◎謝雨君

醫(yī)藥類高職高專大學(xué)語文模塊式教學(xué)改革芻議
——以重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為例

◎謝雨君

大學(xué)語文作為醫(yī)學(xué)教育中一門重要的人文素質(zhì)教育課程，兼具塑造醫(yī)學(xué)生人格、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)語言文字能力的功能。醫(yī)學(xué)與人密切相關(guān)，本身應(yīng)充滿人性關(guān)懷，醫(yī)學(xué)生追求高超醫(yī)術(shù)的同時，更應(yīng)具備廣博的知識、敬業(yè)的精神、得體的言行、高尚的醫(yī)德等。近年來，由于部分高職高專院校重視專業(yè)教育而忽略學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，甚至取消以大學(xué)語文課為代表的部分人文素質(zhì)課程。又由于部分教師對高職高專學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、能力水平等了解不足，以及在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段方法運用方面有欠缺，導(dǎo)致開設(shè)的大學(xué)語文課教學(xué)效果不盡如人意。如何在大學(xué)語文和醫(yī)學(xué)教育之間尋求最佳契合點，從而使醫(yī)學(xué)生尊重患者、珍視生命，并具備可持續(xù)學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力，這是筆者學(xué)校近年來一直在思考的問題。尤其三年制醫(yī)藥類高職高專院校，不能完全模仿和復(fù)制本科院校的人文教育模式，應(yīng)結(jié)合職業(yè)院校的專業(yè)特點。為此，筆者學(xué)校語文教研室積極探索，經(jīng)過幾年的努力實踐，在模塊式教學(xué)方面有諸多收獲。

一、模塊式教學(xué)的概念

模塊式教學(xué)以“MES”和“CBE”兩種流派比較具有代表性。共性是都強調(diào)實用性和能力化。其區(qū)別是CBE是從職業(yè)普遍規(guī)律和需求出發(fā)，側(cè)重于職業(yè)基礎(chǔ)通用能力；MES是從職業(yè)具體崗位工作規(guī)范出發(fā)，側(cè)重于職業(yè)崗位工作能力。我國職教界總結(jié)出了相對適合我國國情的“寬基礎(chǔ)、活模塊”教育模式，即從以人為本、全面育人的教育理念出發(fā)，根據(jù)正規(guī)全日制職業(yè)教育的培養(yǎng)要求，通過模塊課程間靈活合理的搭配，首先培養(yǎng)學(xué)生寬泛的基礎(chǔ)人文素質(zhì)、基礎(chǔ)從業(yè)能力，進(jìn)而培養(yǎng)其合格的專門職業(yè)能力。模塊式教學(xué)法的主要優(yōu)勢在于根據(jù)培養(yǎng)人才應(yīng)具有的知識、能力等，按需施教，目標(biāo)明確。在優(yōu)化教學(xué)資源、整合教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)能力等方面能起到積極的作用，有助于收到良好的教學(xué)效果。

二、定位改革思路

高職高專教育作為中國高等教育的一種類型，教育目標(biāo)、培養(yǎng)模式等都有其獨特之處。2014年6月全國職業(yè)教育工作會議在北京召開，李克強總理強調(diào)“職業(yè)教育大有可為，也應(yīng)當(dāng)大有作為。要把提高職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合，不僅要圍繞技術(shù)進(jìn)步、生產(chǎn)方式變革、社會公共服務(wù)要求和扶貧攻堅需要，培養(yǎng)大批懷有一技之長的勞動者，而且要讓受教育者牢固樹立敬業(yè)守信、精益求精等職業(yè)精神。”對于醫(yī)藥類高職高專院校而言，大學(xué)語文課程應(yīng)該具備人文素質(zhì)教育功能，應(yīng)將仁愛精神、以道德為標(biāo)準(zhǔn)的主體人格精神等滲透到課堂中，讓學(xué)生透過文字體悟生命的珍貴與美好，觸摸必經(jīng)的困頓與失意，積攢青春的能量與激情，珍視愛之溫馨與甜美，享受自然的壯美與婉約，銘記歷史的輝煌與慘淡，歷練職業(yè)的素養(yǎng)與情懷，進(jìn)而成長為一名有愛心、有情趣的醫(yī)務(wù)工作者?；诖?，筆者學(xué)校近幾年努力探索改革路徑，逐步確定以模塊式教學(xué)為載體的教學(xué)模式，并積極實踐這一教學(xué)理念。

三、編寫校本教材

呂淑湘先生說：“我認(rèn)為要有一種引導(dǎo)學(xué)生入門的教材，分量不宜重，內(nèi)容不要繁瑣，要突出重點要害，讓學(xué)生看了感興趣，看完確實能入門……不要樣樣都編入教材里，不能畢其功于一役?！蹦壳?，高職高專學(xué)校實際運用的教材，據(jù)不完全統(tǒng)計有400余種。因生源層次、培養(yǎng)目標(biāo)等差異，教材不具備普遍適用性。筆者學(xué)校自2006年起從眾多語文教材中遴選了幾種，但在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)這些教材總是不盡如人意。綜合多年的教學(xué)經(jīng)驗，2013年我們編定了《醫(yī)學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)教程》、《應(yīng)用文寫作》兩本校本教材，這兩本教材有三大兩點：

（一）努力創(chuàng)新編排體例。教程采用“主題+文選”的模式，按照心系自然、磨礪心智、愛之華章、扣問歷史、擁抱生命、放飛夢想、職業(yè)情懷七個主題模塊組織單元，力圖在課程理念、篇章內(nèi)容等方面創(chuàng)新，以培養(yǎng)人文精神、弘揚民族文化、提高醫(yī)學(xué)生語文能力為編寫主導(dǎo)思想。每一模塊由文苑擷英（經(jīng)典文學(xué)作品）、醫(yī)海拾貝（相關(guān)醫(yī)學(xué)典故、知識等）、博聞廣識（拓展閱讀，開闊視野）、躬行踐履（綜合實踐、練習(xí)）四部分組成，注重身心、智力、責(zé)任感、審美意識、價值觀念、從業(yè)精神等方面的全面發(fā)展。在編寫中堅持兼容博采、文質(zhì)兼美、兼顧古今中外和與時俱進(jìn)的原則。各單元教學(xué)目標(biāo)明確，訓(xùn)練主線清晰；篇目的選擇力求淺顯、生動、富于感染力和啟發(fā)性，易于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的原動力；并將知識傳承、價值導(dǎo)向、審美體驗、實踐活動有機交融，力求使學(xué)生有心的觸動、情的迸發(fā)、智的拓展、德的展示、美的探索。

（二）緊密結(jié)合專業(yè)特色?，F(xiàn)行的大學(xué)語文教材缺乏專業(yè)針對性，不能兼顧到醫(yī)學(xué)教育的綜合性和復(fù)雜性，所以有必要編寫醫(yī)學(xué)生專用的大學(xué)語文教材。本教材各模塊選文以“醫(yī)學(xué)”為中心，并專門開辟“醫(yī)海拾貝”欄目，將文學(xué)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，如《扁鵲傳》《大醫(yī)精誠》《談生命》《希波克拉底誓言》等篇目，注重引導(dǎo)學(xué)生思考人生的目的、意義和價值。通過閱讀了解醫(yī)家的生平經(jīng)歷和精湛醫(yī)術(shù)，凸顯行醫(yī)生涯的偉大人性光輝，詮釋何為良醫(yī)。此外，入選篇目可激發(fā)學(xué)生對專業(yè)的熱情，樹立對生命尊重、對職業(yè)敬畏、對個人嚴(yán)苛等準(zhǔn)則。同時，高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備較強的醫(yī)學(xué)語言文字能力，包括醫(yī)用文體寫作能力、醫(yī)務(wù)活動語言溝通能力、醫(yī)學(xué)科研成果表達(dá)文字能力等。因此在《應(yīng)用文寫作》中，我們將常用應(yīng)用文分為公務(wù)、宣傳、經(jīng)濟(jì)、事務(wù)文書四大類，并加入醫(yī)務(wù)文書和醫(yī)學(xué)論文部分，突出醫(yī)務(wù)文書的閱讀理解寫作能力。教材著重選取醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的例文，有效減少學(xué)生對未來崗位的陌生感。

（三）點綴“地方元素”。筆者學(xué)校主要為三峽庫區(qū)及其周邊地區(qū)培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，學(xué)生大部分也來自重慶周邊。引導(dǎo)學(xué)生了解家鄉(xiāng)、熱愛家鄉(xiāng)，從而立足崗位，認(rèn)為奉獻(xiàn)家鄉(xiāng)很有必要，于是我們編寫的教材有穿插介紹家鄉(xiāng)的小版塊，運用輕松簡潔的文字推薦美食美景。同時，外省同學(xué)也可從教材中領(lǐng)略當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情，拉近與當(dāng)?shù)氐木嚯x，盡早融入新環(huán)境新生活。為增強學(xué)生對家國的認(rèn)同感、歸屬感，我們在篇目上加入了《細(xì)解中國傳統(tǒng)節(jié)日》《中國著名的十大自然景觀》《人民幣背后的無限風(fēng)光》《我國少數(shù)民族的茶文化》等內(nèi)容。在感受文字里的別樣風(fēng)情的同時，還可將個人情感融于祖國的壯美河山與傳統(tǒng)文化之中。這些文學(xué)作品的閱讀和鑒賞可以強化學(xué)生對自己故鄉(xiāng)的文化認(rèn)同，樹立一種文化自信，有利于穩(wěn)固專業(yè)思想，更好地服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)。

四、改革教學(xué)方法和手段

陶行知先生說：“花草是活書。樹木是活書?；畹奈幕?，活的世界，活的宇宙，活的變化，都是活的知識寶庫，都是活的書。”教師在課堂上應(yīng)信手拈來世間萬物、生活萬象，而非拘泥于教材。

（一）讓學(xué)生參與教學(xué)環(huán)節(jié)。注重學(xué)生口語的表達(dá)訓(xùn)練，在每次課課前5分鐘安排演講，內(nèi)容、形式均不限。既營造輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，也能鍛煉學(xué)生的語言組織能力。課堂上，提供展示的小舞臺。例如學(xué)習(xí)《學(xué)會感恩》時，要求以朗誦、情景劇、演唱、寫一封家書等形式來強化學(xué)習(xí)效果。美國交際學(xué)大師卡耐基曾說：“一個人成功的15%取決于專業(yè)知識，而85%則取決于人際關(guān)系?！睂W(xué)習(xí)中充分利用分組完成任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作精神、團(tuán)隊意識。如學(xué)完《活著》，要求集體制作PPT談收獲，并拓展課堂尋找生活中關(guān)于活著的影像。這一過程需要小組集思廣益、通力合作。

（二）充分運用醫(yī)學(xué)情境。適時將廣東佛山醫(yī)院丟棄早產(chǎn)兒、廣西南寧醫(yī)生被潑汽油等醫(yī)療行業(yè)的熱點事件引入課堂，通過視頻觀看、集體討論、發(fā)表觀點等方式，讓學(xué)生直觀感受當(dāng)下良莠不齊的現(xiàn)象。在講解《大醫(yī)精誠》中“見彼苦惱，若己有之”，則策發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經(jīng)略財物”等文句時，重點剖析其現(xiàn)實意義，力爭使學(xué)生觸及心靈、喚醒良知，引導(dǎo)其把握正確的方向。在應(yīng)用文寫作訓(xùn)練中，也以醫(yī)院會議、購置醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生業(yè)務(wù)進(jìn)修、醫(yī)療事故情況介紹等醫(yī)院工作典型任務(wù)為載體，掌握文種寫法的同時，了解將來的工作情境。

（本文屬于校級課題《基于醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)崗位素質(zhì)需求的大學(xué)語文教學(xué)改革研究》[項目編號：2013mpxj23]的研究成果）

參考文獻(xiàn)：

[1]盧瑩.大學(xué)語文模塊化教學(xué)模式探索[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2009，（3）.

[2]呂叔湘.呂叔湘全集[M].沈陽：遼寧教育出版社，2002.

[3]郭永松，呂世亭.醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)綜合課程的改革研究報告[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，（5）.

[4]孟國祥，董偉康，陳亞新.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式的研究和實踐[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，（6）.

（謝雨君 重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校思政部 404120）