譚忠萍， 郭 斌， 計(jì)彥華， 王翠華

(1.河北省承德市雙橋區(qū)疾病預(yù)防控制中心， 河北 承德 067000 2.河北省承德市疾病預(yù)防控制中心， 河北 承德 067000 3.河北省平泉縣疾病預(yù)防控制中心， 河北 平泉 067500)

承德市某校高中男生艾滋病知識(shí)知曉率及高危行為的調(diào)查研究

譚忠萍1， 郭 斌2， 計(jì)彥華3， 王翠華2

(1.河北省承德市雙橋區(qū)疾病預(yù)防控制中心， 河北 承德 067000 2.河北省承德市疾病預(yù)防控制中心， 河北 承德 067000 3.河北省平泉縣疾病預(yù)防控制中心， 河北 平泉 067500)

目的:了解高中男生艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率及高危行為發(fā)生的現(xiàn)狀，為該人群的艾滋病高危行為的干預(yù)，減少艾滋病的傳播提供科學(xué)依據(jù)。方法:對(duì)某校高中男生開展艾滋病防治知識(shí)知曉率調(diào)查和高危行為問卷調(diào)查。結(jié)果:共調(diào)查學(xué)生400人，年齡15～18歲，艾滋病知識(shí)知曉率為80.50%。最近6個(gè)月中有7%(28/400)的男生發(fā)生過性行為，其中發(fā)生過異性性行為的占1.5%(6/ 400)，發(fā)生過同性性行為的占4.75%(19/400)，有過雙性性行為的占0.75%(3/400)。發(fā)生異性性行為使用安全套的占50%(3/6)，發(fā)生同性性行為使用安全套的占31.57%(6/19)。結(jié)論:承德市高中男生艾滋病知識(shí)知曉率、安全套使用率偏低，應(yīng)采取有效措施，增強(qiáng)該人群的自我保護(hù)意識(shí)，提高他們的艾滋病知識(shí)知曉率和安全套的使用率，減少艾滋病在青年學(xué)生中的傳播。

高中男生; 艾滋病; 知曉率; 高危行為; 調(diào) 查

近幾年來承德市艾滋病發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)呈上升趨勢(shì)，特別是青少年感染艾滋病人數(shù)上升較快。承德市目前高中學(xué)生中感染者以男男性接觸者為主的現(xiàn)狀，2013年重點(diǎn)在高中男生中開展艾滋病知識(shí)知曉率及高危行為的調(diào)查研究。

1 調(diào)查研究對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查研究對(duì)象:承德市某高中在校男生。

1.2 調(diào)查研究方法:由艾滋病防治專業(yè)人員制定該項(xiàng)調(diào)查研究的調(diào)查方案，設(shè)計(jì)所需問卷并和學(xué)生見面溝通，提出具體要求，采取保密、尊重和自愿的原則開展問卷調(diào)查。艾滋病防治專業(yè)人員回收艾滋病知識(shí)知曉率和艾滋病高危行為問卷進(jìn)行匯總，對(duì)有效問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

共調(diào)查高中男生400人，回收有效問卷400份，參與問卷學(xué)生最小15歲，最大18歲。

2.1 艾滋病防治知識(shí)調(diào)查問卷設(shè)有8個(gè)艾滋病知識(shí)問題，總知曉率為80.5%，其中三個(gè)問題回答知曉率比較高，分別是“與艾滋病毒感染者共用注射器可能得艾滋病嗎?”知曉率為95.5%(382/400)，“輸入帶有艾滋病毒的血液會(huì)得艾滋病嗎?”知曉率為93.75%(375/ 400)，“感染艾滋病毒婦女的小孩有可能得艾滋病嗎?”知曉率為100%(400/400)。而其它即“一個(gè)人感染了艾滋病毒能從外表上看出來嗎?”、“與艾滋病毒感染者一起吃飯會(huì)得艾滋病嗎?”、“正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎?”、“只與一個(gè)性伴發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎?”、“蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病”等5個(gè)問題回答正確率比較低，只有50～70%。

2.2 性行為和安全套使用情況:被調(diào)查的400名男性高中學(xué)生中，最近6個(gè)月性行為發(fā)生率為6.25%，其中與異性發(fā)生性行為的占1.5%，與同性發(fā)生性行為的占4.75%。發(fā)生異性性行為時(shí)每次使用安全套的比例為50%，這一數(shù)據(jù)高于2006年對(duì)承德市男男性接觸者的調(diào)查，可能與近年來普及預(yù)防艾滋病知識(shí)有關(guān)［1］。發(fā)生同性性行為時(shí)每次使用安全套的比例為31.6%。

3 討論

3.1 調(diào)查顯示，承德市高中男生大多數(shù)人對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)有一定的了解，認(rèn)知水平和調(diào)查結(jié)果基本相似。但是，對(duì)艾滋病非傳播途徑和其它防治知識(shí)知曉率偏低，如蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病，有一半以上的學(xué)生回答不正確，說明部分學(xué)生對(duì)艾滋病傳播的具體表現(xiàn)形式不清楚;還有一部分學(xué)生對(duì)日常生活接觸艾滋病患者仍然存在恐懼心理。提示應(yīng)加強(qiáng)青少年艾滋病預(yù)防知識(shí)的宣傳和針對(duì)性的教育。

3.2 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高中生部分學(xué)生為雙性戀，在與女性有性關(guān)系的同時(shí)，又與男性發(fā)生同性的性行為。本次調(diào)查高中男性性行為發(fā)生率與國內(nèi)其他研究基本一致［2］。發(fā)生性行為時(shí)安全套使用率較低，說明中學(xué)生安全意識(shí)淡薄，提示應(yīng)進(jìn)一步在中學(xué)以上學(xué)校普及艾滋病預(yù)防知識(shí)，提高其自我安全保護(hù)意識(shí)。

3.3 承德市艾滋病疫情整體處于低流行態(tài)勢(shì)，但性傳播已經(jīng)持續(xù)為主要傳播途徑，其中男男性傳播人群所占比例越來越大，成為新報(bào)告病例最主要的傳播途徑，(見圖1)

表1 高中男生艾滋病防治知識(shí)知曉率調(diào)查結(jié)果

圖1 承德市艾滋病感染者及病例傳播途徑構(gòu)成比

因此，在男性性接觸人群中開展高危行為干預(yù)是遏止艾滋病從高危人群向普通人群擴(kuò)散的有效措施［3］。

3.4 新增報(bào)告的感染者中，青少年感染所占的比例呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，由2006年首次發(fā)現(xiàn)學(xué)生感染艾滋病病例到2013年已上升到12例，占發(fā)病總數(shù)的7.3% (見圖2)。

圖2 承德市艾滋病感染者及病例年齡性別分布圖

4 建議

4.1 加強(qiáng)政府在艾滋病防治工作中的組織領(lǐng)導(dǎo)作用，認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病管理?xiàng)l例》，下發(fā)相關(guān)文件，明確相關(guān)部門職責(zé)，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展工作，形成部門各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與艾滋病防控的良好局面。市縣(區(qū))政府教育主管部門加強(qiáng)對(duì)本系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部和學(xué)校預(yù)防艾滋病教育師資的培訓(xùn)工作，采取有力措施指導(dǎo)、督促高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，全面推進(jìn)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育。衛(wèi)生主管部門加強(qiáng)艾滋病防治的宣傳教育工作，對(duì)學(xué)校艾滋病防治的宣傳教育工作提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

4.2 建立健全常態(tài)式的健康教育機(jī)制。其中對(duì)預(yù)防艾滋病健康教育要有硬性的規(guī)定指標(biāo)。比如在初中、高中(職業(yè)高中)及大中專院校新生入學(xué)時(shí)即開展性健康教育，包括性生理、性心理發(fā)育過程，男人女人的不同、艾滋病的流行與危害、梅毒等性病的預(yù)防。

4.3 開展有關(guān)課外公益宣傳活動(dòng)。以學(xué)校為單位，組織學(xué)生開展“五個(gè)一”宣傳活動(dòng)。即每所學(xué)校組建一支預(yù)防艾滋病志愿者隊(duì)伍，強(qiáng)化學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感，動(dòng)員學(xué)生積極投身到預(yù)防艾滋病的志愿者隊(duì)伍中來，定期組織開展艾滋病防治宣傳和志愿服務(wù)活動(dòng);為每位學(xué)生發(fā)放一本預(yù)防艾滋病宣傳手冊(cè);開展一次學(xué)生艾滋病防治知識(shí)問卷調(diào)查;在學(xué)生中開展一次艾滋病相關(guān)政策和知識(shí)宣講;校園宣傳櫥窗設(shè)置一個(gè)固定的艾滋病防治知識(shí)宣傳欄。

［1］王翠華.承德市男男性接觸者艾滋病感染情況及性行為方式的研究［J］.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)，2007，17(5):883～884.

［2］陶佩生;孫蘭芳.江蘇省高中生性行為及艾滋病知識(shí)態(tài)度現(xiàn)狀［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，6:48.

［3］王翠華.男男性接觸者艾滋病高危行為干預(yù)及效果評(píng)價(jià)［J］.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2007，17(12):291～292.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.05.059

1006－6233(2015)05－0869－03