牛鶴麗

摘 要：目的 探索全日制高職高專專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)方法 方法 分析高職高專在校學(xué)生143人的學(xué)習(xí)資料，統(tǒng)計分析在新的教學(xué)方法下學(xué)生反饋及學(xué)習(xí)成績。結(jié)果 應(yīng)用新的兩種教學(xué)方法教學(xué)的學(xué)生成績優(yōu)秀率為95%，明顯高于單一式教學(xué)方法的優(yōu)秀率65%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新的教學(xué)方法（SQ4R與PBL）在全日制高職高專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)成績有明顯的提高，顯著強于普通的一貫式教學(xué)。

關(guān)鍵詞：專業(yè)基礎(chǔ)課 SQ4R與PBL 教學(xué)方法

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）08（c）-0134-02

進入21世紀，高職高專的技術(shù)性人才的教育問題逐漸被社會及教育部門所關(guān)注，探訪適合高職高專院校人才培養(yǎng)的教學(xué)方法是每個高職院校的教學(xué)人員所必須關(guān)注的重要問題，只有好的適合于高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)與教學(xué)方法的方法，才能培養(yǎng)出適合于21世紀高速發(fā)展的新形勢，新目的，新要求。對于21世紀新形勢下的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改變，在許多城市的高職高專醫(yī)學(xué)院校，在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)的學(xué)科目標、教學(xué)需求、人才教育模式等方面也相繼出現(xiàn)了改革方案，這就給我們的高職高專院校醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的教學(xué)注入了新的動力和能量，但是同時也給高職院校從事醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)人員來說也提出了新的難題和新的目標與挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)高職院校專業(yè)基礎(chǔ)課采用何種方法教學(xué)才能順應(yīng)21世紀高速發(fā)展的這個時代和新環(huán)境下的需求，醫(yī)學(xué)高職高專院校培養(yǎng)出的、教育出得專業(yè)技術(shù)人員，是否能順應(yīng)這個新形勢下的社會的發(fā)展，是我們這批在教學(xué)前線的教育工作者能培養(yǎng)出值得我們驕傲的棟梁之才，符合新形勢下的人才培養(yǎng)要求是我們亟待解決的問題，也是我們必須解決的問題。該文以這個思路為指導(dǎo)，探索新的適合時代需求、適應(yīng)社會發(fā)展、適合高專院校教學(xué)方法。

分步教學(xué)法，英文縮寫“SQ4R教學(xué)方法”，包含由六個英文單詞縮寫而來的一種新的教學(xué)方法，包括總覽全部內(nèi)容（Survey）、提出需要解決的問題（Question）、精講（Read）/課題學(xué)生反饋（Recite）/歸納總結(jié)（Relate）/完善總結(jié)復(fù)習(xí)（Review）[1]。這種新的教學(xué)方法采記憶學(xué)習(xí)與心理學(xué)學(xué)習(xí)相結(jié)合的學(xué)習(xí)原則，比較適合學(xué)生的記憶與理解特征。通過學(xué)生帶著問題去閱讀教材內(nèi)容，然后再聽教學(xué)的講解，在課堂上集中學(xué)生的學(xué)習(xí)精力，訓(xùn)練學(xué)生的思想邏輯推理能力，加強學(xué)生與老師的雙方互動，課堂教學(xué)效果得到了改善與提高。此種教學(xué)方法有其進步的一方面，學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握比較全面，但也有其不足之處，學(xué)生缺乏的親自實踐的能力、缺乏自學(xué)能力與臨床實際操作能力，在與真正的臨床工作中，存在著一些距離，只是一種比較集中在教室課堂內(nèi)的教學(xué)。

以提出問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，英文縮寫“PBL”，這種教學(xué)方法，強調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)時的解決問題和理解問題的一種學(xué)習(xí)過程。這種方法減少了在傳統(tǒng)教學(xué)中出現(xiàn)的弊端、重點加強放在調(diào)動學(xué)生的主觀能動性上，通過讓學(xué)生采取主動去尋找和探索解決問題的辦法，而且強調(diào)在解決問題的過程和學(xué)習(xí)知識與技能[2]。所以這種方法重在促進學(xué)生自己學(xué)習(xí)的方面、綜合分析問題的能力方面、以及獨立完成一項工作方面有一定的提高。意在強調(diào)學(xué)生的理論知識的學(xué)習(xí)與實際工作有效的綜合在一起的種學(xué)習(xí)方法。

從20世紀90年代到現(xiàn)在高速發(fā)展的新形勢下的21世紀，關(guān)于這兩種教學(xué)方法的在教學(xué)方面的研究的文章有很多，但是這些調(diào)查研究的文章多局限于對單一種教學(xué)方法的研究上，對于兩種方法的結(jié)合，以及探索兩種方法的運用方面的文章較少見。例如重慶醫(yī)科大學(xué)的《PBL教學(xué)法對護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果影響的Meta分析》；廣州醫(yī)學(xué)院藥理教研室《PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的實踐和應(yīng)用體會》；相比于PBL這種教學(xué)方法，SQ4R出現(xiàn)在更早一些，昆明醫(yī)學(xué)院的《SQ4R法在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用》；西南科技大學(xué)外語學(xué)院《SQ4R學(xué)習(xí)法與英語精讀教學(xué)》等論文中探討了SQ4R這種方法在一些高校中教學(xué)中的應(yīng)用，在一定程度上，這些文章引領(lǐng)了國內(nèi)PBL、SQ4R在醫(yī)學(xué)教學(xué)研究上的進展。

SQ4R這種教學(xué)方法，在其積極地一方面體現(xiàn)在，學(xué)生能較全面的掌握基礎(chǔ)知識，缺點在于，學(xué)生的動手操作能力、實踐的運用能力、自己自學(xué)的能力上比較欠缺，與現(xiàn)實生活中的臨床實際工作相差一定距離，并且是集中于課堂內(nèi)的一種教學(xué)方法[3]。PBL這種教學(xué)方法側(cè)重以臨床問題為指導(dǎo)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，破壞了基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)的整體性，避免不了的會有遺漏的知識點；同時，PBL在教師整體文化素質(zhì)、知識素養(yǎng)、學(xué)校內(nèi)的教學(xué)硬件、對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等方面的要求比較高，這一點也是這種教學(xué)方法，至今還難以在我國醫(yī)學(xué)高校難以全面開展的重要原因，PBL教學(xué)方法在教學(xué)時間的消耗上比SQ4R教學(xué)法更多，容易使學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)加重。十幾年來，在先后采用PBL教學(xué)法的部分西方發(fā)達國家，在他們的醫(yī)學(xué)院校中，已在漸漸放棄單一的PBL教學(xué)法，在教學(xué)中，在采用PBL教學(xué)時，添加了許多的講解的內(nèi)容。對于我們這些工作在教學(xué)前沿的教育工作者來說，充分拓展兩種教學(xué)精髓，在教學(xué)工作中，將兩種方法結(jié)合運用，取長補短，將兩種教學(xué)方法的各自的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，運用到實際的教學(xué)工作當(dāng)中去，促使學(xué)生能更好的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識，既能深入的了解和運用理論基礎(chǔ)知識，又可以把所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識運用到實踐工作當(dāng)中去，既可以在主觀能動性上提高學(xué)生學(xué)習(xí)，又可以充分的給具有探索意識的學(xué)生充分的發(fā)揮的空間與機會，著眼于全體學(xué)生，重視學(xué)生與教師全面發(fā)展與教育，充分的體現(xiàn)出以教師的教學(xué)為主導(dǎo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)為重點的雙贏式教學(xué)理念，已達到在教學(xué)中求學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中求知識，在知識中尋求教師與學(xué)生的提高與發(fā)展，已達到教與學(xué)雙贏式教學(xué)模式。

該文擬對高職高專2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的專業(yè)?？茖W(xué)生143人采用PBL與SQ4R相結(jié)合教學(xué)理念，將學(xué)生隨機分為兩組：PBL與SQ4R教學(xué)小組與傳統(tǒng)方法教學(xué)小組。教學(xué)方法上采用，PBL與SQ4R教學(xué)小組和傳統(tǒng)方法教學(xué)小組分別進行新式教學(xué)與傳統(tǒng)方法的教學(xué)，兩個小組，選擇一門相同的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課進行教學(xué)實驗，在學(xué)時時數(shù)上相同（共96學(xué)時）。教學(xué)效果的評估方面利用，新式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法組分別進行閉卷理論考試，試題形式采用標準試題形式，即基本知識占80%，相關(guān)專業(yè)知識試題占20%，兩個小組考試最終成績進行統(tǒng)計學(xué)比較，得出統(tǒng)計學(xué)結(jié)果。

經(jīng)過研究，最后期末將兩種教學(xué)方法下的學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行統(tǒng)計分析，我們得出如下結(jié)論，采用新式教學(xué)方法教學(xué)的小組的學(xué)生成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)校組的成績，尤其是學(xué)生在病例分析方面，新式教學(xué)方法下學(xué)習(xí)的學(xué)生對分析問題、解決問題的能力大大度提高。應(yīng)用新式教學(xué)的學(xué)生成績優(yōu)秀率為95%，明顯高于單一式教學(xué)方法的優(yōu)秀率65%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

在新形勢下，高職高專教育蓬勃發(fā)展，對人才的需求突飛猛進，這也是對我們高職高專從事教學(xué)的一線工作者所提出的艱巨的考驗，這就需要我們教育工作者迎難而上，去發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造出更加適合新形勢下高職高專教學(xué)的新的教學(xué)方法，提出新的適合時代方展與進步的理念，我們未來的工作任重而道遠，今后的教學(xué)與實踐中我們還需要不斷的專研和探索新的適合時代發(fā)展與進步，適合學(xué)生學(xué)習(xí)與創(chuàng)新的新形勢下的教學(xué)方法，以利于醫(yī)學(xué)事業(yè)能夠蓬勃發(fā)展。

參考文獻

[1] 李建，姚峰，郭躍偉.PBL在高等醫(yī)學(xué)教育中的現(xiàn)實適用情況探討[J].科教文匯（上旬刊），2009（5）：57，71.

[2] 張濤，黃會云，朱朝陽，等.基于循證醫(yī)學(xué)思維應(yīng)用PBL教學(xué)法提高中醫(yī)內(nèi)科研究生科研素質(zhì)的實踐與評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（1）：113-114.

[3] 季慧；張宏秀.PBL教學(xué)提高醫(yī)學(xué)生團隊合作和核心競爭力[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2012（6）：487-489.