彭習(xí)芬

摘要：目的 對老年胃食管反流病患者的臨床特點進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院于2010年9月～2013年10月收治的50例因胃食管反流病而住院的老年患者作為研究對象，并將此50例患者作為觀察組，同時隨機(jī)抽取我院收治的非老年胃食管反流病患者50例作為對照組，比較兩組患者的食管癥狀的發(fā)生率、食管外癥狀的發(fā)生率以及治療前后的RDQ評分。結(jié)果 觀察組老年胃食管反流病患者的食管癥狀發(fā)生率要顯著高于對照組，對觀察組及對照組患者治療前后的RDQ評分進(jìn)行對比后，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年胃食管反流病患者由于身體狀況的原因，病情很容易惡化，對身體健康造成嚴(yán)重的影響。因此在臨床上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注老年患者，并注重多系統(tǒng)全方位的綜合治療，才能有效地提高老年患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年患者；胃食管反流?。慌R床特點分析

胃食管反流病是一種常見的消化科疾病，其發(fā)病主要是因為胃食管腔長期過度接觸或暴露在胃液之中而發(fā)生胃食管反流癥和食管粘膜損傷的疾病。人在老年時期，由于食管的結(jié)構(gòu)和功能通常會發(fā)生改變，從而使得胃食管反流病的發(fā)病率增加。文章至此通過選取我院于2010年9月～2013年10月收治的50例因胃食管反流病而住院的老年患者作為研究對象，并隨機(jī)抽取我院收治的非老年胃食管反流病患者作為對照組，以求對老年胃食管反流病患者的臨床特點進(jìn)行分析和探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年9月～2013年10月收治的50例因胃食管反流病而住院的老年患者作為觀察組，其中男性患者36例，女性患者14例，年齡均在60～82歲，平均年齡為（71.2±4.1）歲。同時隨機(jī)抽取我院收治的非老年胃食管反流病患者50例作為對照組，其中有男性患者32例，女性患者18例，年齡在22～59歲，平均年齡為（37.75±5.5）歲。觀察組及對照組患者經(jīng)RDQ量表評分后均≥12分，其癥狀均符合以下關(guān)于胃食管反流病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者在臨床上出現(xiàn)典型的燒心以及反流的癥狀，并且沒有幽門梗阻及消化道梗阻的情況；②患者出現(xiàn)咳嗽、哮喘、咽炎、打鼾、牙齦炎等食管外的癥狀，此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)判斷這幾種癥狀是否與胃食管反流有關(guān)，具體可以根據(jù)患者食管的pH檢測結(jié)果，或?qū)σ罁?jù)患者在經(jīng)過2～3個月的質(zhì)子泵抑制劑治療后食管外癥狀的改善情況來判斷[2]；③通過胃鏡對患者進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)患者的食管粘膜出現(xiàn)破損，則可以確定患者食管病變的原因。兩組患者在性別、病程上均無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[3]。

1.2方法 對兩組患者進(jìn)行調(diào)查問卷形式的分析了解，其內(nèi)容主要有以下幾個方面：①食管癥狀問卷：主要了解患者慢性咳嗽、哮喘、咽炎、打鼾、牙齦炎等食管外的相關(guān)癥狀，并對此幾種癥狀的發(fā)生頻率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計；對于燒心、泛酸、胸骨后灼痛等食管內(nèi)癥狀使用RDQ表格進(jìn)行統(tǒng)計；②對兩組患者在治療前后的癥狀進(jìn)行RDQ評分。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將本次治療所得數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析。計量資料成組比較，并以（x±s）表示。以成組比較的t檢驗進(jìn)行假設(shè)檢驗，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組患者食管外癥狀的發(fā)生概率比較 通過觀察比較，觀察組患者食管外癥狀的發(fā)生概率要顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后RDQ評分的比較 通過觀察比較，在觀察組與對照組兩組患者經(jīng)過治療后，其RDQ評分與治療前相比得到了明顯的降低，且對照組患者RDQ評分下降得更為明顯，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有醫(yī)學(xué)調(diào)查研究顯示，近些年胃食管反流病的發(fā)病率有較大幅度的提高。其雖然是一種較為常見的食道疾病，但卻對人們健康危害非常大，對生活與工作造成嚴(yán)重的影響；胃食管反流病的病發(fā)原因是胃內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜炎癥[4]。養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣對于預(yù)防胃食管反流病非常重要，大多數(shù)胃食管反流病患者睡眠質(zhì)量不高，暴飲暴食，食入過多的高脂肪食物以及刺激性食物。因此想要避免患上胃食管反流病，需要有規(guī)律作息時間以及良好的飲食習(xí)慣，在睡前不能吃的過飽，以免影響睡眠；保持一個正確的睡姿，將床頭適當(dāng)抬高，避免胃酸反流。

通過本次試驗觀察，觀察組胃食管反流病患者的食道外癥狀的發(fā)生概率要明顯高于對照組，且更容易引發(fā)重度食管炎。老年胃食管反流病患者由于身體狀況的原因，病情很容易惡化，對身體健康造成嚴(yán)重的影響。因此在臨床上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注老年患者，并注重多系統(tǒng)全方位的綜合治療，才能有效地提高老年患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝坤艷，林琳，李學(xué)良，等.老年胃食管反流病患者臨床特征分析[J].中華消化雜志，2010，30（6）：382-385.

[2]彭穗，陳旻湖.胃食管反流病的概念及診斷[J].中國實用內(nèi)科志，2010，30（10）：953-954.

[3]梁小燕，高青.胃食管反流病的食管外表現(xiàn)及其臨床進(jìn)展[J].世界華人消化雜志，2006，14（35）：3 387-3390.

[4]林三仁，許國銘，胡品津，等.中國胃食管反流病共識意見[J].胃腸病學(xué)，2007，12（4）：233-239.

編輯/哈濤