劉桂鳳

吉林省鎮(zhèn)賚縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,吉林鎮(zhèn)賚137300

雙因素理論在臨床護(hù)理層級(jí)管理中的應(yīng)用效果

劉桂鳳

吉林省鎮(zhèn)賚縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,吉林鎮(zhèn)賚137300

目的于臨床護(hù)理的層級(jí)管理中，對(duì)其雙因素理論應(yīng)用的效果進(jìn)行分析。方法選取該縣一所綜合醫(yī)院急診護(hù)士站1個(gè)、護(hù)理病區(qū)4個(gè)，護(hù)理人員共40名，作為該研究對(duì)象，實(shí)施前（2014年4—10月）給予普通護(hù)理層級(jí)的管理，實(shí)施后（2014年11—2015年4月）給予雙因素理論護(hù)理層級(jí)管理。結(jié)果于實(shí)施前，患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)的滿意度分別為81.25%與71.43%，實(shí)施后，護(hù)理滿意度分別是93.75%與92.86%，實(shí)施后其滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論雙因素理論護(hù)理層級(jí)管理有利于護(hù)理人員的工作積極性及績(jī)效的提高，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

雙因素理論；護(hù)理層級(jí)管理；效果

雙因素理論是與1966年由美國(guó)的心理學(xué)家赫茨伯格提出的激勵(lì)理論。該理論對(duì)人們行為因素有影響，其因素分為兩大類：保健因素與激勵(lì)因素[1]。保健因素：該因素與人們的不滿情緒有關(guān)，并與工作本身外部因素相關(guān)聯(lián)；激勵(lì)因素：該因素與人們滿意的情緒相關(guān)，并與工作本身外部因素相關(guān)聯(lián)。該院自引入雙因素理論，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層次管理方法后，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該縣一所綜合醫(yī)院急診護(hù)士站1個(gè)、護(hù)理病區(qū)4個(gè)，護(hù)理人員共40人，作為該研究對(duì)象，實(shí)施前（2014年6—12月）給予普通護(hù)理層級(jí)的管理，實(shí)施后（2015年 1—6月）給予雙因素理論護(hù)理層級(jí)管理。所有護(hù)理人員年齡于22～43歲之間；護(hù)齡為1～16年；其中25人為本科以上學(xué)歷，10人為大專學(xué)歷，5人為中專學(xué)歷；12人為主管護(hù)師，11人為護(hù)師，17人為護(hù)士。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 保健因素的滿足對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行改善，并對(duì)陳舊的辦公設(shè)備與內(nèi)部裝修進(jìn)行更換，按時(shí)發(fā)放工資（足額），加強(qiáng)節(jié)假日值班與大夜班的補(bǔ)助力度。

1.2.2 職責(zé)明確、合理分工，對(duì)激勵(lì)作用給予重視依據(jù)崗位的責(zé)任與要求，采用競(jìng)聘上崗方式，合理分工依據(jù)護(hù)理人員實(shí)際表現(xiàn)、職稱、年資及學(xué)歷等。分層管理模式為：①護(hù)士長(zhǎng)；②業(yè)務(wù)主管；③輔助護(hù)士；④助理護(hù)士。對(duì)所有護(hù)理人員崗位職責(zé)給予明確。為保證護(hù)理人員的整體護(hù)理效果提高，采用激勵(lì)制度，并鼓勵(lì)所有護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新思路進(jìn)行積極探索。

1.2.3 積極因素的調(diào)動(dòng)①獎(jiǎng)金激勵(lì)：每個(gè)月都進(jìn)行綜合評(píng)定，其內(nèi)容包括滿意度調(diào)查、病房管理、護(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理、交叉感染及護(hù)理文件的書寫等，公示評(píng)定結(jié)果，獎(jiǎng)罰制度依據(jù)評(píng)定的結(jié)果進(jìn)行設(shè)立，其獎(jiǎng)金金額依據(jù)評(píng)定結(jié)果上下浮動(dòng)；②個(gè)人發(fā)展的激勵(lì)：重點(diǎn)提拔具有新技術(shù)與新設(shè)備人才，實(shí)行績(jī)效考核（每月進(jìn)行），對(duì)多次表現(xiàn)優(yōu)秀者，在年底評(píng)選先進(jìn)、晉升及進(jìn)修時(shí)給予優(yōu)先；③主人翁的精神激勵(lì)：管理者需與護(hù)士加強(qiáng)溝通，其管理模式的建立應(yīng)公開透明，對(duì)與護(hù)士的切身利益相關(guān)制度討論稿進(jìn)行優(yōu)先制定。管理者應(yīng)對(duì)每一位護(hù)士給予尊重，積極采納與聽取她們的意見，于醫(yī)院管理中，鼓勵(lì)他們積極參與到其中，群策群力，集思廣益，對(duì)護(hù)理主人翁的意識(shí)給予增強(qiáng)；④培訓(xùn)激勵(lì)：重點(diǎn)培養(yǎng)優(yōu)秀業(yè)務(wù)主管與護(hù)理骨干，并將其選送至大型綜合醫(yī)院培訓(xùn)，道德素養(yǎng)與專業(yè)水平利用獎(jiǎng)賞性教育培訓(xùn)進(jìn)行提升。

1.3 綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

于護(hù)理層級(jí)管理中實(shí)施雙因素理論，考核其實(shí)施前后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、三級(jí)成績(jī)及績(jī)效，并選擇醫(yī)生28名與接受過護(hù)理服務(wù)患者80名，評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS21.0軟件包對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中所得計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理服務(wù)的滿意度：于實(shí)施前，患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)的滿意度分別為81.25%與71.43%，實(shí)施后，護(hù)理滿意度分別是93.75%與92.86%，實(shí)施后滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理服務(wù)的滿意度[n（%）]

3 討論

心理學(xué)家赫茨伯格認(rèn)為，保健因素不具備激勵(lì)作用，但具有預(yù)防性，對(duì)工作產(chǎn)生不滿因素有防止作用，可維持工作的現(xiàn)狀，對(duì)人積極性有保持作用。與工作積極情感相關(guān)聯(lián)的因素就是激勵(lì)因素，其內(nèi)容包括責(zé)任感、賞識(shí)、發(fā)展與提升、成就等，激勵(lì)因素對(duì)人們的工作熱情有激發(fā)作用[2]。于現(xiàn)代的激勵(lì)理論中，雙因素理論具有重要地位，并表現(xiàn)為：對(duì)獎(jiǎng)金制度與工資制定有指導(dǎo)作用，對(duì)保健因素有保障作用；提倡重新設(shè)計(jì)職務(wù)與工作內(nèi)容豐富化，為員工創(chuàng)造被認(rèn)可及取得成就的機(jī)會(huì)。

雙因素理論為激勵(lì)理論，并分為保健因素理論與激勵(lì)因素理論[3]。其中與人們滿意情緒相關(guān)的是激勵(lì)因素，有利于員工感到滿意，對(duì)員工工作熱情有激發(fā)作用，有利于勞動(dòng)生產(chǎn)效率的提高。當(dāng)激勵(lì)因素不能得到滿足時(shí)，容易造成員工不滿。與人們不滿情緒相關(guān)的因素為保健因素，保健因素得不到滿足時(shí)，極易造成員工不滿，引起罷工或者消極怠工。缺乏保健因素時(shí)，員工很難感到滿意。雙層因素理論可指導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)工作，并為思想政治工作提供幫助，科學(xué)價(jià)值顯著。

醫(yī)院有急診護(hù)士站1個(gè)、護(hù)理病區(qū)4個(gè)，實(shí)施護(hù)理層級(jí)的雙因素理論后，患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)的滿意度分為是93.75%與92.86%，實(shí)施后其滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)論證明，在護(hù)理層級(jí)管理中引入雙因素理論，有利于護(hù)理人員工作積極性、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理人員績(jī)效的提高。

對(duì)積極因素進(jìn)行調(diào)動(dòng)，雙層理論還包括獎(jiǎng)金激勵(lì)、主人翁精神的激勵(lì)、個(gè)人發(fā)展的激勵(lì)及培訓(xùn)激勵(lì)。護(hù)理人員激勵(lì)因素得到充分滿足，有利于護(hù)士工作興趣的增強(qiáng)、工作創(chuàng)造性、主動(dòng)性及積極性的增強(qiáng)、護(hù)士自我成就感的增強(qiáng)[4]。開展層級(jí)管理模式，對(duì)每位護(hù)士的職責(zé)進(jìn)行明確，護(hù)士技術(shù)水平通過獎(jiǎng)賞性教育培訓(xùn)得到增強(qiáng)，進(jìn)而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的整體水平得到了提高。

4 結(jié)語

雙層理論的實(shí)施對(duì)工作環(huán)境有改善作用，對(duì)患者負(fù)面情緒可及時(shí)消除，員工工作熱情得到保持，護(hù)理工作可更有效、更積極的開展。

[1]汪瀅.雙因素理論在臨床護(hù)理層級(jí)管理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(12):1661-1662.

[2]賈雪玲,胡順紅.雙因素理論在護(hù)理層級(jí)績(jī)效獎(jiǎng)金管理中的應(yīng)用及價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(6):158-160.

[3]張亞麗.護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(31):237-238.

[4]李淑英.探討層級(jí)管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(15):3064.

Application Effect of Double Factor Theory in Clinical Nursing Level Management

LIU Gui-feng
New Rural Cooperative Medical Management Center,Zhenlai,Jilin Province,137300 China

ObjectiveIn the hierarchy of clinical nursing management,application effect of the two-factor theory is analyzed.MethodsOur hospital emergency department nurses station 4,1,nursing ward nursing personnel,a total of 40,as the study object,before carrying out(in April 2014 to October to give ordinary care level management,after implementing (November 2014 to April)give two-factor theory care level management.ResultsPrior to the implementation,on nursing care of patients and doctors service satisfaction was 81.25%and 71.43%,after implementation,nursing satisfaction were 93.75%and 92.86%,respectively,after the implementation of the satisfaction is significantly higher than before the implementation,the significant difference(P<0.05),statistically significant.ConclusionDual factors theory care level management was beneficial to the improvement of the nursing staff's working enthusiasm and performance,the nursing quality was improved.

Double factor theory;Nursing level management;Effect

R4

A

1672-5654（2015）06（b）-0144-02

2015-00-00）

劉桂鳳(1969.10-)，女，中專，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理。