范紅,劉漢佳,庹必燦

（貴州航天醫(yī)院，貴州遵義563000）

人性化護理對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者心理影響

范紅,劉漢佳,庹必燦

（貴州航天醫(yī)院，貴州遵義563000）

目的探討人性化護理對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者心理影響。方法自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者72例，隨機分為實驗組與對照組，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予人性化護理，觀察兩組患者的心理情況。結(jié)果實驗組患者滿意度97.3%，明顯高于對照組75.0%，差異有顯著性（χ2=5.301，P＜0.05。）。結(jié)論對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者予以人性化護理能改善患者心情，提高患者滿意度，極具臨床推廣價值。

護理學；自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血；心理學

1 臨床資料

1.1 一般資料選取2012年12月—2014年12月間自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者72例，符合自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷標準[2]。隨機分為兩組，實驗組男20例，女16例；年齡42～73歲，平均54.2歲；對照組男21例，女15例；年齡42～74歲，平均54.6歲。兩組在年齡、性別、疾病種類等比較（P>0.05）無顯著性差異。

所有患者及其家屬均知悉本組研究的方法和目的，并被詳細告知研究過程，簽署知情同意書。

1.2 護理方法對照組患者給予常規(guī)護理。1)對癥治療。認真觀察患者病情發(fā)展，與患者仔細溝通，了解患者病情發(fā)展情況，鼓勵患者建立治愈疾病的信心，對于頑固性頭痛患者給予一定量的鎮(zhèn)痛劑，叮囑患者按時按量服用安眠藥。2)創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境。病房保持干凈清潔，保證充足的新鮮空氣及濕度，定時通風，保持室內(nèi)空氣流通；護理人員定期做好檢查工作，按照計劃進行工作，盡量避免使用導尿管；夜間查房時動作輕便，將不易入睡的患者盡量與打鼾的患者分離開來；定時開放家屬探望時間，對陪床家屬做出時間限定，創(chuàng)造和諧的睡眠環(huán)境。3)做好睡眠干預。指導患者養(yǎng)成良好的作息習慣，改善不良的作息規(guī)律。建議患者正常護理工作結(jié)束之后根據(jù)自身身體狀況，進行適當?shù)倪\動；禁止飲用咖啡、濃茶，以免影響正常睡眠；針對排便困難的患者予以開塞露，指導患者運用心理暗示方法催眠，有睡眠困難的患者睡前用熱水泡腳，喝熱牛奶，提高睡眠質(zhì)量。4)對新入院的患者加強入院指導，向患者詳細介紹醫(yī)院的具體情況，消除患者陌生感與排斥感；盡量滿足患者合理需求，提高患者治療依從性；向患者耐心講解疾病相關(guān)知識，多與患者交流溝通，幫助患者建立恢復健康的信心；多與患者交流，了解患者不適與痛苦，及時給予疏導及指引，消除患者及家屬疑慮；對于家庭條件困難的患者，適當減輕醫(yī)療費用，叮囑患者家屬多與患者進行溝通，耐心傾聽患者訴求，解除患者后顧之憂，讓患者得到心理安慰。

實驗組患者給予人性化護理。除上述常規(guī)護理外，給予患者：1)積極轉(zhuǎn)變護理理念，將患者看做成一個社會人，建立以患者為中心的人文關(guān)懷模式，建立與患者的溝通與互動，滿足患者生理、心理、社會多方面的需求。2)培養(yǎng)管床護士良好的職業(yè)習慣，對患者一視同仁，實現(xiàn)人道主義精神，與患者、同事加強教育協(xié)作，促進患者早日康復。3)創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境，病區(qū)內(nèi)設置相應的生活用具，消除患者陌生感，對患者輕松、愉快的護理，提高其治療依從性。4)與患者建立人性化的有效溝通，護士應該主動了解患者需求，保證安全的情況下滿足他們的需求，使之產(chǎn)生被重視的感覺。

1.3 評價標準自制“患者滿意度調(diào)查表”。護理時間滿意30分，護理過程滿意30分，健康知識宣傳滿意30分。滿意：≥80分～＜90分；一般：≥60分～＜80分；不滿意：＜60分。

1.4 統(tǒng)計學處理應用SPSS19.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

實驗組，滿意的有20例，占55.6%，一般的有15例，占41.7%，不滿意的有1例，占2.8%，總滿意度為97.3%；對照組滿意的有10例，占27.8%，一般的有17例，占47.2%，不滿意的有9例，占25.0%，總滿意度為75.0%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血具有發(fā)病急病情危重等特點[3]。影響自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者心理的因素包括：1）疾病因素：患者出現(xiàn)大量出血的現(xiàn)象，造成貧血性容易頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，影響睡眠質(zhì)量。2）環(huán)境因素：室溫、燈光及外界輕微聲響都會影響患者睡眠質(zhì)量。環(huán)境噪聲的主要來源是病房儀器的聲音、治療車輪的摩擦聲、夜間巡房開關(guān)門聲、上廁所沖水聲、說話聲等[4,5]，陌生環(huán)境也是造成患者神經(jīng)緊張，心情不愉快的的因素，有些患者面對不熟悉的環(huán)境及病友難以入睡。3）心里社會因素：患者存在不同程度的恐懼及焦慮，情緒不穩(wěn)定，主要原因是：患者因為疾病疼痛產(chǎn)生的緊張心理；對陌生環(huán)境的不適感及寂寞感；對疾病預后情況的擔憂；對治療費用、經(jīng)濟負擔、家庭問題的顧慮等[6,7]?？朔@些因素便可以提高患者滿意度[8]。

本研究中，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予人性化護理，結(jié)果顯示，實驗組患者滿意度明顯高于對照組，與楊乾軍[9]等研究結(jié)果一致。因而，對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者予以人性化護理能改善患者心情，提高患者滿意度，極具臨床推廣價值。

[1]劉海芳.淺談人性化護理對消化道惡性腫瘤患者圍手術(shù)期心理影響[J].中外健康文摘,2013,68(20):282-283.

[2]李秀美,鄒遠珍,溫秀紅,等.人性化護理對精神分裂癥患者孤獨心理影響的觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,45(12):136-137.

[3]易繼龍,盧志剛,蔡志平,等.醒腦靜對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣sICAM-1,TNF-α和IL-1β的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(7):195-198.

[4]韓劍英.人性化護理對手術(shù)患者的心理影響[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學創(chuàng)新研究,2007,4(35):101-102.

[5]黃少芹,黃玉梅,龔蘭英,等.人性化服務在手術(shù)室護理中的臨床應用分析[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）,2011,02(7):172-173.

[6]劉俏俊,朱元琴.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理[J].護士進修雜志,2010,25(1):85-86.

[7]張峰,侯凱,劉建峰,等.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血全腦血管造影陰性患者臨床特點分析[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(5):535-536.

[8]王飛,冉啟山,李航,等.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)字減影全腦血管造影臨床分析[J].重慶醫(yī)學,2010,39(15):2059-2060.

[9]楊乾軍,毛劍波,尹波,等.急診入院的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中Terson綜合征的臨床研究[J].中華眼底病雜志,2013,29(4): 392-395.

Humanized Nu rsing Psychological Effects in Patientsw ith Spon taneous Subarachnoid Hemorrhage

Fan Hong,Liu Hanjia,Tuo Bican
(Guizhou Aerospace Hospital,Zunyi 563000,Guizhou)

ObjectiveTo explore the humanistic nursing care on themental of patientsw ith spontaneous subarach?noid hemorrhage.MethodsA total of 72 patientswith spontaneous subarachnoid hemorrhage,the patients according to adm ission order were random ly divided into experimental group and control group,control group(n=36)w ith routine nursing,the experimental group(n=36)w ith humane care,observation of tw o groups of patientsw ith psychological con?ditions.ResultsThe patients satisfaction 97.3%,significantly higher than the controlgroup was 75.0%,statistically sig?nificant difference(χ2=5.301,P<0.05).ConclusionIn patientsw ith spontaneous subarachnoid hemorrhage to human?ized nursing care can improve patientsmood,improve patientsatisfaction,worth clinicalpromotion.

Nursing;Spontaneoussubarachnoid hemorrhage;Psychology自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種臨床高發(fā)病，其病因是由于腦血管突然爆裂，造成血液進入在椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔滯留所引起的一種綜合征[1]。探討人性化護理對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者心理影響。選取自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者72例，治療結(jié)果滿意，現(xiàn)報道如下。

R47；R743.35

A

1008-4118（2015）03-0071-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.028

2015-05-14

項目編號:遵市科合社字[2012]43號。