王艷軍++田愛華++孫旎

摘 要：目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高新生兒臍部護(hù)理質(zhì)量方面的臨床療效。方法 選取2014年1月至2014年4月在本院出生的新生兒85例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)臍部護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法，對比兩組新生兒臍部護(hù)理效果及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組，臨床并發(fā)癥發(fā)生率約為6.9%，護(hù)理總滿意度為93.1%，顯著優(yōu)于對照組的12.0%、83.3%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可降低新生兒臍部感染的風(fēng)險，降低臍部并發(fā)癥發(fā)生率，確保新生兒安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 新生兒 效果分析

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）12（c）-0193-01

致病菌可通過臍部入侵新生兒體內(nèi)，導(dǎo)致感染，因此新生兒臍部護(hù)理是臨床護(hù)理的一個重要方面，關(guān)系到新生兒今后的健康問題。近年來，新生兒健康越來越成為關(guān)系到家庭幸福的重要因素之一，而家屬對新生兒護(hù)理的要求也越來越高，故有必要采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理，保障新生兒圍生期健康[1]?，F(xiàn)選取2014年1月至2014年4月在該院出生的新生兒85例，探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高新生兒臍部護(hù)理質(zhì)量方面的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的85例新生兒中，男嬰43例，女嬰42例。胎齡38～42周，平均胎齡39.3周。分娩方式，順產(chǎn)47例，剖宮產(chǎn)38例。新生兒出生體重2160～4220 g，平均出生體重3525 g。排除妊娠合并癥產(chǎn)婦，排除宮內(nèi)感染可能性，經(jīng)所有家屬知情同意后，將新生兒隨機(jī)分為觀察組（43例）和對照組（42例），對照組采用常規(guī)臍部護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法，對比兩組新生兒臍部護(hù)理效果及家屬護(hù)理滿意度。兩組嬰兒在性別、胎齡和平均出生體重等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 舒適護(hù)理方法

對照組新生兒給予常規(guī)護(hù)理，新生兒生后淋浴，保持臍部清潔，淋浴后先用棉簽吸干臍帶根部和周圍的水，然后消毒兩次。臍部有敷料包裹者75%乙醇或碘伏環(huán)形清潔消毒新生兒臍根部，連續(xù)消毒至臍帶脫落后5～7天，直至臍帶脫落[2]。常規(guī)乙醇清潔消毒、覆蓋滅菌敷料，每天更換。囑家屬使用清潔衣被，并定期更換[3]。

觀察組新生兒在對照組基礎(chǔ)上，添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下以下幾點。

（1）組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念和具體實施細(xì)則，向產(chǎn)婦進(jìn)行臍部護(hù)理知識宣教，幫助產(chǎn)婦掌握臍部護(hù)理方面的知識和技巧，75%乙醇消毒臍部直至臍部脫落后5天左右。

（2）正確的消毒步驟：不采用覆蓋式敷料，改為每天消毒。全程共用4根棉簽， 新生兒沐浴后，用1根棉簽吸干新生兒臍部水份，用2根棉簽分別蘸取絡(luò)合碘消毒新生兒臍帶根部和周圍，最后，用1根棉簽約吸干新生兒臍根部多余水分和藥液。

（3）護(hù)理人員及產(chǎn)婦注意每天觀察新生兒臍部情況，是否出現(xiàn)臍窩潮濕、出血滲血、臍輪紅腫感染等情況，做好監(jiān)測和記錄工作，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷的方式，調(diào)查新生兒家屬對本次護(hù)理的滿意度。統(tǒng)計兩組新生兒臍部異常情況（臍窩潮濕、滲血、紅腫）及臍帶平均脫落時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，率的比較以百分比表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果（如表1、表2）

3 結(jié)語

新生兒臍帶護(hù)理是預(yù)防新生兒疾病的重要一環(huán)，因為臍帶可以作為病原菌侵入的途徑之一，故臨床上需格外重視。優(yōu)質(zhì)的臍部護(hù)理可保證臍部清潔干燥、防止臍部感染。新生兒生后通常3～7天臍部殘端脫落，脫落之前、之后均應(yīng)保持臍部清潔。臍帶脫落前需每天絡(luò)合碘消毒2次，注意臍帶根部的消毒；脫落之后可以75%乙醇消毒，每日一次即可。部分嬰兒臍帶脫落之后有局部濕潤、少量滲出液等狀況屬正?，F(xiàn)象[4-5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)需采取有效措施保障新生兒臍部護(hù)理質(zhì)量，降低臍部并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理過程中，應(yīng)注意對產(chǎn)婦的指導(dǎo)，密切觀察臍部有無出血、滲血、破損、紅腫等現(xiàn)象，及時進(jìn)行處理。該組探究的85例新生兒中，對照組有5例新生兒出現(xiàn)不同程度臍部并發(fā)癥，發(fā)生率約為12.0%，臨床護(hù)理總滿意度為83.3%。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組，臨床并發(fā)癥發(fā)生率約為6.9%，護(hù)理總滿意度為93.1%。觀察組臨床效果顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

上述結(jié)果充分說明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理的模式進(jìn)行臍部護(hù)理，可顯著降低新生兒臍部不良事件發(fā)生率，提高家屬臨床滿意度，是值得臨床推廣應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚小琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：560-562.

[2] 殷秀珠，陳小荷，胡善榮，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（7）： 873-874.

[3] 藍(lán)院琴，廖新陽，譚月堅.新生兒臍部護(hù)理風(fēng)險分析與對策[J].海南醫(yī)學(xué)，臨床護(hù)理，2010，21（7）：143-144.

[4] 鐘麗暉，徐芮.舒適護(hù)理理念在新生兒臍部護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，護(hù)理研究，2014，36（2）：303-304.

[5] 趙巧英，郭丹潔.新生兒臍帶結(jié)扎及護(hù)理方法的研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2009（5）：34-35.endprint