姜立華

吉林省結(jié)核病醫(yī)院藥劑科，吉林長春130500

結(jié)核門診用藥服務在藥房管理工作中的作用探討

姜立華

吉林省結(jié)核病醫(yī)院藥劑科，吉林長春130500

目的探討結(jié)核門診用藥服務在藥房管理工作中的作用。方法在結(jié)核門診建立藥房用藥咨詢窗口，接受結(jié)核患者及家屬的用藥咨詢。于用藥咨詢窗口開展前選取80例結(jié)核患者納入對照組，并于用藥咨詢窗口開展后選取另80例結(jié)核患者納入觀察組。對比兩組對用藥知識的掌握情況及對藥房工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者對結(jié)核用藥知識的掌握得分及對藥房工作的滿意度得分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論在結(jié)核門診開展用藥服務可有效的幫助患者掌握用藥有關知識，并提升藥房工作的質(zhì)量，是做好藥房管理工作的有效環(huán)節(jié)。

結(jié)核門診；用藥服務；藥房管理

結(jié)核是臨床較為常見的慢性傳染性疾病，約95%以上的結(jié)核患者經(jīng)合理、規(guī)則的服用藥物后可以獲得治愈[1]。因此，結(jié)核患者的用藥管理也成為臨床工作中的重要內(nèi)容。在結(jié)核門診開展用藥咨詢窗口的方式為患者提供用藥服務，獲得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月—2015年3月結(jié)核門診收治的160例結(jié)核患者根據(jù)就診時間的不同分為觀察組和對照組各80例。觀察組中男性43例，女性37例；年齡28~63歲，平均（46.81±9.83）歲；病程1個月~7年，平均（3.46± 1.23）年；文化水平：小學25例，初中及中專21例，高中及大專26例，本科及以上8例；原發(fā)型肺結(jié)核30例，血行播散型肺結(jié)核28例，浸潤型肺結(jié)核11例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核8例，結(jié)核性胸膜炎3例；職業(yè)：干部17例，工人21例，農(nóng)民42例。對照組中男性45例，女性35例；年齡27~61歲，平均（45.27±9.65）歲；病程1個月~6年，平均（3.32±1.28）年；文化水平：小學23例，初中及中專22例，高中及大專25例，本科及以上10例；原發(fā)型肺結(jié)核31例，血行播散型肺結(jié)核26例，浸潤型肺結(jié)核12例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核9例，結(jié)核性胸膜炎2例；職業(yè)：干部18例，工人22例，農(nóng)民40例。所有患者均符合結(jié)核的診斷標準，兩組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在結(jié)核門診建立用藥咨詢窗口，接受結(jié)核患者及家屬的用藥咨詢，主要內(nèi)容包括：藥物商品名、化學名、主要成份、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、用法用量、余食物及藥物間的配伍禁忌、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、貯存注意事項、藥理作用、過敏史等。在接受患者咨詢的過程中，根據(jù)患者的文化水平，采用通俗易懂的語言耐心、仔細地進行講解。其中對照組為用藥咨詢窗口未建立前選取的患者，觀察組為用藥咨詢窗口開展后所選取的患者。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標為兩組患者對用藥知識的掌握情況及對藥房工作的滿意度。用藥知識的掌握情況采用自制問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括用藥原則、藥物不良反應、常見不良反應等，總分100分，得分越高代表用藥知識掌握情況越好?；颊邔λ幏抗ぷ鳚M意度采用自制問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括服務態(tài)度、溝通講解等，總分10分，得分越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用(±s)表示，差異性比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者用藥知識掌握情況及對藥房工作的滿意度均明顯高于對照組，見表1。

表1 兩組患者用藥知識掌握情況及滿意度比較[（±s），分）

表1 兩組患者用藥知識掌握情況及滿意度比較[（±s），分）

組別用藥知識掌握情況滿意度觀察組(n=80)對照組(n=80) t值P值94.82±6.59 91.23±7.18 3.2947 <0.05 9.26±1.22 8.55±1.34 3.5043 <0.05

3 討論

結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所致的一種嚴重危害人民身體健康的慢性傳染性疾病，也是全球都較為關注的公共衛(wèi)生問題[2-3]。結(jié)核患者的用藥具有一定的特殊性，長期按原則規(guī)律用藥是治療工作中的重中之重[4-5]?；颊咴谒幏款I取藥物后，藥師通常會對藥物的用法與用量進行仔細的交代，但忽略了價格、不良反應、服用禁忌等情況的介紹，且部分患者還帶有一定的醫(yī)保問題，若未及時給予解決，易導致患者出現(xiàn)對用藥不理解，嚴重還可導致不滿情緒，引發(fā)糾紛的發(fā)生，給藥房工作的順利進行和工作質(zhì)量形成影響。對此，在結(jié)核門診開展藥房用藥咨詢窗口，為患者提供用藥服務，并選取用藥咨詢窗口開展前、后的兩組患者進行比較，結(jié)果顯示開設用藥咨詢窗口后患者不但對用藥知識的掌握情況更好，且對藥房工作的滿意度也更高。藥品作為特殊商品，需要給予患者正確的指導，才能有效促進合理用藥的實現(xiàn)。藥師通過患者的咨詢給予正確的指導，既保證了藥物的按時、準確使用，同時用藥安全性更高。結(jié)核患者均需常年用藥，部分患者自認為對藥物具有正確的認識，喜歡按照自己的經(jīng)驗和理解用藥，從而偏離醫(yī)囑，擅自調(diào)整用藥方法，更改用藥時間，不僅影響了治療效果，還加重了不良反應的發(fā)生幾率，嚴重者還可導致藥源性疾病的發(fā)生。在結(jié)核門診開展專業(yè)的藥房用藥咨詢窗口，使得結(jié)核患者在有疑問時可直接在窗口詢問，從而獲得充分的藥學知識，且門診咨詢窗口在指導患者進行用藥時并不是以單純的告訴功效為主，還會了解患者的疾病史、過敏史等情況，并綜合給予評估，從而為患者提供個體化的指導，針對性和適應性更強，不但有利于促進患者對用藥知識的掌握，且有效地拉近了藥房工作人員與患者的距離，患者感覺更親切，滿意度也隨之提升。同時用藥咨詢窗口的開設也有利于臨床系統(tǒng)性的搜集藥物的治療適應癥、用藥劑量、是否合適、用藥療效，是否達到治療目的、療程是否恰當、用藥后是否存在不良反應等系列參數(shù)，從而可更好地對藥物的療效進行系統(tǒng)性的評估，有利于臨床用藥合理性及安全性的提升。因此，在結(jié)核門診開展藥房用藥咨詢窗口為患者提供用藥服務是促進藥房管理工作質(zhì)量提升的有效方式。

[1]黃哲梅,曹麗紅,李劍妮,等.肺結(jié)核化療依從性及其相關性研究[J].護理實踐與研究,2010,7(3):18-20．

[2]周文琳.酞咪哌啶酮聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核的效果分析[J].中國綜合臨床,2015,31(3):230-232.

[3]王倪,王黎霞,朱坤,等.耐多藥結(jié)核病患者管理模式的系統(tǒng)綜述[J].中國防癆雜志,2012,34(9):596-600．

[4]郭玉琪,杜小梅.利福布汀聯(lián)合莫西沙星在耐多藥肺結(jié)核中的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(19):2924-2925.

[5]羅惠倩,趙承杰,曹楊榮,等.利福布汀聯(lián)合多種藥物長效治療耐多藥肺結(jié)核療效觀察[J].中國藥師,2015,18(3):464-466.

Service of Pharmacy Tuberculosis Outpatient the Rapy in the Management Role

JIANG Li-hua
Jilin Tuberculosis Hospital Pharmacy,Changchun City,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo investigate the role of tuberculosis outpatient therapy services in pharmacy management work.MethodsTuberculosis clinic established pharmacy drug counseling window,tuberculosis patients and their families receiving drug counseling.Consultation carried out before treatment selected 80 cases of tuberculosis were included in the control group,and after treatment Consultation undertaken choose another 80 cases of tuberculosis from 2013 April to 2015 March were included in the observation group.Compare the two groups of medication knowledge to grasp the situation and satisfaction withpharmacywork.ResultsTheresultsobservedinpatientsonTBmedicationknowledgeandmasteryscoreofpharmacysatisfaction scores were significantly higher(P<0.05).ConclusionTuberculosis outpatient treatment services to carry out effectively help patients to master the drug-related knowledge,and improve the quality of pharmacy work is good pharmacy management effective link.

Tuberculosis clinic;Treatment services;Pharmacy management

R4

A

1672-5654（2015）06（b）-0061-02

2015-05-17）

姜立華（1970.1-），女，吉林九臺人，本科，副主任藥師，主要從事醫(yī)院藥學工作。