)。在實(shí)習(xí)過程中科室的人文環(huán)境對實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的形成起重要作用[6]。通過本科職業(yè)道德的培育、帶教教師榜樣的示范作用，實(shí)習(xí)生在本科實(shí)踐過程中逐漸形成良好的職業(yè)道德。

1.4 將職業(yè)道德表現(xiàn)納入實(shí)習(xí)生考核內(nèi)容 德育實(shí)習(xí)與護(hù)理理論、操作技能學(xué)習(xí)同時(shí)進(jìn)行，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律的教育，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、文明服務(wù)患者、誠實(shí)守信的良好職業(yè)操守。在本科實(shí)習(xí)結(jié)束前由帶教教師及患者從思想醫(yī)德、勞動(dòng)紀(jì)律、操作技術(shù)水平等多方面綜合評定實(shí)習(xí)生職業(yè)道德表現(xiàn)，并納入學(xué)生出科考核成績。

2 對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生自我情緒控制的培養(yǎng)

工作情緒包括積極正向的情緒及消極負(fù)向的情緒。當(dāng)實(shí)習(xí)生保持積極正向的工作情緒時(shí)，傳遞給患者的不僅僅是積極、主動(dòng)的工作狀態(tài)，更是一種熱情、自信、關(guān)愛和負(fù)責(zé)的工作態(tài)度[7]。本科指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)有效駕馭、管理自己的情緒，幫助其有效地提高自身素養(yǎng)、贏得患者的理解與信任。

2.1 自我激勵(lì)保持良好心態(tài)

2.1.1 提高護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對自我情緒控制的認(rèn)識本科教導(dǎo)實(shí)習(xí)生對自己的情緒保持高度重視，意識到自己的情緒會(huì)對護(hù)理工作、對護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生重要影響。工作中保持良好的工作情緒和樂觀主義精神，當(dāng)產(chǎn)生不良工作情緒時(shí)，從相反的角度思考，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)控情緒，將消極負(fù)向的情緒轉(zhuǎn)化為積極正向的情緒[8]。

2.1.2 提高護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對自身心理素質(zhì)的認(rèn)識在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生要不斷加強(qiáng)人文、道德、心理、倫理等知識的學(xué)習(xí)和積累，對自己的情緒狀態(tài)進(jìn)行評估及思考，在實(shí)習(xí)工作中加以強(qiáng)化和改善，最終將這些知識轉(zhuǎn)化為自身性格和氣質(zhì)，逐漸提高控制自身情緒的能力。

2.1.3 加強(qiáng)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生自身情緒的自控能力 本科對實(shí)習(xí)生就如何控制自身情緒進(jìn)行了培訓(xùn)。教導(dǎo)實(shí)習(xí)生主要有2種因素導(dǎo)致工作中產(chǎn)生負(fù)面情緒。（1）內(nèi)因：因?yàn)樽陨韮?nèi)心的不平靜造成的情緒化，出現(xiàn)這種情緒時(shí)應(yīng)給自己減壓，進(jìn)行自我安慰等；（2）外因：因患者過于挑剔、學(xué)生的消極情緒而影響個(gè)人的情緒，這時(shí)可轉(zhuǎn)移注意力、進(jìn)行自我調(diào)控待情緒穩(wěn)定后再思考如何解決問題[9]。

2.2 保持對實(shí)習(xí)工作的高度熱忱

2.2.1 培養(yǎng)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度 指導(dǎo)實(shí)習(xí)生如何觀察患者的病情與心理變化，理解患者的觀點(diǎn)并真切關(guān)心患者，從而幫助實(shí)習(xí)生了解并滿足患者需求。

2.2.2 工作中視患者如親人 指導(dǎo)實(shí)習(xí)生如何感知患者情感，站在患者的立場與其進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒波動(dòng)，從而提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理與疏導(dǎo)，緩解患者的憂慮。

2.2.3 正確處理與教師、學(xué)生與患者之間的關(guān)系 為避免不良情緒對工作帶來的不良影響，當(dāng)產(chǎn)生負(fù)向情緒后主動(dòng)與教師、學(xué)生進(jìn)行交流，積極調(diào)整心態(tài)，以正向的工作狀態(tài)營造愉快的實(shí)習(xí)工作氛圍[10]。

2.3 正確認(rèn)知患者的情緒 患者情感脆弱，情緒波動(dòng)大，對實(shí)習(xí)生的工作態(tài)度、說話語調(diào)、動(dòng)作等過于挑剔。實(shí)習(xí)生的情緒狀態(tài)、言談舉止對患者及家屬產(chǎn)生直接的影響。本科實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中教會(huì)他們尊重、關(guān)心患者，重視其病情變化，認(rèn)真聽患者的傾訴，在傾聽的過程中站在患者的角度上去理解、分析各種信息，用親切關(guān)愛的語言、熟練的護(hù)理操作對患者的治療、康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。

3 對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生溝通能力培養(yǎng)

3.1 培養(yǎng)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的愛心和耐心，提高溝通的積極性和主動(dòng)性 實(shí)習(xí)生的愛心和耐心是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵，是需要在長期的實(shí)習(xí)活動(dòng)中逐漸培養(yǎng)和建立起來的。實(shí)習(xí)生與患者溝通首先應(yīng)做到：誠信、尊重、愛心、耐心。通過訓(xùn)練護(hù)生與患者的溝通能力，調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的積極性，改變了過去只學(xué)理論、沒有實(shí)踐的狀況。在臨床工作諸如查房、講課、患者的治療等護(hù)理活動(dòng)中，實(shí)習(xí)生積極性提高，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，愿意與患者溝通，并掌握與患者溝通的技巧，進(jìn)而培養(yǎng)其對工作高度負(fù)責(zé)的精神。

3.2 增強(qiáng)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的自信心，提高教學(xué)效果 傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)教學(xué)方法，操作練習(xí)基本都是在護(hù)理模型上進(jìn)行，實(shí)習(xí)生只是記住了操作步驟，而與模型人之間無法實(shí)現(xiàn)有效溝通，致使實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)過程中面對患者時(shí)膽怯、緊張，影響了護(hù)理質(zhì)量和效果。在本科臨床帶教中，帶教組長和護(hù)士長積極探索新的教學(xué)方式，將護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)施對象放在帶教教師和實(shí)習(xí)生身上，如患者出入院護(hù)理、臥位與安全的護(hù)理、霧化吸入法、吸氧法、各種注射法、癲癇大發(fā)作的搶救、腦梗死的溶栓治療等均采用情景模擬、角色扮演的方法在帶教教師和實(shí)習(xí)生身上進(jìn)行，并強(qiáng)調(diào)操作前解釋清楚，操作中指導(dǎo)恰當(dāng)、操作后囑咐正確[11-12]。實(shí)習(xí)期間開展與患者溝通的各項(xiàng)活動(dòng)，實(shí)習(xí)生能夠充分認(rèn)識到溝通的重要性，溝通技能逐漸得到提高，無論是面對教師和患者，還是在講座、查房、病案討論等護(hù)理活動(dòng)中，都能暢所欲言，充分展示了自信心和較強(qiáng)的溝通能力及處理問題的能力，提高了臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果。

4 對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生協(xié)作能力與團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)

團(tuán)隊(duì)情商是個(gè)體情商的總和，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)情緒控制綜合能力的體現(xiàn)。在實(shí)習(xí)生隊(duì)伍中，團(tuán)隊(duì)精神表現(xiàn)為實(shí)習(xí)生之間團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互信任、互相尊重，承擔(dān)對團(tuán)隊(duì)的責(zé)任感和歸屬感，使實(shí)習(xí)生隊(duì)伍優(yōu)勢互補(bǔ)，提高效率，激發(fā)實(shí)習(xí)生的積極性[13]。

4.1 加強(qiáng)思想教育，培養(yǎng)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神 團(tuán)隊(duì)精神的首要條件是敬業(yè)精神的形成。本科帶教教師對每一位實(shí)習(xí)生進(jìn)行有計(jì)劃、有針對性的思想教育，如定期開展小講座、讀書報(bào)告會(huì)、每周與實(shí)習(xí)生在其反思日記上進(jìn)行交流等，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)優(yōu)秀先進(jìn)護(hù)士的光榮事跡，重點(diǎn)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的工作心態(tài)和奉獻(xiàn)精神，激發(fā)其職業(yè)自豪感與滿足感。

4.2 確立團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo) 共同的目標(biāo)要考慮團(tuán)隊(duì)整體的進(jìn)步，同時(shí)包括每一位實(shí)習(xí)生的個(gè)人志愿和目標(biāo)。實(shí)習(xí)生按照團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)及護(hù)理工作需要采取合適的行動(dòng)促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的共同進(jìn)步，讓實(shí)習(xí)生意識到只有全體共同努力才能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，調(diào)動(dòng)其工作積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)實(shí)習(xí)內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，保證整個(gè)實(shí)習(xí)生團(tuán)隊(duì)效率最優(yōu)化，創(chuàng)造團(tuán)隊(duì)的最大價(jià)值。本科帶教教師廣泛聽取實(shí)習(xí)生的意見，切合實(shí)際為實(shí)習(xí)生團(tuán)隊(duì)提出共同目標(biāo)。

4.3 建立寬松的環(huán)境和相互信任的氛圍 實(shí)習(xí)生來到科室后，帶教教師首先介紹科室情況，歡迎其成為科室的一員，讓實(shí)習(xí)生們對這個(gè)集體產(chǎn)生榮譽(yù)感和責(zé)任感。本科帶教教師真誠關(guān)愛、理解實(shí)習(xí)生，為實(shí)習(xí)生營造輕松的工作環(huán)境，保證其實(shí)習(xí)工作的順利。本科每周召開1次實(shí)習(xí)生總結(jié)大會(huì)，分享該周的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)并提出下周的學(xué)習(xí)計(jì)劃，既加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生與教師的相互溝通，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力，又建立了和諧的工作環(huán)境和相互信任的學(xué)習(xí)氛圍。

4.4 建立團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則和規(guī)范，完善各項(xiàng)規(guī)章制度 團(tuán)隊(duì)成員共同遵守的行為指南和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則。本科帶教教師嚴(yán)格按照團(tuán)隊(duì)規(guī)范辦事，用準(zhǔn)則形成硬壓力保證實(shí)習(xí)生的紀(jì)律，同時(shí)用科室的文化氛圍形成軟壓力讓實(shí)習(xí)生自覺提高自身素質(zhì)[14]。充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生組長的作用，真正起到上傳下達(dá)，使其成為溝通的橋梁，同時(shí)積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)心理效應(yīng)，形成正確、強(qiáng)烈的集體意識，規(guī)范他們的行為，以促使實(shí)習(xí)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

經(jīng)過有計(jì)劃的系統(tǒng)培訓(xùn)，本科護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的情商得到了大幅度的提高，出科理論成績、操作成績及患者滿意度與以往相比均有明顯進(jìn)步。綜上所述，隨著臨床護(hù)理模式的不斷改革發(fā)展，“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念不斷深化，臨床帶教既要重視護(hù)生個(gè)人素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更要加強(qiáng)職業(yè)道德與職業(yè)情感、自我情緒控制能力、溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神的情商培養(yǎng)，為維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系[15]，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)起到重要作用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.08.064

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：1009-5519（2015）08-1267-03

2014-09-18

2014-12-05）

廖春蓮（1972-），女，四川大竹人，主要從事護(hù)理管理的工作；E-mail：1416475330@qq.com。