李桂芝678400云南省德宏州人民醫(yī)院

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氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床分析

李桂芝
678400云南省德宏州人民醫(yī)院

摘要目的：探討胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床效果。方法：將100例胃潰瘍伴抑郁癥患者隨機分為兩組。觀察組采用常規(guī)治療加上氟哌噻噸美利曲辛治療，對照組采用常規(guī)治療，對比兩組患者的治療總有效率以及治療后的HAMD評分。結(jié)果：觀察組的治療總有效率及治療后HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療效果顯著，能有效緩解患者的病情，降低HAMD評分。

關(guān)鍵詞氟哌噻噸美利曲辛；胃潰瘍；抑郁癥

Clinical analysis of flupentixol and melitracen in the treatment of patients with gastric ulcer associated with depression

Li Guizhi The People's Hospital of Dehong State,Yunnan Province 678400

Abstract Objective:To investigate the clinical effect of flupentixol and melitracen in the treatment of patients with gastric ulcer associated with depression.Methods:100 patients with gastric ulcer associated with depression were randomly divided into the two groups.Patients in the observation group were treated with conventional therapy combined with flupentixol and melitracen treatment.Patients in the control group were treated by routine therapy.The total effective rate and the HAMD scores after treatment were compared between the two groups.Results:The total effective rate and HAMD scores of the observation group were better than those of the control group,and the differences were statistically significant,P＜0.05.Conclusion:The effect of flupentixol and melitracen in the treatment of patients with gastric ulcer associated with depression is remarkable.It can effectively alleviate the patients'condition,and reduce the scores of HAMD.

Key words Flupentixol and melitracen;Gastric ulcer;Depression

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，而胃潰瘍伴抑郁癥是一種生理和心理的雙重疾病。生理因素是幽門螺桿菌感染或患者的胃黏膜被破壞，而心理因素是社會壓力或患者心理發(fā)生異常。其生理方面的主要癥狀是疼痛、體重減輕、出血等，而心理方面的主要癥狀是情感低落、思維遲緩、言語動作減少等[1]。研究表明，部分消化道疾病在很大的程度上跟抑郁癥有關(guān)。因此，應(yīng)在給予此類患者相應(yīng)藥物治療的同時，加強對患者不良情緒的安撫力度。為使患者得到有效的治療，我院給予胃潰瘍伴抑郁癥患者氟哌噻噸美利曲辛治療，并取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年6月-2013年6月收治胃潰瘍伴抑郁癥患者100例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，女23例，男27例；年齡28～50歲，平均(33.29±5.33)歲；潰瘍面直徑0.81～1.91 cm，平均(1.36±0.53)cm；HAMD評分22～26分，平均(22.33±1.36)分。對照組50例，女24例，男26例；年齡29～51歲，平均(34.23±5.47)歲；潰瘍面直徑0.82～1.92 cm，平均(1.38±0.56)cm；HAMD評分23～27分，平均(22.43±1.42)分。兩組患者的性別、年齡、潰瘍面直徑、HAMD評分等一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：對照組采用針對胃潰瘍的常規(guī)藥物治療，具體如下：口服H+質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑1～2次/d，20 mg/次；米索前列醇1次/d，0.6 mg/次；甲硝唑3次/d，1片/次，連續(xù)服用28 d。觀察組在此基礎(chǔ)上再使用氟哌噻噸美利曲辛口服治療，每天早晨服用1次，10 mg/次，連服28 d。療程結(jié)束后，對比兩組患者的治療效果以及治療后的HAMD評分。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：出血、腹部疼痛等癥狀完全消失或基本消失，且治療后的HAMD評分13～15分；②有效：出血、腹部疼痛等癥狀有所緩解，且治療后的HAMD評分16～19分；③無效：出血、腹部疼痛等癥狀較治療前無改變甚至惡化，且治療后的HAMD評分＞20分[2]?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS 17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析和處理，用(±s)表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

結(jié)果

治療效果比較：治療后，觀察組的治療總有效率94.00%，對照組的為72.00%。觀察組的治療總有效率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

治療后的HAMD評分比較：治療后，觀察組的HAMD評分(13.23±1.33)分，對照組(18.13±0.42)分。觀察組治療后的HAMD評分低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱為胃潰瘍，此病的發(fā)生在很大程度上與社會因素和心理因素有關(guān)，如工作壓力、生活壓力、學(xué)習(xí)壓力等[4]。這些因素導(dǎo)致患

者相應(yīng)的激素分泌量增加或減少，從而引起一系列生理和心理上的疾病。目前，臨床上治療胃潰瘍伴抑郁癥大多只是針對胃潰瘍給予相應(yīng)的藥物治療，卻忽視患者的精神狀況，導(dǎo)致患者無法痊愈。因此，醫(yī)生應(yīng)在給予患者相應(yīng)藥物治療胃潰瘍的同時，注重患者心理上的治療。

氟哌噻噸美利曲辛是一種針對胃潰瘍伴抑郁癥的治療藥物，屬于復(fù)方制劑[5]。其中氟哌噻噸是一種噻噸類神經(jīng)阻滯制劑，低劑量應(yīng)用時，具有抗抑郁和抗焦慮的作用。而美利曲辛是一種雙相抗抑郁制劑，低劑量應(yīng)用時，具有興奮作用。兩種成分的復(fù)方制劑適用于治療胃潰瘍伴抑郁癥。本次研究顯示，觀察組的治療總有效率(94.00%)高于對照組(72.00%)，且差異具

表1　兩組患者的治療效果比較[例(%)]

有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。另外，觀察組治療后的HAMD評分(13.23±1.33)分低于對照組(18.13±0.42)分，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療效果確切，能有效緩解患者的病情和抑郁癥，降低HAMD評分，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]王捷鵬,張壽山,姚艷梅.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的療效[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2013,19(16):2540-2542.

[2]王照明.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué), 2014,38(9):1032-1033.

[3]余小杰,吳云,肖麗娜.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍并發(fā)抑郁癥36例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012,31(10):1310-1311.

[4]陶瓊.胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床體會[J].婚育與健康·實用診療,2014,4(6):17-29.

[5]鐘瑋平.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014,21(25):85-89.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.25