韓威

吉林省結(jié)核病醫(yī)院感染科，吉林長(zhǎng)春130500

全程健康教育模式對(duì)結(jié)核防治效果的影響

韓威

吉林省結(jié)核病醫(yī)院感染科，吉林長(zhǎng)春130500

目的分析全程健康教育模式對(duì)結(jié)核防治效果的影響。方法選取118例結(jié)核病患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對(duì)照組各59例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)指導(dǎo)，研究組給予全程健康教育。對(duì)比兩組結(jié)核知識(shí)知曉情況及治療效果。結(jié)果研究組患者對(duì)結(jié)核知識(shí)知曉得分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組治療的總有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論全程健康教育模式可有效的幫助患者正確認(rèn)識(shí)結(jié)核疾病，提高治療效果。

全程健康教育模式；結(jié)核；防治效果

結(jié)核是我國(guó)常見(jiàn)的慢性傳染病，治療有賴(lài)于早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合用藥，健康教育是滿足患者健康需求的有效方式[1]。我們對(duì)59例結(jié)核患者實(shí)行全程健康教育模式，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年12月收治的118例結(jié)核患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對(duì)照組各59例。研究組中男性32例，女性27例；年齡35~65歲，平均（46.92±9.87）歲；病程4個(gè)月~5年，平均（3.17±1.29）年；肺結(jié)核50例，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核9例；文化程度：小學(xué)12例，初中及中專(zhuān)25例，高中及大專(zhuān)13例，本科及以上9例；初治48例，復(fù)治11例。對(duì)照組中男性30例，女性29例；年齡35~62歲，平均（46.61±9.26）歲；病程6個(gè)月~6年，平均（3.04±1.32）年；肺結(jié)核51例，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核8例；文化程度：小學(xué)11例，初中及中專(zhuān)26例，高中及大專(zhuān)12例，本科及以上10例；初治49例，復(fù)治10例。所有患者均參照原衛(wèi)生部制定的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》及WHO制定的《耐藥結(jié)核病規(guī)劃管理指南》[2]為依據(jù)納入本次分析，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙及血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、妊娠和哺乳期患者，兩組在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)健康教育，即由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)行口頭宣教，并耐心回答患者提出的疑惑問(wèn)題。研究組給予全程健康教育模式：（1）入院時(shí)向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士、告知注意事項(xiàng)、講解相關(guān)制度等。（2）入院后向患者介紹消毒隔離有關(guān)的知識(shí)；講解病室定期消毒的原因，告知配合方法；向患者講解充足的睡眠及休息、恰當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)治療效果的積極意義，指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合；告知患者受涼感冒對(duì)疾病治療效果的影響，囑患者根據(jù)天氣變化進(jìn)行衣物的加減；向患者講解疾病發(fā)生的原因及治療方式相關(guān)的內(nèi)容；指導(dǎo)患者正確的痰液留置的方法，囑其將痰液置于專(zhuān)門(mén)的消毒杯中集中進(jìn)行處理；告知患者吸煙、飲酒的危害，囑患者戒煙戒酒；告知患者保持樂(lè)觀的情緒是有利于治療效果的提高的，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的困惑；向患者介紹治療效果較好的患者的有關(guān)情況，樹(shù)立其對(duì)治療的信心；在行輔助檢查前向患者詳解講解各項(xiàng)檢查的意義、目的，告知注意事項(xiàng)，以取得患者的理解和配合；檢查結(jié)束后告知注意事項(xiàng)；向患者講解藥物治療的原則及按原則治療的重要性；在進(jìn)行給藥前告知患者藥物名稱(chēng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)，囑其不適時(shí)立刻通知醫(yī)護(hù)；向患者及家屬講解飲食原則，即根據(jù)患者喜好選擇高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、清淡無(wú)刺激的飲食，鼓勵(lì)患者多喝水。（3）出院時(shí)再次向患者講解按原則規(guī)律用藥的重要性，囑患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系；囑患者日常參加力所能及的家務(wù)及活動(dòng)，但應(yīng)注意休息；囑患者保持規(guī)律而良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并定期回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)為兩組患者對(duì)結(jié)核知識(shí)知曉情況及治療效果。結(jié)核知識(shí)知曉情況采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，得分越高代表知曉情況越好。治療效果參照文獻(xiàn)[3-4]進(jìn)行擬定，治愈：臨床癥狀及體征全部消失，痰檢（-），X光檢查顯示病灶消失；有效：臨床癥狀及體征較治療前有明顯改善，痰檢（-）或（+），但結(jié)核菌指數(shù)有明顯降低，X光檢查顯示病灶有明顯縮小，但未完全消失；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改變或加重，痰檢（+），結(jié)核菌落指數(shù)無(wú)降低或增加，X光檢查顯示病灶無(wú)縮小或增大?？傆行?治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用±s)表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)核知識(shí)知曉情況

研究組結(jié)核知識(shí)知曉得分為（95.37±9.65）分，對(duì)照組為（90.12±9.83）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.9274，P<0.05）。

2.2 治療效果

研究組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照治療效果比較[n（%）]

3 討論

結(jié)核病作為一種常見(jiàn)的慢性傳染病，治療時(shí)間通常需6個(gè)月以上，而按原則規(guī)律用藥又是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，受不良反應(yīng)、患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)等原因的影響，多數(shù)患者往往都難以做到長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律用藥，導(dǎo)致漏服藥、重服藥、多服藥等現(xiàn)象的發(fā)生，影響治療效果。健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，目前臨床的健康教育工作多以口頭講解和派發(fā)相關(guān)資料為主，而在治療過(guò)程中更多表現(xiàn)為患者提出疑問(wèn)，護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)解答的形式，患者難以對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)形成理解[5]。我們對(duì)59例結(jié)核病患者行全程健康教育模式，并與另59例行常規(guī)教育的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示以行全程健康教育模式的一組患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉情況更好，治療的總有效率更高。全程健康教育模式的實(shí)施使護(hù)理人員從患者入院開(kāi)始直至出院的整個(gè)過(guò)程中都為患者提供有計(jì)劃且系統(tǒng)性的知識(shí)講解，入院時(shí)告知相關(guān)注意事項(xiàng)及制度，有效地減輕了患者的陌生感，在院治療過(guò)程中除講解疾病有關(guān)的知識(shí)外，還在輔助檢查、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的介紹，不但減輕了患者內(nèi)心的盲目感和緊張感，且患者能更好地理解有關(guān)知識(shí)，出院時(shí)積極告知院后注意事項(xiàng)，使患者自覺(jué)規(guī)避不利于治療的行為，故患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)更為全面，有助于促進(jìn)其對(duì)治療的配合，從何提高治療效果，故是安全而理想的方式，值得開(kāi)展。

[1]王月梅,霍正娟,梁淑賢,等.健康教育在肺結(jié)核患者全程化療中的實(shí)施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(4)：133．

[2]葉海琴,鐘麗麗,劉笑靜.臨床護(hù)理路徑在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(6)：126-127．

[3]湯榮林.老年結(jié)核病患者抗結(jié)核治療效果的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(2)：139-140．

[4]趙鵬．骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者臨床治療效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9)：67-68．

[5]駱燕鳴,何凱立,黃曉蓉,等.健康教育路徑在肺結(jié)核患者治療中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(4)：577-579．

Full Health Education Models on Tuberculosis Control Effect

HAN Wei
Tuberculosis Hospital of Infectious Diseases,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo analyze the impact throughout the health education model for tuberculosis control effect.Methods118 cases of tuberculosis patients were randomly divided into study group and control group 59 cases.General guidance to implement the control group,the study group given full health education.Compared two groups of knowledge of TB and treatment.ResultsOf the study group were significantly higher scores on knowledge of tuberculosis(P<0.05);the total effective rate was significantly higher than the control group(P<0.05)research group therapy.ConclusionFull health education model can effectively help patients correct understanding of tuberculosis disease,improve the therapeutic effect.

Full health education model;Tuberculosis;Control effect

R5

A

1672-5654（2015）06（b）-0173-02

2015-03-12）

韓威(1973.9-)，女，滿族，吉林九臺(tái)人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。