安媛媛·安林　王然

摘要：目的 觀察超短波輔助治療兒童細菌性肺炎的療效。方法 分析我院自2012年9年1月～2013年12月就診的支氣管肺炎72例。隨機分為兩組，治療組42例，藥物+超短波治療；對照組30例應用藥物治療。對治療前后癥狀、體征消失進行時間比較。結果 治療組平均治愈天數(shù)和啰音消失天數(shù)較對照組短，兩組對比差異性顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 短波輔助治療兒童細菌性肺炎，可促進炎癥吸收，縮短療程，提高療效。

關鍵詞：超短波；兒童；細菌性肺炎

Abstract：Objective To observe the curative effect of ultrashort wave auxiliary treatment of bacterial pneumonia in children. Methods Analysis of our hospital from January 2012， nine years in December， 2013 of 72 cases of bronchial pneumonia. Randomly divided into two groups， the treatment group 42 cases， drug + ultrashort wave therapy； Control group 30 cases of application of drug therapy. The signs and symptoms disappear time comparison before and after treatment. Results The treatment group average cure days and then disappear days shorter than the control group， the boundary of comparing the two groups have statistical significance （P< 0.05）. Conclusion Shortwave auxiliary treatment of bacterial pneumonia in children， can promote inflammation absorption， shorten period of treatment， improve curative effect.

Key words：Ultrashort wave； Children； Bacterial pneumonia

支氣管肺炎（Bronchopneumonia）又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎，2歲以內兒童多發(fā)，累及支氣管壁和肺泡的炎癥[1]。多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時。支氣管肺炎多有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等引起，常見細菌肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌等。本文選取2012年9月～2013年12月我院72例兒童細菌性肺炎患者，采用超短波進行輔助治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年9月～2013年12月就診我院兒科患兒72例，年齡均為6個月～6歲，平均年齡（3.6±1.1）歲，均根據(jù)《實用兒科學》[2]均有高熱、呼吸急促、鼻扇、咳嗽、咳痰、氣促或呼吸困難，肺部有較固定的中細濕啰。實驗室檢查：白細胞、中性粒細胞明顯增高、C反應蛋白增高，痰培養(yǎng)陽性，X線拍片肺紋理增粗、小片侵潤陰影，排除合并其他并發(fā)心衰、中毒性腦病、彌散性血管內凝血等，支持細菌感染。將入選患兒分為兩組，①治療組42例：男20例，女22例；病程（3.8±1.7）d；②對照組30例：男16例，女14例，病程（3.2±1.9）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 兩組患兒入院后均給予抗生素抗感染治療、退熱、止咳等對癥治療，治療1周后，體溫均降至正常、呼吸平穩(wěn)、無鼻扇、咳嗽明顯減輕、偶咳痰，復查血常規(guī)、C反應蛋白，較入院時均下降至接近正常，肝功、心肌酶均正常，肺部可聞及粗濕性啰音。①治療組42例，在上述治療1w后，停用抗生素治療，給予輔助超短波，根據(jù)患兒年齡、體長調整超短波極板大小，胸背部對置，每次微熱量治療15min，1次/d，5次為1個療程）治療。②對照組30例，繼續(xù)給予抗感染、止咳治療。

1.3 療效評定標準 根據(jù)《實用兒科學》[2]治愈標準：咳嗽、氣促等臨床表現(xiàn)消失、胸片炎癥吸收，恢復正常。

1.4統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學軟件為SPSS15.0，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間對比采用t檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2結果

2.1兩組治療時間及療效比較：經(jīng)抗生素治療1w后，治療組治愈率為54.8%，對照組治愈率為46.7%，治療組治愈率顯著高于對照組，住院時間顯著低于對照組，兩組對比差異性顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組啰音消失天數(shù)比較 治療組啰音消失天數(shù)4～8d，平均（4.5±3.6）d。對照組30例治愈平均天數(shù)（12.32±4.5）d。啰音消失天數(shù)5～12d，平均（7.4±5.4）d，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3結論

細菌性肺炎[2]占小兒肺炎的67%，肺炎鏈球菌，年長兒多見，病理以肺泡炎為主，金黃色葡萄糖球菌多見嬰幼兒及新生兒，年長兒也可發(fā)生。細菌性肺炎是嬰兒時期主要死亡原因，嬰兒時期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點，此年齡段免疫學特點，防御功能尚未充分發(fā)育。①超短波輔助治療對炎癥組織中的細菌有明顯抑制作用[3]。促使炎癥組織中的pH值向堿性方向逆轉，從而消除了組織的酸中毒，有利于組織的抗炎作用.炎癥組織中鉀離子減少，鈣離子增加，加上血管擴張血循環(huán)加強，血管通透性增高，從而有利炎癥消除，并促進滲出液和漏出液的吸收，即所謂脫水作用[4]。②超短波治療后肺部啰音消失的時間較單純使用抗生素消失短，住院時間短，且副作用少，價格較抗生素便宜，從而減輕了患者的經(jīng)濟負擔[5，6]。③長期單用抗生素，療效不顯著，并且容易產(chǎn)生耐藥、對小兒肝、腎功有不同程度損害，且價格較高。實驗表明，超短波理療特別對肺部大片狀密度增高影的部分患兒療效顯著，超短波應用能促進肺部啰音吸收及減少住院天數(shù)值得臨床推廣應用。

參考資料：

[1]杜娟.中西醫(yī)結合治療小兒支氣管肺炎[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（3）：214-215.

[2]李炳照.實用臨床兒科學.[M].1.北京：科學技術文獻出版社，2009：580.

[3]劉麗霞，趙淑梅.超短波輔助治療兒童支氣管肺炎48例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2010，12（28）：94.

[4]馮思寧，張立新，張志強，等.超短波輔助治療小兒支原體支氣管肺炎的療效觀察[J].中國康復，2014（2）：125-126.

[5]吳寧，陳曉，王騰，等.超短波輔助治療小兒支氣管肺炎118例療效觀察[J].海南醫(yī)學，2013，24（20）：3077-3078.

[6]謝曉麗，呂婷婷，王淑姝，等.布地萘德和氨溴索霧化吸入聯(lián)合超短波輔助治療小兒急性支氣管炎的護理[J].護理與康復，2014，13（4）：345-346.

編輯/申磊